做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

肝炎分五种，在我国用天干的前五个来命名，叫甲乙丙丁戊。在英语里面就用ABCD命名。比如所谓的乙肝，医学里面叫HBV，即英语里面的第二个B，作为第二个代名词。大家要知道甲乙丙丁戊五种肝炎，其中甲肝和戊肝是通过口粪传播的，而乙肝丙肝丁肝是通过血液传播的。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了湿气重导致膝盖难受的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生助理提醒我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

医生很友善地向我介绍自己，并询问了我的主诉。在进行详细的交流后，医生对我的情况进行了评估，并建议我停药一个星期。我向医生反映了膝盖持续涨痛的情况，医生耐心地询问了我的症状持续时间，并给出了针对性的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生不仅给予了专业的治疗建议，还对我的情绪进行了关心和安抚。医生对我的痛苦表现出了理解和关怀，让我感到很温暖和安心。最终，医生为我开具了符合我的病情的中药处方，并嘱咐我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也对自己的治疗方案有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，我一定能够渐渐恢复健康。

我一直觉得膝盖难受是因为身体里湿气重导致的，所以我决定在京东互联网医院进行线上问诊。直播间里，医生非常友善地和我沟通，询问我的症状和情况。医生助理也很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

医生就开始问诊了，医生介绍自己是京东李医生，非常高兴由他为我提供医疗咨询服务。他询问我的症状，我回答说膝盖难受，而且越来越严重了。医生详细询问了我的症状，还仔细观察了我的舌苔，最后给出了治疗建议。他建议我可以使用熏蒸、泡脚和外敷等方法，还建议我服用知柏地黄丸。我不太明白其中的原理，医生解释得非常详细，让我对治疗方案充满信心。

询问结束后，医生很关心地询问我是否还有其他疑问，还提醒我需要持续服用药物并保持良好的生活习惯。医生在整个过程中非常温和，让我感受到了他的耐心和细心。我决定按照医生的建议去做，希望很快就能缓解我的膝盖不适。

医生的专业知识和良好沟通能力给了我很大的帮助，我对京东互联网医院的线上问诊服务印象非常好。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备咨询一位在线医生关于我的膝盖问题。自从上次运动后，我的膝盖就开始肿胀，疼痛不已，而且这种情况已经反复发作了。我选择了一家知名互联网医院，希望能在这里找到缓解我痛苦的良方。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状和用药情况。医生耐心地听我讲述，并不时地点头，让我感受到了他的专业和关怀。我告诉他，我一直在服用一种叫做非布司他的药物来控制尿酸，但膝盖的疼痛并没有明显缓解。

医生根据我的病情，建议我暂时停用非布司他，并告诉我尿酸在300以下时可以不用再服用。他还告诉我，由于无菌炎症的存在，我的尿酸检查结果会异常，这让我对病情有了更深的了解。

医生还询问了我是否有药物过敏史或者严重药物不良反应，以及近期肝肾功能是否正常。我一一回答了他的问题，并告诉他除了降尿酸的药物，我还因为链球菌感染在服用青霉素。

医生根据我的情况，为我开了一些药物，并告诉我平时要注意饮食，多喝水，保持每天有2000毫升的饮水量。他还提醒我，膝盖肿胀和疼痛可以通过药物缓解，但消肿需要一段时间。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然膝盖的肿胀和疼痛还在，但我感受到了医生的关怀和专业。我相信，在互联网医院的支持下，我的病情一定会得到缓解。

我是一个在广东广州市的患者，最近膝盖疼痛让我很苦恼。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给出了详细的分析和诊断。他建议我进行膝关节穿刺以及口服药物抗炎镇痛，同时告诉我尿酸控制的重要性。

医生还解释了痛风分型的意义，以及关节镜手术的必要性。通过他的专业解释，我对病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多信心。

在结束问诊后，医生还为我开具了用药建议，让我感到非常贴心和细心。我深深感受到医生的专业和关怀，对他的医术和品质充满敬意。

那天，我正在七台河市家中休息，突然左膝盖一阵剧痛，无法弯曲。我慌了神，想到互联网医院的便捷，便立刻打开了京东互联网医院，找到了一位骨科医生。

医生询问了我详细的症状和情况，我如实描述了我的痛苦经历。医生建议我做一次膝关节核磁，以便更准确地判断病因。

等待检查结果的过程中，医生给我提供了一些建议，让我暂时减少膝关节的负重，适当活动，并建议我佩戴护膝以保护膝关节。

检查结果显示，我可能是由于膝关节过度疲劳导致韧带损伤。医生告诉我，这种情况需要一段时间的休息和恢复，建议我佩戴普通护膝，并使用麝香追风止痛膏来缓解疼痛。

此外，医生还建议我每天坚持热毛巾敷20分钟，观察5到7天症状会有所缓解。我按照医生的建议去做，果然疼痛逐渐减轻。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还细心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

