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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 主任医师 杜心如

髌骨骨折术后的内固定物，愈合以后应该取出来。当然这也不是绝对的。

由于髌骨骨折以后，髌骨的连续性失去，外固定和内固定主要作用，是维持骨折部位的完整性，恢复解剖学部位以及解剖学的对位。在维持状态下让骨折愈合，愈合以后内固定物往往就失去了本身应该起的作用。

由于膝关节是活动量比较大的关节，同时承担跑、跳、走路等等，它的功能非常重要，膝关节如果不取出内固定物，可能带来各种各样的问题或者不适，所以一般情况内固定物需要取出，当然对于病理性的或者是特殊情况下的，不能取出内固定物的，还仍然需要继续佩戴，就不用再取，临床上有各种情况，根据需要然后决定。

髌骨做了手术现在左腿没法弯曲，其实是髌骨骨折以后，因为早期不敢让病人动，或者是病人怕痛不敢动，导致腿无法弯曲。一般髌骨骨折用钢丝张力带做的，做完这个手术以后，术后最迟第二天，一定要让膝关节屈曲超过90度，不然后期会出现粘连。特别是膝关节、肘关节，在很短的时间内就出现纤维化粘连的结果，所以还是要早期的积极功能锻炼。

髌骨骨折没有手术，上支具两周后能住拐走路，是否自主能上卫生间。如果髌骨骨折对位不好，如果是关节面完整，建议可以保守治疗，也可以继续上支具或者打石膏。刚两个星期还是为时过早，主要是担心骨折移位。

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髌骨骨折一般情况不需要特意的去补钙，尤其是钙片。

饮食中充足含钙的食物有利于机体的恢复，不管是不是发生骨折都应该有充足的钙量。但是髌骨骨折，并不需要再补什么钙片，目前在临床上，有许多病人需要去补钙，主要介于骨质疏松的病人，单纯的补钙并不能使骨质疏松减轻，也不能促进骨折的愈合。但是充足的维生素D和适当的运动，平时骨质的含量和骨质的质量比较好，这时对骨折的愈合也是有利的。如果营养不良、骨质疏松、老年等等因素，都会使骨折愈合的速度减慢，髌骨骨折复合或者遵循骨折愈合的一般规律。

所以对于髌骨骨折，一般不用特意补钙。如果病人本身就存在缺钙的问题，要适当的补充维生素D和钙片，适当的晒太阳、运动，有利于骨折的愈合。

髌骨骨折保守治疗多长时间可以弯曲锻炼的问题，一般来说髌骨骨折，比如是移位的髌骨骨折，或者没有移位的髌骨骨折，或者是做过手术已经解剖复位的髌骨骨折。如果对于没有移位的髌骨骨折，用支具固定，支具固定固定四周左右的时间，用支具限定在某个范围内的，限制范围内的活动，髌骨是可以的。但是如果是做了手术的，然后用支具固定，也可能用石膏固定两周，第三周开始就逐渐要一个可以是0-30度或者0-40度的弯曲，根据愈合的情况跟主刀医生互动一下。髌骨骨折以后，跟以前的康复理念是不太一样的，医生是建议在允许的范围内进行弯曲活动。

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髌骨骨折需要打石膏。不管是不是做手术，一旦确诊为髌骨骨折，首先应该进行局部的外固定。

石膏是外固定最常用的方式，打上石膏以后，膝关节就制动，这时候有利于局部疼痛的减轻，有利于局部水肿的消除，也有利于关节积液，尤其关节的积血的消除或者吸收。髌骨移位的情况不会再加重。如果不进行石膏固定，膝关节仍然在活动，这时候会使原来的损伤更加严重，不管是不是做手术都应该进行石膏固定。

根据骨折的类型或者程度再决定是否手术，如果骨折移位不明显或者没有骨折的移位或是一些肌腱或者骨折撕脱，需要石膏托固定，骨折愈合就行。当然对于骨折移位比较明显的，需要手术。做完手术以后根据情况，有时候也需要进行石膏固定，打上石膏辅助的固定，这样有利于髌骨骨折的愈合。

髌骨骨折内固定术后，无论多碎的骨折，还是建议开始走路。其实髌骨骨折，如果仅仅是横断或者粉碎，不是很严重的情况，术后鼓励早期进行活动。因为做内固定的目的，就是要早点活动，能够尽快恢复关节活动度和肌肉力量。如果100天还不动，失去做手术的一部分意义，所以建议还是要早点进行活动。

