假如是切出来的结节是癌症是恶性的话，那可以称为肺癌根治，但我们传统上说的肺癌根治，一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫，这个是肺癌根治。

观察肺部结节大小的变化、密度的变化、周围形态的变化。通过大小、密度、形状就是周围的边缘表现情况，综合判断结节的恶性概率。美国的梅奥诊给出，可以估算肺部结节恶性概率的公式。包括了患者的年龄、性别，是否抽烟以及肺部结节的大小，边缘是否有毛刺，以及本人或者家族是否有恶性肿瘤的病史。多个因素经过函数的计算，就可以粗略的估算出结节的恶性概率。通过恶性概率的估算，就可以决定，我们是否需要对肺部结节进行积极的干预。

肺小结节90%都是良性的结节，只有10%不到是属于恶性的结节。但是一般来说，肺内的结节，如果超过有10个以上，基本上是良性的结节为主。针对于结节的大小是有一个判定的，如果它在4-5mm以下，不管这部分结节是什么性质的，一般半年到一年复查一次肺部的CT。最好连续监测三年，去动态观察这部分肺结节的变化。如果复查了以后看到它有长大了，或者是在磨玻璃影的情况之下出现实性的部位，或者是原来磨玻璃影和实性的这部分，它的实性部位变大了或者是有变化，建议这个时候就要去呼吸专科，或者是胸外科去就诊。

结节可以先用药观察是因为有一部分的肺结节可能是炎症引起的结节，有些肺结节可能是陈旧性的疤痕。对于炎症引起的结节用药可能可以消散，很多病人没有发烧也没有其它不舒服的症状也可能是炎症引起的结节，炎症很多时候不一定有严重的症状。

一般做CT复查的时候，在近期做CT复查，跟下次CT复查之间有个时间窗，正常情况下这个时间窗可以有计划的进行备孕或者妊娠。 从肺结节的体积的倍增时间来看，混合性的磨玻璃结节平均倍增的时间是457天，叶就是一年多的时间。而纯磨玻璃结节它平均倍增的时间是813天，也就是两年多。妊娠一般就是280天，因此从倍增的时间来看，可以在两次CT之间进行备孕妊娠，妊娠结束之后再进行CT的复查。 所以对于低风险的磨玻璃结节是可以进行正常的备孕的，如果对于高位结节，即混合磨玻璃结节，有毛刺有分叶、有空泡、血管征、毛刺征等等情况的，还是要去做一个积极的干预，干预之后再去怀孕。因为现在对肺疾的处理是很快的，微创的外科手术可以达到治疗肺结节，快过感冒的效果，所以也不用太纠结。

肺结节良性跟恶性区别如以下：1、良性结节：良性结节的边缘是特别的光滑，结节小，密度却很高，临近胸膜，但是不会有胸膜的牵拉。如果是炎性的结节，有些也会形成这种牵拉症，周围会有一种渗出性改变，就是高密度的结节，边缘是模糊的，密度较高，这种蜂窝状渗出性的改变提示着慢性炎性的可能性会比较大。2、恶性结节：恶性结节会有一些特征，比如有细毛刺征、胸膜凹陷征、枫叶征、血管征，看起来跟炎性结节会比较难以辨别。但是在经过抗炎治疗以后，复查时结节增大或者在随访中结节变大了，也要高度怀疑是有恶性的可能。

发现6毫米的结节有多久了，如果是原来从3毫米4毫米就发现了，还是第一次就是这样。一般的结节，达到8毫米或者10毫米，就肯定建议手术。6毫米是可以等待观察，也可以直接手术的。但是这里确实有个促进医生更下决心的因素，就是旁边又有个小血管，有个小血管的确会更担忧一点。如果再长大长破血管，会更容易转移这种情况。而且又是个实体的磨玻璃结节，恶性的可能性应该有50%以上，旁边有小血管，医生会建议手术切掉。因为恶性的可能性更高，旁边有小血管怕等长到7毫米8毫米时，又怕突破血管，所以医生会更建议手术。

肺结节不是长到8毫米以上，手术必须要整个肺叶切除。对于手术方式选择，包括肺叶切除，亚肺叶切除包含肺段切除还是腺性切除，目前有很多指南和专家共识指导临床上的工作。

血管穿行的结节的处理需要结合其他的特征。如果有血管穿行的肺结节，重点要警惕是不是有恶性的可能，但是又不一定，因为炎性的结节实际上也是可以有血管穿行的。一般来讲良性结节都不会有血管穿行，但是在影像上有可能由于扫描的断面层面或者是厚度的问题，使得出现有血管穿行的假象。有些大的实性结节，有时候要做一个增强扫描，了解增强剂是否进入到肺结节，如果有进入，就可以通过密度的对比，观察扫描是否有强化，从而进一步帮助判断。

对于不典型的肺结节，就要做进一步的检查，往往会选择做病理的检查。病理检查是肿瘤病变或者要鉴别肿瘤类疾病，这是金标准。病理结论看到是肺癌的细胞，还是肉瘤的细胞、炎性细胞还是其他的一些异物，就可以很明确的做出结论。做病理检查的时候，除非我们把结节完整的拿出来，然后去做精细的病理检查。否则，如果做穿刺活检的时候又会遇到两个问题，穿刺的病灶没有穿中，穿到旁边的正常肺、挨边炎性的反应或者穿到肿瘤中间的坏死区域，可能拿不到能够代表，肿瘤组织的有特征性的组织块，这时候也会出现问题。