在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

膝关节有15年是它最好的时间，平均15岁到30岁，这个时间是膝关节的状态最好的时候。15岁以前还在生长，在长的过程中由于这些周围相关骨周围的软组织跟骨头长的速度很不一样，在这个过程中可能会出现膝关节周围的疼痛。

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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

引起膝关节疼痛的原因确实有很多，不同部位的疼痛一般也是有不同的原因的。常见的原因有这7大原因，对比症状，看看你是哪一种？

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

阿莫西林克拉维酸钾(4:1)干混悬剂是一种常用的抗生素，主要用于治疗由敏感菌引起的各种感染。以下列举了该药品在临床上的常见应用场景：

1. 上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。这些疾病通常由细菌感染引起，阿莫西林克拉维酸钾可以有效地杀灭这些细菌，缓解症状。

2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。这些疾病同样由细菌感染引起，阿莫西林克拉维酸钾可以起到很好的治疗效果。

3. 泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。这些疾病通常由细菌感染引起，阿莫西林克拉维酸钾可以有效地杀灭细菌，缓解症状。

4. 皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。这些疾病通常由细菌感染引起，阿莫西林克拉维酸钾可以起到很好的治疗效果。

5. 其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。这些疾病通常由细菌感染引起，阿莫西林克拉维酸钾可以起到很好的治疗效果。

需要注意的是，在使用阿莫西林克拉维酸钾时，应严格按照医生的建议进行，切勿自行用药。此外，阿莫西林克拉维酸钾可能存在一定的副作用，如过敏反应、胃肠道不适等，请在使用过程中密切关注身体状况。

那是一个晴朗的午后，我坐在家里，心情却异常沉重。父亲，那个曾经充满活力的66岁老人，如今却因尘肺病和肺脓肿躺在床上，痛苦不堪。

我曾在京东互联网医院寻求帮助，那里的医生***，给我带来了希望。他详细询问了父亲的病情，并给出了专业建议，让我感到温暖。

当我提到想尝试中医治疗时，***医生耐心地解释了中医治疗的适宜性，并告知我十枣汤并不适合父亲的病情。他强调，治疗肺脓肿需要综合评估，不能盲目尝试。

在***医生的指导下，我开始尝试一些适合父亲的治疗方案。虽然效果并不明显，但父亲的病情似乎有所好转。然而，每当我想了解更多关于病情的信息时，***医生总是耐心地为我解答，让我感到安心。

然而，父亲的病情仍然复杂，我担心他无法承受更多的痛苦。于是，我再次联系了***医生，他告诉我，如果病情恶化，可以考虑肺移植。这让我看到了一丝希望，但也让我感到迷茫。

在***医生的推荐下，我联系了医院的移植团队，详细了解了肺移植的相关事宜。虽然过程复杂，但我相信，只要父亲坚持，我们一定能找到最好的治疗方案。

京东互联网医院给我带来了便利，让我在家就能享受到优质的医疗服务。在这里，我感受到了医生们真诚的关怀和专业的指导，这让我对未来的治疗充满了信心。

感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在艰难的时刻，看到了希望的光芒。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。体检报告上写着‘纵隔少量积气，右侧胸腔积液伴右肺下叶膨胀不全，支气管炎，肺气肿，双肺多发索条，心影增大，肺动脉增粗，左侧胸膜增厚’。这堆专业术语让我感到迷茫和恐惧。

我决定寻求线上问诊的帮助。我选择了‘京东互联网医院’。很快，一位肿瘤内科的医生与我取得了联系。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。

‘您以前确诊过肿瘤吗？’医生温和地问道。

‘没有。’我回答。

医生接着说：‘那边的医院说是肺癌，您能提供一下肿瘤指标化验单吗？’

我感到一丝希望，把CEA，CY21-1，NSE这些指标化验单发给了医生。

‘明天出来发给我看看。’医生回复道。

‘可以做胸腔积液引流，胸水查瘤细胞。’医生给出了治疗方案。

‘那面的大夫说不够抽水的资格就没给抽，说先输液看能不能没了，如果不能没在抽。’我有些沮丧。

‘可以做超声引导下胸腔积液穿刺引流，能安全一些。’医生建议。

‘您方便说一下在哪个医院治疗呢？’医生又问。

‘内蒙古林业总院。’我回答。

‘需要看癌细胞，才能判定病情的严重性么？’我有些不安。

‘如果是恶性的，现在已经很严重了。’医生的回答让我心惊。

‘抽胸水能判定良性或者恶性的么？’我继续追问。

‘胸水中能找到癌细胞，就是恶性了。’医生耐心解答。

‘可以再进一步判断肿瘤类型。’医生说。

‘怎么进一步诊断？’我追问。

‘还需要做什么样的检查么？’我询问。

‘抽胸水，做肿瘤指标化验。’医生回答。

‘这些都是要做的，有结果可以再发给我，帮您分析。’医生告诉我。

‘确定是恶性之后，进一步肿瘤分型，然后根据病理类型进行化疗。’医生给出了治疗建议。

‘好的，大夫，麻烦了。’我感激地说。

‘希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！’医生温暖地说道。

通过‘京东互联网医院’，我得到了专业的医疗建议，这让我感到非常安心。虽然病情严重，但我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我能够战胜病魔。