髌骨粉碎性骨折保守治疗五十多天还肿，多长时间能恢复正常关键要看髌骨粉碎性骨折有没有影响到关节面。如果髌骨粉碎性骨折关节面是破了，恢复的时间就要久点。髌骨骨折也是常见的膝关节损伤，发生原因往往是大部分是跪地，这是最多见。除此之外也有暴力收缩髌腱把骨头给拉断的，但是大部分是跪下去直接暴力让它变得骨折。

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髌骨折往往合并膝关节周围软组织损伤，有时候合并关节内的积血。所以尤其在髌骨的早期，骨折在早期，一般情况下可以进行制动，也就是通过外固定。还有就是可以适当的进行冷敷，冷敷有利于局部的消肿，尤其在早期，也就两三天内禁忌不要热敷，更不要按摩。按摩有可能使出血加重，使原来的肿胀更加肿胀，还有可能造成髌骨的移位加重，也可能使原来没有移位的骨折变成有移位的骨折。所以按摩和各种手法都是不可取的。

第一、最简单的办法就是局部的制动，制动本身就是消肿的方式。

第二、如果肿胀非常厉害，可以用消肿的药物，消肿的药物一般情况下一个是脱水，比如用甘露醇进行脱水，目的是消除局部肿胀。还可以口服活血化瘀的药物，如消脱脂等。但是对于热敷在早期是不允许的，如果到了后期膝关节已经做完手术，髌骨手术完以后，为了进行功能障碍，可以局部的进行理疗者热敷。

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髌骨骨折后注意以下几点：

第一、髌骨骨折要注意是否合并膝关节周围的韧带损伤，髌骨骨折是膝关节的损伤，一般不会合并膝关节周围韧带的损伤，有特殊情况会导致膝关节周围韧带损伤。

第二、除外合并神经的损伤，在膝关节的外侧有腓总神经，非常浅，石膏托固定容易压迫，睡觉姿势外侧时，尤其是肢体下方，侧睡时腓总神经就会挨着床，要注意肢体侧方用软垫垫起来，或者用厚棉垫子，不要搭到床沿上，避免引起腓总神经损伤。石膏托固定注意是否松紧，紧或局部的压迫要进行松。

第三、做完手术要注意局部的切口是否感染，在切口愈合或结痂掉之前不要洗澡，不能再次破溃。髌骨骨折术后要定期复查，观察髌骨骨折的愈合情况，外固定需要调整。

髌骨骨折是膝关节常见的损伤之一，主要表现为局部肿胀、疼痛、膝关节功能受限等。那么，髌骨骨折肿胀多久能消退呢？

一般来说，髌骨骨折肿胀会在24小时后开始消退。但是，具体消退时间因个体差异而异，通常需要两周左右的时间。

为了促进肿胀消退，患者需要注意以下几点：

1. 限制膝关节活动：避免膝关节过度屈伸受力，以免加重骨折断端损伤，导致肿胀加重。

2. 卧床休息：将患侧肢体垫高，有助于减轻肿胀。

3. 使用活血化瘀药物：在骨折24小时后，可使用活血化瘀药物促进肿胀吸收消退。

4. 选择合适的治疗方案：根据骨折断端损伤情况，选择保守治疗或手术治疗。

5. 注意饮食：避免食用过多肉、骨头汤、辛辣刺激性食物和腌制食品，以免影响骨折愈合。

髌骨骨折患者应保持良好的心态，积极配合治疗，遵循医嘱，做好日常护理，以促进骨折愈合。

在日常生活中，我们如何预防髌骨骨折呢？以下是一些建议：

1. 加强膝关节周围肌肉锻炼：增强膝关节稳定性，降低骨折风险。

2. 注意安全：避免跌倒、撞击等意外伤害。

3. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保持良好的作息时间。

4. 注意饮食营养：摄入充足的钙、磷、维生素D等营养物质，促进骨骼健康。

髌骨骨折是一种常见的损伤，了解其相关知识，做好预防措施，有助于降低骨折风险，维护膝关节健康。

髌骨骨折是膝关节常见的损伤之一，其恢复时间因个体差异而异，通常需要3个月到半年的时间。本文将为您详细介绍髌骨骨折的病因、症状、治疗方法以及康复过程，帮助您更好地了解这一疾病。

