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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

从目前的研究来看，前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言，跟患者就诊时骨转移的程度相关，治疗是否及时有效相关，还跟患者对疾病的认识相关，有的患者乐观，有的患者焦虑，这也会引起生存期的受影响，现在治疗上的新的药物不断研发，对骨转移的治疗效果很好，对患者生存期的延长有帮助。

总体上来讲，前列腺肿瘤通常会采用中西结合的方法，早期可以采取手术，术后用中医中药的快速康复，包括促进并发症的好转。而晚期前列腺癌，在去势治疗的基础上，可以加用新型内分泌治疗的药物，以及可以加用化疗，然后再配合中医中药减轻毒副作用，我们叫扶正抑瘤，解毒增效。这样让药物治疗更好，病人的生存质量更好，这是分不同的阶段而采取不同的治疗方法。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

关于生存时间，所有的肿瘤都是要早期发现早治疗，前列腺癌就更是这样，低危的病人会让他主动监测，中高危的病人会给他做根治性手术或者根治性放疗；根治性手术的适应证预期寿命大于十年才给他做根治性手术；前列腺癌的治疗效果是非常好的，它的生存时间是比较长的，晚期病人还可以做一些内分泌治疗，化疗都可以取得相对好的疗效，前列腺癌的生存时间整体来说还是比较长的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌的发生可能与以下因素有关：

第一、年龄因素；老年人容易发病，前列腺癌主要发生于老年男性。据统计，我国每年有7万～8万名前列腺癌新发病例，95%发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率随年龄增长而增加。

第二、遗传因素；虽然不能说前列腺癌有家族遗传特性，但是有前列腺癌家族史的男性，前列腺癌的发病风险也会大大增加。

第三、性激素因素；绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性性激素的感受器，而失去男性性激素的刺激，前列腺癌细胞就会萎缩退化。因此，性激素分泌越多的人，罹患前列腺癌的风险也就越高。

第四、饮食因素；高动物脂肪饮食的摄入，缺乏运动，缺乏木脂素类食物摄入，黄体酮的低摄入，过多地摄入腌肉制品、羊肉、牛肉，阳光照射不足等均会导致前列腺癌。

第五、其他因素；肥胖、吸烟、手术也能增加前列腺癌的发病率。尽管少数研究认为接受输精管切除术的人患前列腺癌的概率会增高，但大部分研究都不赞成这一观点。另外也有研究表明良性前列腺增生，缺少锻炼，放射线或性传染的病毒可能会增加前列腺癌的发病风险。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

男性大于50岁之后应该去做个前列腺特异性抗原的筛查。前列腺特异性抗原检测如果指标高了，证明可能会有前列腺癌的风险

前列腺癌，现在是男性泌尿生殖系统里面最常见的恶性肿瘤，在世界范围之内，它的发病率在男性所有肿瘤里面占第二位，所以前列腺癌是一个高发。随着我们国家，第一个饮食结构发生了变化，生活水平越来越高，第二个老龄化，前列腺癌的发病率也是越来越高。对于任何肿瘤，我们都有一个相同的策略，就是早发现、早诊断、早治疗，早期的干预，把可疑的病灶切掉是比较好的。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌是一个恶性疾病，最爱往骨骼上转移，那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼，最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的Ｘ线早3-6月发现骨转移灶，并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估，也会有很积极的意义，提高了很好的依据。

前列腺特异性抗原英文缩写叫PSA，前列腺特异性抗原PSA是一个肿瘤标志物，是前列腺癌的肿瘤标志物。所以50岁以上的男性每年在体检时，要查一查PSA，也就是要预防出现前列腺癌。因为前列腺癌现在的发病率，还是有增加的趋势。但是前列腺癌如果发现得早，早一些做手术、早一些进一步治疗。。前列腺癌实际上进展非常缓慢，及时的手术、及时进一步治疗之后，生存10-20年是没问题的。但是如果前列腺癌错失了早期的发现，拖到出现局部转移、远处转移再做手术，再进一步治疗或药物治疗就晚了。因为前列腺癌到了晚期与其他肿瘤是一样，也会出现远处转移，也会带来人的恶液质等方方面面的损害、损伤。

对于前列腺癌，术后要做随访，实际上是任何肿瘤做完了之后都是要常规随访。绝对不能有那种说我切完，手术做完就没事了，不能有这种想法。术后随访要做的项目，对于前列腺癌来讲，其实挺简单，最常见的就是抽个血，看那个PSA指标。如果指标一直都是0，都很低，一般来讲，应该都没得什么问题。然后，医生就做简单的直肠指诊。身体其他的部位定期可以用B超，做个肝胆B超，每年常规身体检查一下。