阿莫西林克拉维酸钾(4：1)干悬混剂是一种常用的抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染。本文将围绕阿莫西林克拉维酸钾的剂量展开，帮助大家了解如何正确使用此药，以确保疗效并减少不良反应的风险。

首先，我们需要明确阿莫西林克拉维酸钾的剂量是根据患者的体重和年龄来确定的。通常情况下，儿童患者的剂量为每公斤体重10-20毫克，成人患者的剂量为每次500毫克，一日三次。然而，具体剂量还需根据患者的病情和医生的建议进行调整。

在使用阿莫西林克拉维酸钾的过程中，患者应注意以下几点：

• 严格按照医嘱用药，不要自行调整剂量或停药。
• 在服用期间，如出现过敏反应或其他不良反应，应及时停药并咨询医生。
• 服用期间应避免饮酒，以免增加不良反应的风险。
• 孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群应在医生指导下使用。
• 服药期间，如有其他疾病需要同时使用其他药物，应告知医生，以免产生药物相互作用。

阿莫西林克拉维酸钾的主要不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。虽然这些不良反应较为常见，但大多数情况下会在停药后自行消失。如症状严重或持续不缓解，应及时咨询医生。

此外，阿莫西林克拉维酸钾可能与其他药物发生相互作用，如抗凝血药、抗生素、抗酸药等。在使用过程中，患者应注意观察身体反应，如有异常应及时停药并咨询医生。

总之，阿莫西林克拉维酸钾是一种安全有效的抗生素，但患者在使用过程中仍需注意剂量、不良反应和药物相互作用等问题，以确保用药安全。

结核性肺脓肿是一种常见的肺部感染疾病，它不仅给患者带来痛苦，还具有一定的传染性。然而，通过合理的治疗和日常保养，结核性肺脓肿是可以治愈的。

首先，结核性肺脓肿的治疗需要综合运用抗感染和抗结核药物。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，这些药物可以有效抑制结核杆菌的生长。同时，针对肺脓肿的抗感染治疗首选积极有效的抗生素，如甲硝唑、奥硝唑、克林霉素等，这些抗生素可以覆盖厌氧菌，提高治疗效果。

在治疗过程中，痰液的引流也是非常重要的。体外引流和使用祛痰药物可以帮助痰液排出，减轻肺部感染。如果治疗效果不佳，可以考虑介入治疗或手术治疗，介入治疗可以局部给药并促进痰液引流。

除了药物治疗，结核性肺脓肿患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的休息，避免过度劳累。其次，要增强自身免疫力，可以通过适量运动、保持良好的饮食习惯等方式实现。此外，患者需要避免与结核病患者密切接触，减少传染风险。

在日常生活中，结核性肺脓肿患者要定期到医院进行复查，及时了解病情变化。如果出现发热、咳嗽、胸痛等症状，要及时就医。此外，患者需要选择正规的医院和科室进行治疗，确保治疗效果。

总之，结核性肺脓肿虽然是一种较为严重的肺部感染疾病，但通过合理的治疗和日常保养，患者完全可以治愈。患者要树立信心，积极配合医生进行治疗，相信一定能战胜疾病。

肺脓肿是一种常见的肺部感染疾病，其治疗通常需要综合手术和药物治疗。然而，除了积极的治疗外，日常护理同样重要，对于患者的康复至关重要。

以下是一些关键的护理措施：

1. 环境护理：保持病房空气流通，定期清洁消毒，避免交叉感染。

2. 休息与活动：患者需要充分休息，避免过度劳累，根据病情逐渐增加活动量。

3. 饮食护理：保证充足的营养摄入，多吃高蛋白、高维生素、高热量的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、蔬菜等。

4. 呼吸道护理：保持口腔清洁，避免误吸，必要时进行雾化吸入治疗。

5. 心理护理：给予患者心理支持，鼓励其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

6. 定期复查：根据医生建议进行定期复查，及时了解病情变化。

肺脓肿是一种常见的肺部感染性疾病，给患者带来了极大的痛苦。那么，如何治疗肺脓肿呢？下面将详细介绍治疗肺脓肿的几种方法，帮助患者了解并选择适合自己的治疗方案。

一、药物治疗：药物治疗是治疗肺脓肿的主要手段。根据病原菌的不同，医生会选用针对性的抗生素进行治疗。常见的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。药物治疗需要持续一段时间，患者应遵医嘱，按时服药，以确保病情得到有效控制。