一、髌骨骨折的病因和症状

1. 病因：髌骨骨折多由直接暴力导致，如跌倒、撞击等。此外，长期剧烈运动、体重过重等因素也可能增加骨折风险。

2. 症状：髌骨骨折的主要症状包括局部肿胀、疼痛、膝关节不能独立伸直、皮下瘀斑和膝关节皮肤擦伤等。

二、髌骨骨折的治疗方法

1. 保守治疗：适用于骨折端对位对线良好、关节面平坦的患者。治疗方法包括石膏固定、休息、药物治疗等。

2. 手术治疗：适用于骨折端对位对线不佳、关节面不平整的患者。手术方法包括切开复位、内固定等。

三、髌骨骨折的康复过程

1. 早期康复：术后1-2周，进行石膏固定，避免关节活动。

2. 中期康复：术后2-4周，开始进行膝关节伸屈活动，逐步增加活动范围。

3. 晚期康复：术后4-6周，进行膝关节功能锻炼，如蹲起、上下楼梯等。

四、日常保养和预防

1. 保持健康的体重，避免过重压力。

2. 加强膝关节周围肌肉力量训练，提高关节稳定性。

3. 运动时注意安全，避免跌倒、撞击等意外。

4. 如有膝关节疼痛、肿胀等症状，及时就医。

髌骨骨裂是一种常见的膝关节损伤，尤其在运动损伤中较为常见。髌骨位于膝盖前方，是人体最大的籽骨，对维持膝关节稳定和协调运动起着至关重要的作用。

髌骨骨裂的治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括石膏固定、制动休息和康复锻炼。一般而言，保守治疗大约需要4-6周的时间，患者可以逐渐恢复到正常活动。但如果髌骨碎裂严重，可能需要切除整个髌骨，甚至进行膝关节置换手术。

在保守治疗期间，患者需要严格遵守医生的指导，避免剧烈运动和负重行走。同时，医生会根据患者的恢复情况进行定期复查，确保骨折愈合良好。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗髌骨骨裂的重要手段。常用的药物包括非甾体抗炎药、止痛药和活血化瘀药等，可以帮助患者缓解疼痛、减轻炎症和促进血液循环。

在日常生活中，预防髌骨骨裂的发生也非常重要。以下是一些建议：

• 加强膝关节周围的肌肉力量训练，提高膝关节的稳定性。
• 运动前进行充分的热身，避免直接进行剧烈运动。
• 穿着合适的运动鞋，避免地面不平整或过硬。
• 避免暴力撞击和摔倒。

如果出现髌骨骨裂的症状，应及时就医，避免延误病情。

髌骨骨折，作为膝关节常见的损伤之一，给患者带来了极大的痛苦。那么，髌骨骨折术后多久可以屈膝呢？这取决于患者的病情程度和所采取的治疗方法。

首先，我们来了解一下髌骨骨折的治疗方法。根据病情的轻重，医生会采取不同的治疗方案。对于病情较轻的患者，一般采用张力带内固定。术后一周左右，患者便可以在医生的指导下进行弯腰训练，逐步恢复膝关节功能。然而，对于病情较重，需要使用钢丝圈固定的患者，术后则需要使用支具，康复时间可能会延长至4~6周。

在进行弯腰训练之前，患者需要定期复查，由医生根据检查结果判断是否可以进行下一步康复训练。对于髌骨骨折粉碎并累及关节面或骨折块明显分离并上下移位的情况，医生可能会建议进行切开复位内固定手术。

术后康复指导主要包括以下几个方面：

• 手术后，患者应尽快开始股四头肌等长收缩训练，以减少肌肉萎缩。
• 术后2~3天，当切口恢复正常时，患者可以主动开始膝关节屈伸活动，如卧床时轻轻抬高膝关节，屈髋屈膝。
• 逐渐缓慢增加膝关节屈伸角度，当切口恢复良好，患肢肿胀减轻时，即可下床正常站立。
• 患者可以用手扶着桌子、椅子、床尾等慢慢下蹲，进一步锻炼股四头肌力量和膝关节屈伸角度。
• 定期复查局部X线，了解骨折愈合情况，慢慢增加活动量和膝关节屈伸角度，一般3~6个月逐渐恢复正常。

在日常生活中，患者还需要注意以下事项：

• 饮食清淡，三餐规律，荤素搭配，少吃辛辣油腻、生冷难消化的食物。
• 多吃高蛋白食物，如鸡肉、鱼肉、兔肉或炖排骨汤。
• 多吃新鲜蔬菜水果，但糖尿病患者需要控制水果摄入总量。

