膀胱有病变异物怎办？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了一个问题，龟头皮子里面长了一个小包，摸起来硬的。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，这可能是囊肿，建议我观察一段时间，如果有变大或其他症状再来复诊。同时，医生还提醒我，如果是6岁以下儿童，开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

医生非常细心地向我解释了病情的可能性，并给予了合理的建议。我对医生的专业素养非常满意，同时也感到自己的问题得到了很好的解答。

我前几天在互联网医院上进行了在线问诊，我一直感觉屁股上有个小疙瘩，坐下来的时候总是感觉疼痛。开始我以为是痔疮，但是医生告诉我这可能是皮脂腺囊肿伴感染。医生非常耐心地为我解释了病情的原因，并建议我使用药膏涂抹。医生还提醒我以后可以去普外科或者皮肤科处理，因为这不属于肛肠科的范畴。我对医生的服务非常满意，感谢医生的帮助。

互联网医院真的很方便，不用出门就能得到专业的医疗咨询服务。医生的态度也非常友善，让我感到很安心。如果有类似的小毛病，我还会选择在互联网医院进行问诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个弹窗提醒我有一份来自互联网医院的咨询请求。我点击进入，看到了一位患者的信息。她告诉我，尿道口旁边突然长了一个硬包，已经三天了，而且现在突然增大了。

我首先安慰她，告诉她不要过于担心。然后，我详细询问了她的一些症状，包括是否有疼痛、瘙痒等。她告诉我，前两天按压的时候有点疼，但现在不疼了，只是周围有点痒。我根据她的描述，初步判断可能是皮脂腺囊肿。

我告诉她，这种情况不是什么大问题，不需要手术，只需要保持局部卫生清洁，可以再观察观察。她还询问了关于化脓的问题，我告诉她，一般分泌物可以自行排出，不考虑化脓问题。她还有点担心，因为去年得过肛周脓肿，破了就形成了肛瘘，所以比较害怕。我安慰她，目前的情况没什么大问题。

我建议她可以使用高锰酸钾溶液清洗，起到消炎抑菌的作用。她还询问了如何使用，我告诉她直接用棉签涂抹于患处就可以了，不需要坐浴。她还问我是否可以停止使用百多邦，我告诉她可以搭配一起使用，先用高锰酸钾溶液再用百多邦。

在询问的过程中，我发现她非常细心，会详细描述自己的症状，这让我对她的病情有了更深入的了解。我告诉她，如果病情继续恶化或者有任何不适，请及时就医。她非常感谢我的帮助，并表示会继续观察病情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它可以让我们随时随地提供服务，让患者得到及时的帮助。同时，它也让我更加明白了医生的责任，那就是用心去倾听患者的每一个细节，用专业知识去帮助他们。

我在网上搜索到了一个医疗平台，通过平台可以在线咨询医生，避免了长时间排队的烦恼。于是我赶紧注册了一个账号，填写了我的基本信息，上传了我的检查报告，等待医生的回复。

不久，一位医生给我回复了，他解释了我的病情，告诉我囊肿比较小，暂时不需要处理，也不需要用药，只需要定期复查就可以了。医生还详细地解释了囊肿的情况，让我对自己的身体有了更清晰的认识。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给予了我专业的建议，还提醒我要注意日常生活，定期复查，让我对未来的生活有了更好的规划。

最后，我感谢医生的专业建议，祝愿他们工作顺利，希望我的健康问题能够得到有效的解决。

我最近发现孩子有一些不寻常的情况，龟头有一个疙瘩，而且和包皮黏连无法露出。我非常担心，于是决定向医生进行线上问诊。

经过医生的详细询问和评估，医生告诉我可能是包茎和囊肿的问题，需要到线下医院进行进一步的治疗。医生非常耐心地解答了我的各种疑问，让我感到很放心。

我询问了关于手术治疗的问题，医生也给出了详细的解释和建议。最后，我决定带着孩子去线下医院进行进一步的诊疗。

在整个问诊过程中，医生给予了我很大的支持和帮助，让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

膀胱囊肿，顾名思义，是指膀胱黏膜下出现囊性扩张的一种良性病变。它通常不会对日常生活造成太大影响，但了解其成因、症状以及治疗方法对于预防和治疗至关重要。

膀胱囊肿的具体原因尚不明确，可能与个人体质、膀胱炎症、长期感染、不良生活习惯（如不爱喝水、久坐、吸烟饮酒等）有关。

在治疗方法上，根据囊肿的大小、位置以及患者的具体情况，可以选择药物治疗、光动力治疗或手术治疗。

1. 药物治疗：针对膀胱囊肿引起的尿道感染，可使用抗菌药物如金刚藤口服液、红金消结片、左氧氟沙星等，或静脉点滴菌必治和甲硝唑等。用药需在医生指导下进行，根据个人情况选择合适的药物。

