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首先胺碘酮长期服用,也是有些不良反应,比较常见的不良反应,就会引起甲状腺功能的异常。第二个胺碘酮在低甲的情况下,容易导致尖端扭转型室速。第三点胺碘酮最严重的不良反应,是会导致肺纤维化。这是在长期服用大剂量的胺碘酮之后,有可能会出现的不良反应,对我们的生命健康是有危害的。所以,如果房颤已经复律,或者已经做了射频消融手术,是不是需要长期服用胺碘酮。最好还是要在医生的指导下,或者调整胺碘酮的剂量,不建议长期大剂量的服用。
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视频简介:通常应该如何治疗房颤?
作者:中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李菁
内容:治疗房颤的方法:1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤,就需要先治甲亢,把甲亢治好,房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好,就控制心率,让房颤造成的心率不要太快,不要发生心衰,可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤,就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。
射频消融的原理,就是一根针插到肿瘤里面,这里面通过电,产生高频的频率,高频的频率在肿瘤周围就会形成高动的频率,高动的频率以后就会产生热量。因为肿瘤细胞是比较致密的结构,导热效应比较差,所以热量不容易聚集,温度就提高不来。那肿瘤在这个针的有效工作面积的地方,形成一个局部的高温区域,温度一般是在60-100℃。由于肿瘤的耐温效应是相对来说,比正常的细胞比较差一点,一般超过35℃,肿瘤细胞就容易出现细胞膜的破裂,肿瘤出现坏死。所以当达到60-100℃,达到温度的区域的肿瘤细胞基本上就已经坏死,坏死以后,肿瘤细胞就相当于没有活性,这样它就稳定了。
预激综合征做射频消融把它根治掉,还是建议您做手术把它根治掉。
心衰来讲,心脏功能正常的人群,房颤是不会马上引起心衰的。但是对本身心脏功能就有问题的病人,发生房颤可以诱发心衰加重。而从另外一方面讲,长期的房颤,特别是心率很快控制不好的这种房颤,会明显的增加心衰发生的机会,又会导致房颤。因此,无论高血压、房颤和心衰,可以看到病因与结果还有互相促进的一个相互的关系。
视频简介:房颤射频消融术后要注意什么?
作者:西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵
内容:房颤射频消融术后的注意事项主要为:1、防止心律失常,心律失常有室性心律失常,也有心率过慢,这类病人需要放置临时的起搏器,一旦心率过慢,就打开起搏器,将心率调至正常,防止心律紊乱;2、出现室性心律紊乱时及时用药;3、观察病人的血压,如果血压降低,要监测心脏收缩情况,有没有心脏出血等;4、观察胸腔引流管,如果引流液突然增多,呈血色,就要及时处理。
在中国,射频消融是不是跟手术达不到同样的效果,其实不然的。但通过多年的这种手术的病例,以及射频的病例进行对比,其实也发现做手术的这些病例,复发率方面是低于射频消融。射频消融就是容易造成局部的复发,存在局部复发率,因为肿瘤的生长不是完全按照针的范围来消融。而消融的有效率,比如肿瘤在这里可能把98%以上的肿瘤细胞都全部杀死了。但哪怕剩下200个肿瘤细胞在这里,这200个肿瘤细胞有可能还会长,比如200变400,400变800,成倍数的增长,这样又会重新在肿瘤的局部周围再复发起来。
盘源性腰痛做射频消融术后10天还是腰腿痛,如果很明确,比如有些诊断的时候是不是给你做了诱发,就是给你做一个椎间盘的造影或者是注射,疼痛跟平时发病的时候差不多,而且是比较确诊是盘源性的疼痛给你做了这个消融手术。但是有些时候消融手术也有它的缺点,因为消融主要是气化,使突出能够萎缩、缩小,但是它是有限的。所以建议必要时要复查磁共振,再看一下到底有没有解决问题,如果还是没有解决问题,可能还是需要做个融合手术。
肺结节消融就是两个方法,一个是热,一个是冷。热就是包括激光、微波、射频,这些就是用热把它烧死。第二个就是冷冻的方法,就是用冷冻针,还有现在也在研究超声,用剧烈震动造成结节破坏。
视频简介
作者:河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏
恢复心房纤颤最常用的方法有药物复律、电复律。当着两种方法都解决不了问题时,可用导管消融术,即通过特殊的导管进入左心房,经过标测,找到真正乱放电的这个部位,进行干预。这种干预的方法有两种;第一个是用射频产生热量,把病灶消除掉;第二是通过低温的方法,造成病灶损害。
容易得房颤人分很多种。1、老年人。2、高血压糖尿病的病人以及肥胖的病人。3、吸烟酗酒,冠心病,压力大生活紧张的病人。4、有房颤的家族史的病人。