肾结石卡在输尿管，5mm，复发的时候有呕吐、疼痛，现在尿频、尿不出，半年了。这种情况，如果石头已经卡了半年，建议尽早做微创手术。因为半年时间是比较久，有积水比较严重的，一定要查个B超看看。如果还是轻度积水，肾功能没有影响，还可以尝试排一排。但是按照我们一般的经验，半年以上石头排不出，多半可能还是需要手术干预。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌患者可以采取靶向治疗。

膀胱癌的最佳治疗方案就是手术治疗，而靶向治疗则是目前治疗肿瘤较新的治疗方式。目前临床上最常见的靶向治疗主要在以下几个方面。

第一、血管内皮生长因子受体抑制剂，目前有研究表明，通过血管内皮生长因子抑制剂，结合吉西他滨加顺铂化疗的治疗效果明显优于单纯化疗。

第二、成纤维细胞生长因子受体拮抗剂的应用，目前的研究正在进行当中，暂时没有突出的治疗效果。

第三、表皮细胞生长因子受体拮抗剂，通过表皮生长因子受体结合吉西他滨、顺铂是最常用的化疗方案，效果要明显优于单纯的吉西他滨加顺铂化疗，包括总生存期和无进展生存期。还有一个比较常用的是PD-1抑制剂，就是免疫抑制点拮抗剂，这是较时髦的治疗方案，可以达到很好的治疗效果。

吸烟对膀胱癌有什么影响？

关于肝癌晚期能不能够够疝气手术的问题，首先晚期要看晚期到什么程度，如果是有很多腹水，或者其他的情况，可能就不太建议去做疝气手术。因为很多腹水、腹胀等等之类情况，可能会容易引起疝气的复发，可以把相应情况能够控制一下，之后再做是可以的。

视频简介：

作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波

肾积水患者，平时需要注意以下几点：

一、平时进食，要注意以富含多种营养，容易消化的食物为主。另外，对于年长身体较为虚弱者，要多加注意适当延长吃流质、半流质食物的时间，促进食物消化。

二、限制饮水量，虽说多喝水对身体好，但是对于有肾积水的人来说，确实需要控制喝水量的，每天都不能喝太多的水，要控制一定的量。

三、增加能量摄入，肾积水患者的身体损耗大，所以一定要多摄入些能量。但是需要注意的是，为了减少肾积水的负担，对于蛋白质丰富的食物，还是需要控制的。

四、戒酒，不可饮酒、特别是绍兴酒、啤酒。—旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。

膀胱癌电切对生活工作有影响吗？

膀胱结石跟膀胱癌一样吗？

视频简介：

首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌患者应密切观察是否有血尿，如果有血尿，应该引起充分的重视。对于吸烟的患者应该及早戒烟，它有预防和减低膀胱肿瘤的发生率的作用。对于出现肿瘤多次复发的患者，可以考虑行膀胱全切，这样可以有效的延长患者的有效生存时间，减少肿瘤的转移风险。

对于膀胱肿瘤患者，应该平时注意增强营养，增强免疫力，通过这样的一些规范预防，可以有效的防止肿瘤的复发的时间。生活饮食有规律，注意饮食的卫生，多饮水，每天2000~3000毫升，可以形成膀胱自然的冲洗屏障。进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物，有助于增强机体的免疫力，注意休息，加强锻炼，劳逸结合，不要过度疲劳，生活要有规律。

术后1-2个月避免过度的活动，不参加重体力劳动，保持大便通畅，便秘的病人应该食用一些富含纤维素的新鲜蔬菜、水果。

右肾积水，彩超又看不到结石，不能说是有泌尿系统炎症。积水一般称为是有梗阻，就是肾脏以下地方是有梗阻的。引起梗阻的原因有很多，最常见的是结石，如果没有看到结石，也可能是由于肠道挡住了输尿管看不到。所以可以再做CT看一下，看清楚是否为结石。除了结石之外，还有像炎症，比如炎症刺激之后，有些息肉或者是肿瘤、肿物长到里面去，这是比较少见的。一般建议做CT看一下，CT对于结石是特别敏感，也是最准确的。另外，引起肾脏积水的原因，也可能是先天性狭窄。如果CT没有看到结石，也没有看到任何其他东西，但肾脏就是积水，就建议去做输尿管镜检。在过程中，可以观察输尿管是否有梗阻、狭窄、结石、息肉或者肿物，如果有，就可以把它清理掉。如果是肿物，钳夹活检看病理，若是恶性的，就要把整个肾和输尿管全部切掉。

体检有肾积水，但没有明显症状，可以先复查看一下情况。 肾积水要看是轻度、中度还重度，中重度的肾积水就必须要处理了，轻度没有症状可以暂时不管，，但是3-6个月要复查B超，因为怕肾积水会加重，损害肾功能。