视频简介：通常应该如何治疗房颤？

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

内容：治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

射频消融的原理，就是一根针插到肿瘤里面，这里面通过电，产生高频的频率，高频的频率在肿瘤周围就会形成高动的频率，高动的频率以后就会产生热量。因为肿瘤细胞是比较致密的结构，导热效应比较差，所以热量不容易聚集，温度就提高不来。那肿瘤在这个针的有效工作面积的地方，形成一个局部的高温区域，温度一般是在60-100℃。由于肿瘤的耐温效应是相对来说，比正常的细胞比较差一点，一般超过35℃，肿瘤细胞就容易出现细胞膜的破裂，肿瘤出现坏死。所以当达到60-100℃，达到温度的区域的肿瘤细胞基本上就已经坏死，坏死以后，肿瘤细胞就相当于没有活性，这样它就稳定了。

预激综合征做射频消融把它根治掉，还是建议您做手术把它根治掉。

心衰来讲，心脏功能正常的人群，房颤是不会马上引起心衰的。但是对本身心脏功能就有问题的病人，发生房颤可以诱发心衰加重。而从另外一方面讲，长期的房颤，特别是心率很快控制不好的这种房颤，会明显的增加心衰发生的机会，又会导致房颤。因此，无论高血压、房颤和心衰，可以看到病因与结果还有互相促进的一个相互的关系。

视频简介:房颤射频消融术后要注意什么？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：房颤射频消融术后的注意事项主要为：1、防止心律失常，心律失常有室性心律失常，也有心率过慢，这类病人需要放置临时的起搏器，一旦心率过慢，就打开起搏器，将心率调至正常，防止心律紊乱；2、出现室性心律紊乱时及时用药；3、观察病人的血压，如果血压降低，要监测心脏收缩情况，有没有心脏出血等；4、观察胸腔引流管，如果引流液突然增多，呈血色，就要及时处理。

在中国，射频消融是不是跟手术达不到同样的效果，其实不然的。但通过多年的这种手术的病例，以及射频的病例进行对比，其实也发现做手术的这些病例，复发率方面是低于射频消融。射频消融就是容易造成局部的复发，存在局部复发率，因为肿瘤的生长不是完全按照针的范围来消融。而消融的有效率，比如肿瘤在这里可能把98%以上的肿瘤细胞都全部杀死了。但哪怕剩下200个肿瘤细胞在这里，这200个肿瘤细胞有可能还会长，比如200变400，400变800，成倍数的增长，这样又会重新在肿瘤的局部周围再复发起来。

盘源性腰痛做射频消融术后10天还是腰腿痛，如果很明确，比如有些诊断的时候是不是给你做了诱发，就是给你做一个椎间盘的造影或者是注射，疼痛跟平时发病的时候差不多，而且是比较确诊是盘源性的疼痛给你做了这个消融手术。但是有些时候消融手术也有它的缺点，因为消融主要是气化，使突出能够萎缩、缩小，但是它是有限的。所以建议必要时要复查磁共振，再看一下到底有没有解决问题，如果还是没有解决问题，可能还是需要做个融合手术。

肺结节消融就是两个方法，一个是热，一个是冷。热就是包括激光、微波、射频，这些就是用热把它烧死。第二个就是冷冻的方法，就是用冷冻针，还有现在也在研究超声，用剧烈震动造成结节破坏。

视频简介

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

恢复心房纤颤最常用的方法有药物复律、电复律。当着两种方法都解决不了问题时，可用导管消融术，即通过特殊的导管进入左心房，经过标测，找到真正乱放电的这个部位，进行干预。这种干预的方法有两种；第一个是用射频产生热量，把病灶消除掉；第二是通过低温的方法，造成病灶损害。

容易得房颤人分很多种。1、老年人。2、高血压糖尿病的病人以及肥胖的病人。3、吸烟酗酒，冠心病，压力大生活紧张的病人。4、有房颤的家族史的病人。