肾结石卡在输尿管，5mm，复发的时候有呕吐、疼痛，现在尿频、尿不出，半年了。这种情况，如果石头已经卡了半年，建议尽早做微创手术。因为半年时间是比较久，有积水比较严重的，一定要查个B超看看。如果还是轻度积水，肾功能没有影响，还可以尝试排一排。但是按照我们一般的经验，半年以上石头排不出，多半可能还是需要手术干预。

取完环后没多久，腰的后面两侧怎么一直疼？取环是从阴道到子宫，一般是不会损伤到泌尿系统。如果是取完之后就出现了疼痛，可能要考虑会不会有盆腔炎，甚至是由于取环的时候引起的感染导致的情况，这时候就进一步的去检查。如果排除了生殖系统的感染，然后做了泌尿系彩超还提示肾有积水，就考虑会不会本身有狭窄，或者是结石引起的，不一定跟取环一定相关。因此就要进到门诊，由医生进一步检查而定，不是考虑取了环，就一定是感染伤到肾了。

输尿管结石二次堵塞后，可能会肾积水疼痛，碎石不一定能碎得到，所以不建议碎石。碎石作用不大，也不一定能成功，所以应该及时手术解决。碎石不能及时的解决梗阻，只有手术才能避免肾功能的损害，碎石可能一两个月过去了都在堵塞，肾功能就会受到很大影响，做手术可能几天就解决了，所以两者的效果是不一样的。

双肾积水是排尿系统梗阻。双肾积水证明是整个的泌尿系统在排尿的过程当中有梗阻存在的，应该尽早地前往医院就诊查明是什么原因引起的双肾积水。是不是结石堵到里面去、输尿管狭窄甚至是膀胱里面的压力过高引起的。双肾积水时间久，肾脏处于高压状态时间越久，肾功能会损失得越来越多。为了能更好的恢复，要尽早地去做检查明确引起积水的原因。

肾积水600毫升是很多的了，希望赶紧去处理好吧，问问医生的意见要是做手术还是保守治疗，首先要一个最准确的最终的一个治疗意见给到你。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

先天性的梗阻病因、后天获得性梗阻、外来病因造成的梗阻、下尿路的各种疾病造成的梗阻是引起肾积水的四种主要原因。

一、先天性的梗阻病因。由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。

二、后天获得性梗阻。膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管连接交界处梗阻或输尿管的梗阻。

三、外来病因造成的梗阻。外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；消化道病变；腹膜后病变包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等，都可以导致肾脏的积水。

四、下尿路的各种疾病造成的梗阻，如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等问题，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

如果膀胱癌伴有肾积水是晚期吗？

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水患者，平时需要注意以下几点：

一、平时进食，要注意以富含多种营养，容易消化的食物为主。另外，对于年长身体较为虚弱者，要多加注意适当延长吃流质、半流质食物的时间，促进食物消化。

二、限制饮水量，虽说多喝水对身体好，但是对于有肾积水的人来说，确实需要控制喝水量的，每天都不能喝太多的水，要控制一定的量。

三、增加能量摄入，肾积水患者的身体损耗大，所以一定要多摄入些能量。但是需要注意的是，为了减少肾积水的负担，对于蛋白质丰富的食物，还是需要控制的。

四、戒酒，不可饮酒、特别是绍兴酒、啤酒。—旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

输卵管下段结石0.4cm多久能排出来的问题，回答如下：0.4cm的结石，在大部分人来讲，是有希望排出来的，但是多久能排出来很难讲。一般建议是每2周复查B超看结石有没有朝下移，如果它没有，肾积水程度有加重，建议要做手术干预。因为每个人的输尿管粗细不一样，输尿管直不直、有没有扭曲又不一样，输尿管开口大小又不一样。有的人比如结石虽然只有0.4cm，但是如果输尿管开口只有2mm，石头是肯定出不来的。

憋尿导致肾积水怎么办？