2. 光动力治疗：通过静脉或局部递送光敏剂，使光敏剂在囊肿局部浓聚，通过特定波长光照产生光化学反应，从而杀灭囊肿。

3. 手术治疗：包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱全切术或膀胱部分切除术。对于良性囊肿或部分恶性囊肿，可根据具体情况选择合适的手术方式。

除了积极治疗，患者还应注意日常保养，如多饮水、忌食辛辣刺激性食物、戒烟限酒、保持个人卫生等，以预防囊肿复发。

如发现疑似膀胱囊肿的症状，应及时就医，在医生指导下选择最合适的治疗方法。

那是一个晴朗的晚上，我坐在江西九江市家中，心中充满了焦虑。我的肾脏检查结果显示，左肾上极有一个复杂囊肿，大小约32X26毫米，边缘可见短条状钙化。我上网查阅了相关资料，但仍然无法确定下一步该怎么做。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上，我找到了一位泌尿外科的专家。通过视频通话，专家详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑问。

专家告诉我，囊肿的Bosniak分级在2-3级的样子，囊壁有钙化，囊液密度比正常囊肿高，存在恶性囊肿的风险。他建议我积极手术，以明确诊断并治疗。虽然我有些紧张，但专家的耐心和专业让我渐渐放下心来。

手术定在周五进行。在等待手术的日子里，专家一直通过电话关心我的情况。他的专业素养和人文关怀让我深受感动。周五终于到来了，手术非常顺利，囊肿被成功切除。术后，我按照专家的指导进行康复，身体状况逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗。同时，我也感受到了医生们对患者的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

我一直认为自己身体健康，直到那天我在南宁市的一家医院做了膀胱B超，结果显示有一个偏低回声区域。我的心一下子就悬了起来，仿佛整个世界都在摇晃。医生建议我做膀胱镜检查来确定这个区域的性质，但我对这个过程感到非常排斥，担心会对身体造成伤害。

我决定寻求在线医生的帮助，希望能找到一个更温和的解决方案。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了对话。医生详细询问了我的症状和体检结果，并解释说这个低回声区域很可能是膀胱内的囊肿，需要进一步检查来确定其性质。虽然我仍然对膀胱镜检查心存恐惧，但医生向我保证了无痛膀胱镜的安全性和必要性。

在医生的建议下，我决定再次进行B超检查，并在必要时进行膀胱镜检查。医生还建议我在检查前做一个增强的盆腔CT，以便更好地了解情况。虽然这个过程让我感到紧张和不安，但我知道这是为了我的健康着想。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。无论何时何地，只要有网络连接，我们就可以随时随地获得高质量的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了不安和紧张。因为连续三天，我的左下腹部都像针扎一样疼痛难忍，让我无法正常生活。

接诊的是一位来自泌尿外科的医生，他看起来温和而专业。他耐心地听我描述病情，然后问了一些细节问题，比如尿液是否有血、疼痛是否阵发等。我一一回答，心中期待着医生的诊断。

医生询问了我平时喝水量，我告诉他并不多。接着，他告诉我之前做过B超，显示有17mm*14mm的异常。医生皱了皱眉头，说这个有点大，需要进一步检查。

医生又询问了我的疼痛位置，我说是左下腹。这时，医生的表情变得严肃起来，他说可能需要手术治疗。

听到这里，我心中一沉，但医生接下来的话让我看到了希望。他告诉我，B超报告显示可能是囊肿，而且不大。为了确认诊断，他建议我做一个三维CT。

接下来的几天，我按照医生的建议做了三维CT，结果显示果然是一个小囊肿。医生告诉我，这个囊肿不大，不需要手术治疗，只需要定期复查即可。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅准确地诊断了我的病情，还给我提供了合理的治疗方案。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我更加信任和尊重医生这个职业。

服务已开始，我满怀期待地打开了互联网医院的平台，准备向医生咨询我的病情。

医生首先提醒了我一些注意事项，包括完整查看病例、关注儿童患者的监护人和专业医师陪伴等，这让我感到医生的专业性和负责态度。

我描述了我的症状，右侧附睾头出现小囊肿，有隐痛。医生耐心地询问了我疼痛的具体情况，包括疼痛的程度、持续时间和是否有其他相关症状。

医生告诉我，虽然囊肿可能不会影响生育，但为了确保我的健康，建议我进行进一步检查。我对此表示理解，并同意医生的建议。

在询问中，我发现医生非常细心，他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食情况，这让我感到被关心。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我可以尝试的药物。我非常感激医生的专业建议，同时也为他的耐心和关心感到温暖。

在用药期间，我按照医生的指导进行，并注意观察身体的变化。尽管疼痛有所缓解，但我仍然坚持定期进行复查，以确保病情稳定。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和医生的专业性。在这里，我可以足不出户就得到专业的医疗建议，这对于忙碌的现代生活来说，无疑是一种福音。