我是一名患有类风湿性关节炎的患者，在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病史和症状。医生给予了我很多专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

在整个问诊过程中，医生展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他不仅仔细地分析了我的病情，还给予了我很多鼓励和支持。医生的耐心和细心让我感受到了他对患者的关怀和责任。

最终，医生为我开具了合适的处方，并告诉我如何正确使用药物。在整个治疗过程中，医生还不断关注我的病情变化，并提醒我及时就诊。我非常感激医生对我的关心和帮助，让我在互联网医院也能获得专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的电脑，准备处理一些日常事务。突然，一阵脚趾的疼痛让我不由得皱起了眉头。这是近两天来一直困扰我的问题，于是，我决定尝试线上问诊，看看能否得到一些帮助。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。注册、填写病历、上传检查报告，一系列流程下来，我顺利地预约到了一位风湿免疫科的专家。

医生很耐心，详细询问了我的病情，包括疼痛的持续时间、部位、以往的治疗经历等。我如实回答了每一个问题，并上传了之前的检查报告。医生在仔细阅读了我的病例后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的脚趾疼痛可能与尿酸水平有关。他为我调整了用药方案，建议我服用西乐葆和秋水仙碱，并提醒我注意饮食和生活习惯。此外，他还告诉我，目前互联网医院无法开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，需要我前往医院就诊。

虽然这次的线上问诊不能完全解决问题，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在家就能享受到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务会更加完善，让更多人受益。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我坐在电脑前，手指轻轻敲击着键盘，向那位屏幕另一端的医生述说着我的困扰。我，一个普通的上班族，近期膝关节疼痛加剧，走路都感到困难。

医生很耐心，他首先询问了我现在拿东西的力度，然后又询问了我早上起来手指是否有僵硬的感觉。我一一回答，心中既紧张又期待。医生说，我的症状可能与骨刺有关，但需要进一步检查才能确定。

我提到了膝关节的片子，那是最近因为疼痛而拍的。医生告诉我，骨刺只是一种表现，不是疾病本身。他建议我去做风湿全套检查，以排除类风湿和骨关节炎等疾病。

虽然心中有些不安，但我还是按照医生的建议去了医院。抽血、拍片，一系列的检查让我感到疲惫，但想到可能找到病因，我又充满了希望。

几天后，我再次通过互联网医院联系了那位医生。他告诉我，我的检查结果基本正常，但还需要进一步观察。他提醒我，保持良好的生活习惯，适当锻炼，避免过度劳累。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心，让我倍感温暖。虽然我们相隔千里，但互联网让我感受到了医疗服务的人性化。

如今，我已经调整了生活习惯，膝盖的疼痛也有所缓解。我知道，这只是开始，我还需要继续关注自己的身体状况。感谢那位医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我在网上搜索了一家互联网医院，决定尝试线上问诊。通过医生助理的协助，我顺利完成了问诊表的填写，并拍了舌苔照片。医生询问了我的生活习惯和运动情况，并关注了我的用药史和过敏史。医生非常耐心地向我解释了病情的原因，并为我开具了中药颗粒剂的处方。医生还特别提醒我在用药期间要注意饮食和生活方式，以及不适症状的及时复诊。我对医生的专业和耐心服务感到非常满意，期待着用药效果的改善。

那天，我踏入了互联网医院的大门，心中既忐忑又期待。因为膝盖以下总是冰凉，上身却异常燥热，这让我的生活变得异常困扰。

在线上，我遇到了***医生。他首先耐心地询问了我的症状，然后详细地询问了我的生活习惯和过往病史。从他的话语中，我感受到了他的专业和关心。

在详细了解了病情后，***医生为我制定了治疗方案。他告诉我，我的症状可能与湿气重有关，需要通过中药调理来改善。他详细解释了每种药物的作用，以及如何煎煮、服用。

在治疗过程中，***医生一直保持着耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，鼓励我保持积极的心态。在***医生的指导下，我的症状逐渐改善，生活品质也得到了提升。

如今，我已经完成了治疗，感谢***医生给我带来的帮助。互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务，真的让我感受到了科技的便利。