二、常规治疗：除了药物治疗外，常规治疗也是治疗肺脓肿的重要措施。常规治疗包括化痰处理和全身支持。化痰处理有助于排出肺部的痰液，减轻病情。全身支持则有助于提高患者的免疫力，促进康复。

三、手术治疗：对于一些严重的肺脓肿，手术治疗是必要的。手术治疗包括脓肿引流和脓肿切除术。手术治疗的目的是清除脓液，防止病情恶化。虽然手术有一定的风险，但只要手术成功，患者预后良好。

四、日常保养：除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是治疗肺脓肿的重要环节。患者应注意休息，保持良好的饮食习惯，加强锻炼，提高免疫力。此外，患者还应避免接触二手烟等有害物质，预防感染。

五、就诊建议：如果怀疑自己患有肺脓肿，应及时就医。在医生的建议下，选择适合自己的治疗方案。同时，患者应积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查，以确保病情得到有效控制。

盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片是一种广谱抗生素，主要针对革兰阳性菌和厌氧菌引起的各种感染性疾病。下面将详细介绍该药品在治疗以下疾病中的作用：

1. 革兰阳性菌引起的感染性疾病

（1）扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等：这些疾病主要由溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效抑制这些细菌的生长，从而缓解炎症症状。

（2）急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等：这些疾病多由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些疾病，减轻呼吸道症状。

（3）皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤和手术后感染等：这些疾病多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌引起。盐酸克林霉素棕�酸酯分散片能够有效治疗这些感染，促进伤口愈合。

（4）泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等：这些疾病多由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些感染，缓解尿路刺激症状。

（5）其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等：这些疾病多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些感染，控制病情。

2. 厌氧菌引起的感染性疾病

（1）脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎：这些疾病主要由厌氧菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效抑制厌氧菌的生长，从而治疗这些疾病。

（2）皮肤和软组织感染、败血症：这些疾病多由厌氧菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些感染，缓解病情。

（3）腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿：这些疾病多由厌氧菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些感染，控制病情。

（4）女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等：这些疾病多由厌氧菌引起。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片能够有效治疗这些感染，缓解症状。

需要注意的是，在使用盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片治疗感染性疾病时，应遵医嘱，按照说明书或医生的指导进行用药。此外，患者在使用过程中应密切关注身体反应，如有不适，应及时就医。

注射用克林霉素磷酸酯是一种广谱抗生素，主要针对革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的各种感染性疾病。以下是该药品的一些基本信息和使用指南，帮助您更好地了解和使用该药物。

适用范围

注射用克林霉素磷酸酯适用于以下情况：

• 革兰氏阳性菌引起的感染性疾病，如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿、支气管扩张合并感染、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎、败血症、腹膜炎、口腔感染等。
• 厌氧菌引起的感染性疾病，如脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、皮肤和软组织感染、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。

用法用量

注射用克林霉素磷酸酯的用法用量如下：

• 深部肌肉注射：使用前需用生理盐水或（5％葡萄糖液）将药品稀释成小于60mg/ml浓度的药液。
• 静脉滴注：每0.3g需用50-100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml浓度的药液。缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。

成人：

• 轻中度感染：一日0.6-1.2g，分2-4次给药（q12h-q6h）。
• 重度感染：一日1.2-2.7g，分2-4次给药（q12h-q6h）。

儿童：

• 静脉滴注给药：一日按体重15-25mg/kg，分2-4次给药（q12h-q6h）。
• 重度感染：一日按体重25-40mg/kg，分2-4次给药（q12h-q6h）。

请注意，以上信息仅供参考，具体用法用量请遵医嘱。

注意事项

• 注射用克林霉素磷酸酯可能存在不良反应，如过敏反应、胃肠道反应等。如有不适，请及时就医。
• 孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群使用该药物需遵医嘱。
• 请勿自行调整剂量或停药。

肺脓肿是一种由多种细菌引起的肺部感染，其中厌氧菌占据主要地位。这种疾病虽然不会传染，但若不及时治疗，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。

肺脓肿的主要症状包括咳嗽、发热、咳血等，与肺部感染的症状相似。在疾病早期，症状可能不明显，但随着病情的发展，会出现胸痛、气急等症状。

肺脓肿可分为急性肺脓肿和慢性肺脓肿两种。急性肺脓肿病情较轻，可通过药物治疗得到控制。若治疗不及时，可能会发展为慢性肺脓肿，此时可能需要手术治疗。

肺脓肿多发于青壮年，其症状包括畏寒、发热、咳血、胸痛、气急等。此外，患者还可能出现精神不振、乏力、食欲不振等症状。若出现这些症状，应及时就医。

为了预防肺脓肿的发生，日常生活中应注意保持环境卫生，避免感染。此外，多食用滋阴润肺的食物，如梨、枇杷等，也有助于预防肺脓肿。

当出现肺脓肿时，应及时就医，听从医生的安排进行治疗。在治疗过程中，要保持积极乐观的心态，多食用提高免疫力的食物，如红枣、枸杞等。