视频简介：

作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是肺含气量增加，使肺的体积增大，导致肺的弹性减弱的一种疾病。而气胸是气体进入胸腔，使得肺组织受压，肺容积减少的另一种疾病。

肺气肿使肺部慢性病变反复发作，或长期吸烟而形成，故起病比较慢，多表现为胸闷、气促。气胸则起病比较急，多表现为突发性的胸闷、呼吸困难，部分患者可有胸痛等症状。

在治疗上，肺气肿多以扩张支气管为主，常用的药物有沙丁胺醇、氨茶碱等。气胸则是排出胸膜腔内的气体，包括胸腔穿刺和胸腔闭式引流。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿多数是长期慢性的肺部疾病反复急性发作而导致的，如慢性支气管炎、支气管哮喘。另外，长期吸烟也是引起肺气肿的重要的原因之一。

感冒是不会引起肺气肿的。感冒实际上是一种病毒的感染，基本上7天左右就自行恢复了，是一种自限性疾病，所以感冒本身不会引起肺气肿，但是如果患者本身就有慢性支气管炎等这些疾病，出现了感冒，有可能引起原有疾病的急性发作，从而加重肺气肿的严重程度。

因此患者在病情平稳的时候，可以适当的参加一些有氧运动，如快走、骑行、慢跑或做呼吸操等，来提高自身身体的抵抗力，减少感冒的发生。

肺气肿肺大泡胸膜增厚是肺癌吗，肺大泡肺气肿的胸膜增厚，胸膜增厚跟肺癌没有什么实际关系，跟肺癌根本扯不上等号。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

如果患者在活动时出现呼吸困难，且伴有呼吸急促、胸闷、气短等症状，结合有引起肺气肿可能的病因，可怀疑患有肺气肿。当然最好还是到医院进行检查，让医生判断。

可以入院行肺部X线或胸腔CT检查。对于严重的慢性弥漫性的肺气肿，X线可以发现病人两侧肺野透明度增加，呼气与吸气时肺野透明度改变不大，肺内可见肺大泡；肺纹理稀疏、变细、变直，并且会有桶状胸，其胸廓呈桶状，前后径增加，肋间隙变宽；膈肌位置变低，动度明显减弱，侧位片见胸骨后间隙增宽;心脏表现为狭长的垂位心型。

肺气肿在胸部CT上往往会表现为肺部透亮度的增加，还有可能会伴随有膈肌低平、心影的狭长等相关的征象，肺气肿有的时候在胸部CT上还能够发现肺大泡的存在。但确定有无肺气肿以及了解肺气肿的严重程度，这取决于肺功能的检查，肺功能检查是确定肺气肿的依据。

肺气肿吃药，首先第一个要明确肺气肿是不能治愈的，但是可以让病情有所控制。所以像这个情况，要去吹一个肺功能，看一下能不能诊断有慢阻肺。如果一旦诊断是有慢阻肺，根据你平常的这种活动的耐受力去评判，看看它是第几期，然后再根据不同的分期，去选择相应的吸入性的药物治疗。

肺气肿一旦形成了之后，想把它逆转，几乎是做不到。出现肺气肿之后，主要是延缓它的发展，减轻它的症状，本身就是以保守药物治疗为主。对于肺气肿的治疗，有些外科手术需要介入的情况是大泡的形成。有些老人家本身确实就是慢阻肺，其中有一种类型是局限的，往往是在某一个区域，会相对集中出现更大的空腔和肺气泡。对于这种融合的、局限的、巨大大泡的形成，可以进行外科干预。有一些弥漫性，泡都很均匀，又不是很大的泡，而且是弥漫的、广泛、散发的，这种气肿是没办法用外科的手术切除方式缓解其症状。所以对于肺气肿来说，其实治疗上最主要还是药物治疗。

肺气肿平时应该注意：1、不能再抽烟。2、相对于空气污染比较多的地方，或者是有粉尘比较多的地方，一定要做好相应的防护。3、平常当中肺气肿的病人往往会觉得不够气，他就不想动，其实越不动就越不能动起来，这个是恶性的一个循环。慢阻肺、肺气肿的病人到后边可以都是皮包骨，就是因为活动气喘，然后他就不想动，不想动就坐着，消化这些也会比原来的慢。他也不想吃东西，就会形成恶性循环，不想吃东西以后，又消耗自身的这些肌肉和营养物质，人会越来越瘦。所以相对于像肺气肿的病人，首先第一个戒烟；第二个要运动，一定要动起来，动起来了以后，才可以很好的去防范肺气肿的进展。

介入如何诊断慢支炎肺气肿？

局限性肺气肿跟抽烟有非常大的关系，但局限性肺气肿的形成不单单因为抽烟。研究数据显示，肺气肿和抽烟有非常大的关系。但除香烟以外，汽车尾气、空气中的PM2.5、工作环境中的尘埃颗粒和自己本身的基因等都会引起局限性肺气肿。多因素环境下，局限性肺气肿才会发生。但不论什么原因，如果有抽烟的患者，建议尽快戒烟。

大家可能对肺大泡印象不是那么深，但是肺气肿印象就很深了，因为肺气肿是和我国很多抽烟的患者直接相关。肺大泡和肺气肿之间的直接关系，肺气肿是由很多微小的肺大泡所形成的，最终就导致患者没有办法很好地呼吸。