总之，髌骨骨折术后康复是一个漫长的过程，患者需要积极配合医生的治疗和康复指导，才能尽快恢复健康。

膝盖髌骨骨折是膝关节常见的损伤之一，治疗方式取决于骨折的程度。以下是针对不同情况的髌骨骨折治疗方法：

1. 线性骨折、裂纹骨折：若骨折部位没有移位，可采取保守治疗。包括膝关节伸直位置制动，抱膝圈固定。早期（1-2周）外用活血化瘀膏药，如活血止痛胶囊、淤血痹片等。中后期以补为主，可服用西药维生素C和强筋壮骨的中成药，如强骨胶囊等。同时配合烤电、理疗和接骨药物，加速骨折愈合。

2. 骨折断端分离移位：若骨折断端有较大分离移位，需考虑手术治疗。手术方法为切开复位内固定术，将骨折断端复位后，用克氏针张力带、髌骨爪或空心螺钉等方式固定。术后内固定牢靠后，即可开始膝关节屈伸活动。

髌骨骨折术后注意事项：

• 注意伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料并严格消毒。
• 定期伤口换药，一般手术后两周左右伤口无感染可拆线。
• 内固定稳定后，开始进行膝关节活动功能锻炼，同时加强大腿、小腿肌肉的活动功能锻炼。

髌骨骨折治疗期间，患者应避免剧烈运动和负重，注意膝关节保暖，预防复发。

髌骨骨折的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，建议患者及时就医，寻求专业医生的帮助。

髌骨骨折是膝关节常见的损伤之一，许多患者在治疗过程中可能会面临过早脱拐的风险。本文将详细介绍髌骨骨折过早脱离拐杖的危害，包括影响伤口的正常愈合、骨折断端再次移位、诱发外伤性关节炎等。

一、髌骨骨折概述

髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节前方，是股四头肌的杠杆，通过支点作用提高股四头肌的动作效率，对腿部伸展起到重要作用。髌骨骨折多由膝盖摔倒引起，是一种常见的膝关节损伤。

二、过早脱拐的危害

1. 影响伤口愈合：过早脱拐会导致肌肉牵引，使骨折移位，增加骨折愈合不良的风险。

2. 骨折断端移位：下床和走路过早可能导致骨折断端再次移位，需进行二次手术，增加身体伤害，延长愈合时间。

3. 诱发外伤性关节炎：过早下床和走路可能导致骨折关节面不平整，诱发外伤性关节炎等疾病，严重时可能出现关节畸形甚至残疾。

三、髌骨骨折治疗与康复

髌骨骨折手术4-6周后，患者可在医生指导下进行屈膝、屈腿等练习，6-8周后可进行深蹲等积极有力的康复运动。为避免过早活动，患者应多休息，补充营养，严格注意休息，以促进骨折愈合。

