一旦得了肺气肿以后，怎么样去判别需不需要用药。第一个，要经过肺功能的检测，看看肺功能在第几级，有没有达到慢阻肺的标准。第二个，基本上每个呼吸科的医生都会做一个评估，叫活动运动耐受的评估。是经过MMRC 就是英国呼吸困难指数的评分，看看肺功能在第几级，再根据病人情况和症状选用相应的支气管扩张剂。

介入如何诊断慢支炎肺气肿？

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿患者是不能吸烟的。

因为烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，具有多种损害效应，如损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使得气道净化能力下降，促使支气管的粘液腺和杯状细胞增生肥大，粘液分泌增多，刺激副交感神经，而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，最终诱发肺气肿的形成。

长期吸烟又可导致反复的气道炎症，从而进一步加重肺气肿，最终导致肺心病、心功能衰竭等，甚至会出现死亡。因此，肺气肿患者是禁止吸烟的。

局限性肺气肿跟抽烟有非常大的关系，但局限性肺气肿的形成不单单因为抽烟。研究数据显示，肺气肿和抽烟有非常大的关系。但除香烟以外，汽车尾气、空气中的PM2.5、工作环境中的尘埃颗粒和自己本身的基因等都会引起局限性肺气肿。多因素环境下，局限性肺气肿才会发生。但不论什么原因，如果有抽烟的患者，建议尽快戒烟。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是一种慢性疾病，是不能完全治愈的，只能通过药物缓解症状，以及延缓病情进展。肺气肿的治疗主要涉及四个方面：

一、适当的应用舒张支气管的药物，比如氨茶碱、β2受体兴奋剂，甚至病情需要的时候，适当使用糖皮质激素。

二、在症状急性加重，尤其是咳脓性痰时，根据经验或已知的病原菌，应用有效的抗生素，比如用青霉素、氨基糖苷类或者是头孢类的抗生素。

三、缺氧明显时，应考虑家庭氧疗，如果病情需要，每天吸氧8~12个小时，甚至可以每天24小时的持续给氧。

四、物理治疗，包括呼吸功能锻炼，视病情制定方案，比如打太极拳、呼吸操，甚至是定量行走以及登楼锻炼等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿多数是长期慢性的肺部疾病反复急性发作而导致的，如慢性支气管炎、支气管哮喘。另外，长期吸烟也是引起肺气肿的重要的原因之一。

感冒是不会引起肺气肿的。感冒实际上是一种病毒的感染，基本上7天左右就自行恢复了，是一种自限性疾病，所以感冒本身不会引起肺气肿，但是如果患者本身就有慢性支气管炎等这些疾病，出现了感冒，有可能引起原有疾病的急性发作，从而加重肺气肿的严重程度。

因此患者在病情平稳的时候，可以适当的参加一些有氧运动，如快走、骑行、慢跑或做呼吸操等，来提高自身身体的抵抗力，减少感冒的发生。

大家可能对肺大泡印象不是那么深，但是肺气肿印象就很深了，因为肺气肿是和我国很多抽烟的患者直接相关。肺大泡和肺气肿之间的直接关系，肺气肿是由很多微小的肺大泡所形成的，最终就导致患者没有办法很好地呼吸。

肺气肿肺大泡胸膜增厚是肺癌吗，肺大泡肺气肿的胸膜增厚，胸膜增厚跟肺癌没有什么实际关系，跟肺癌根本扯不上等号。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是肺含气量增加，使肺的体积增大，导致肺的弹性减弱的一种疾病。而气胸是气体进入胸腔，使得肺组织受压，肺容积减少的另一种疾病。

肺气肿使肺部慢性病变反复发作，或长期吸烟而形成，故起病比较慢，多表现为胸闷、气促。气胸则起病比较急，多表现为突发性的胸闷、呼吸困难，部分患者可有胸痛等症状。

在治疗上，肺气肿多以扩张支气管为主，常用的药物有沙丁胺醇、氨茶碱等。气胸则是排出胸膜腔内的气体，包括胸腔穿刺和胸腔闭式引流。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿患者是否需要氧疗，主要根据病情的严重程度来决定，当患者病情加重，出现呼吸功能衰竭时，需要氧疗。氧疗的目的除减轻患者的呼吸困难、增加日间的活动能力，更重要的是使保证全身重要器官的氧供以缓解因缺氧造成多器官功能的受损。临床上把肺气肿分为生理性肺气肿和病理性肺气肿，生理性肺气肿与年龄的增长有关，也叫老年性肺气肿，一般无需特殊处理。病理性的肺气肿当中，以阻塞性的肺气肿最为常见，多见于有慢性肺部疾病，以及长期吸烟的人群，容易出现咳嗽、咳痰、喘息、进行性呼吸困难等症状。