四、预防与日常保养

1. 注意安全：避免参与可能导致髌骨骨折的活动，如骑自行车、滑板等。

2. 增强肌肉力量：加强股四头肌等肌肉的力量训练，提高膝关节稳定性。

3. 保持关节灵活性：进行适当的关节活动，保持关节灵活性，预防髌骨骨折。

五、就诊与科室

髌骨骨折患者应及时就诊，选择专业的骨科医院和科室进行治疗。

髌骨骨折是一种常见的膝关节损伤，其康复训练对于恢复膝关节功能至关重要。

髌骨骨折的康复训练分为手术前后两个阶段。对于骨折位移不明显的情况，可以通过石膏或支架进行固定，并开始踝关节的屈伸功能训练。

在固定期间，可以逐渐增加膝关节屈伸和股四头肌的收缩训练，以促进膝关节功能的恢复。

骨折6-8周后，可以增加膝关节的屈伸运动，直到功能完全恢复。同时，也要注意避免劳累和二次损伤，保持伤口干净，并根据医师的建议进行康复训练。

康复训练期间，可以做一些下肢肌肉运动，如踝关节屈伸运动，以促进血液循环和减轻肌肉萎缩。

此外，还需要注意饮食营养，补充足够的维生素A和蛋白质，避免辛辣食物和饮酒。

髌骨骨折的康复训练需要耐心和坚持，通过科学的训练方法，可以最大程度地恢复膝关节功能。

髌骨骨折是膝关节常见的损伤之一，许多患者在受伤后都关心恢复情况。一般来说，髌骨骨折的恢复时间较长，大约需要3至4个月才能彻底康复。

髌骨骨折后，患者会出现局部肿胀、疼痛等症状，严重时甚至会出现膝关节不能自主伸直的情况。治疗方面，根据骨折情况的不同，可以选择保守治疗或手术治疗。

保守治疗通常采用高分子夹板固定或膝关节石膏外固定，适用于移位不明显的情况。如果骨折裂隙超过0.5CM，且关节面不平整，则需要进行手术治疗。

术后恢复期间，患者需要多补充营养，尤其是高钙、高蛋白的食物，以促进骨折愈合。同时，需要限制膝关节活动，禁止负重及剧烈运动，并进行适当的功能锻炼，以促进恢复。

髌骨位于膝关节前方，具有伸直膝关节的重要作用。髌骨骨折通常发生在外伤或摔倒时膝关节着地的情况下。骨折后，患者会出现膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

髌骨骨折的治疗和康复是一个复杂的过程，需要患者积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养。在康复期间，患者应保持乐观的心态，避免过度劳累，并定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，髌骨骨折的恢复时间较长，患者需要耐心等待。在康复期间，要注意饮食、休息和功能锻炼，以促进骨折愈合，早日恢复正常生活。

髌骨骨裂是一种常见的膝关节损伤，它指的是髌骨（膝盖骨）发生骨折。髌骨骨裂可能会出现以下症状：

1. 疼痛：髌骨骨裂通常会导致膝关节前方疼痛，尤其是在活动时疼痛加剧。疼痛程度可能因人而异。

2. 肿胀：骨折部位可能会出现肿胀，尤其是在膝盖前方。

3. 功能受限：髌骨骨裂可能导致膝关节活动受限，包括屈曲、伸展和旋转。

4. 弯曲困难：膝盖在弯曲时可能会感到困难或疼痛。

5. 膝盖畸形：在严重的情况下，髌骨骨裂可能导致膝盖畸形。

髌骨骨裂的治疗方法取决于骨折的严重程度。轻微的骨折可能只需休息和保守治疗，如石膏固定或支具。严重骨折可能需要手术治疗。

在日常生活中，为了避免髌骨骨裂，我们应该注意以下事项：

1. 避免剧烈运动：过度运动可能导致髌骨损伤。

2. 增强腿部肌肉：加强腿部肌肉可以减少髌骨受伤的风险。

3. 保持适当的体重：过重会增加膝盖的负担，增加骨折的风险。

4. 穿着合适的鞋子：穿着合适的鞋子可以提供更好的支撑和缓冲。

如果怀疑自己患有髌骨骨裂，请及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。

髌骨，作为人体最大的籽骨，位于膝盖前方的股骨髁和胫骨平台之间，起着缓冲和稳定膝关节的作用。髌骨骨折是常见的膝关节损伤，那么，髌骨骨折患者多久后才能爬楼梯呢？

首先，我们需要明确，髌骨骨折的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常适用于骨折移位不明显的患者，手术则针对骨折移位较大或伴有其他并发症的患者。

对于保守治疗的患者，通常需要在石膏或支具的保护下固定4至6周，以促进骨折的愈合。在此期间，患者需要避免负重和剧烈运动。6周后，通过拍摄X光片和医生检查，评估骨折是否达到临床愈合程度。如果骨折愈合良好，患者可以开始逐渐进行膝关节的屈曲和伸展练习，以恢复膝关节的功能。

一般来说，髌骨骨折患者需要6至8周的时间才能达到临床愈合，并能够承受肌肉拉力。在这个阶段，患者可以尝试进行一些轻度的活动，如平地行走、下蹲等。但需要注意的是，爬楼梯时髌骨会受到较大的拉力，因此，在手术或保守治疗6至8周后，患者可以尝试爬楼梯，但需循序渐进，避免过度用力。

对于手术治疗的患者，由于手术创伤较大，愈合时间可能会更长。通常情况下，手术后的患者在8至10周甚至12周后才能开始尝试爬楼梯。在此期间，患者需要遵循医生的指导，进行适当的康复训练，以促进膝关节功能的恢复。

此外，患者在进行爬楼梯等运动时，需要注意以下几点：

• 避免过度承重，特别是避免长时间站立或行走。
• 缓慢爬楼梯，避免过度用力。
• 训练时间不宜过长，以免造成膝关节损伤。
• 佩戴护膝等护具，以提供一定的保护。

总之，髌骨骨折患者何时能够爬楼梯，需要根据具体情况进行判断。患者应积极配合医生的治疗和康复指导，遵循医嘱，避免过早进行剧烈运动，以免造成骨折复发或其他并发症。