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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

膝关节有15年是它最好的时间，平均15岁到30岁，这个时间是膝关节的状态最好的时候。15岁以前还在生长，在长的过程中由于这些周围相关骨周围的软组织跟骨头长的速度很不一样，在这个过程中可能会出现膝关节周围的疼痛。

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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

引起膝关节疼痛的原因确实有很多，不同部位的疼痛一般也是有不同的原因的。常见的原因有这7大原因，对比症状，看看你是哪一种？

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

男性不育症一直是困扰许多家庭的难题，而其中少精症是导致男性不育的重要原因之一。那么，究竟是什么原因会导致少精症呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们需要了解什么是少精症。一般情况下，正常男子射精的精液里精子的数量少于每毫升2000万就称为少精症。这种情况下，女性的受孕率会大大下降。

引起少精症的病因有很多，其中常见的包括：

1. 精索静脉曲张：精索静脉曲张会导致睾丸温度升高，从而影响睾丸的生精功能。

2. 隐睾：隐睾是影响精液质量的重要原因之一，尤其是单侧隐睾，其患者不育率高达60%。

3. 生殖道感染：生殖道感染可以影响精液中的各种化验指标。

4. 自身免疫：男性自身免疫可以影响生育能力，抗精子抗体可直接影响精子的产生和运送。

5. 内分泌异常：男性下丘脑、垂体、性腺轴功能的正常决定了他的生精功能，任何一个环节发生障碍都会直接影响男性的生精功能，导致精子量少。

6. 染色体异常：染色体异常对精子密度和活动率都有严重的影响。

7. 其他：阴囊温度过高、放射损伤、化学物品以及药物影响等都可能造成少精子症。

针对不同的病因，我们需要采取相应的治疗措施。例如，对于精索静脉曲张，可以通过手术等方式进行治疗；对于生殖道感染，可以通过抗感染治疗等方式进行治疗；对于内分泌异常，可以通过激素替代治疗等方式进行治疗。

除了治疗之外，日常保养也非常重要。例如，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当运动，保持良好的心态等都有助于改善少精症。

总之，少精症是导致男性不育的重要原因之一，我们需要引起重视。通过了解病因、采取相应的治疗措施以及进行日常保养，我们相信可以改善少精症，提高男性生育能力。

单侧隐睾，这一常见的先天性生殖器官异常，常常困扰着许多患者及其家庭。许多患者最关心的问题之一便是：单侧隐睾是否会影响生育能力？今天，我们就来为大家揭开这个谜团。

单侧隐睾是指一侧阴囊内没有睾丸，这一侧的睾丸没有正常下降进入阴囊内。睾丸可能停留在腹膜后、腹股沟管或者阴囊的入口处。通过B超检查可以有效地确诊。单侧隐睾通常是由于睾丸在下降的过程中受到阻碍引起的。常见的原因有睾丸引带的异常、精索血管短小、怀孕期间女性腹部炎症等。

虽然单侧隐睾是一种常见的先天性异常，但大多数患者并不需要过分担忧。研究表明，单侧隐睾一般不会影响生育能力。这是因为，对侧睾丸通常可以代偿性地发挥正常功能。然而，临床上也偶有单侧隐睾患者出现不育的情况，这通常与对侧睾丸因外伤、附睾炎等原因导致的生殖功能障碍有关。

为了全面评估单侧隐睾是否对生育有影响，建议患者在受孕前行精液常规检查，了解精液的数目、质量、精子活动度、活力、是否有畸形等情况。此外，单侧隐睾患者应尽早手术治疗，避免因长期睾丸停留在腹股沟和腹腔内引起恶变，影响生活质量。

单侧隐睾的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过激素类药物促进睾丸下降，而手术治疗则是将睾丸复位至阴囊内。根据患者的具体情况，医生会为其制定个性化的治疗方案。

除了手术治疗外，单侧隐睾患者还需要注意日常保养，以降低不育风险。以下是一些建议：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、酗酒等不良习惯。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持心理健康，避免过度紧张和焦虑。
• 注意生殖器官卫生，预防感染。

总之，单侧隐睾虽然是一种常见的先天性生殖器官异常，但大多数患者并不会因此影响生育能力。患者应保持积极的心态，遵循医生的建议进行治疗和日常保养，以降低不育风险，提高生活质量。

少精子症，顾名思义，是指精液中精子数量低于正常水平，导致男性生育能力下降的一种病症。近年来，随着环境污染、生活压力等因素的影响，少精子症的发生率逐年上升。

正常情况下，成年男性精液中每毫升精子数量应超过2000万。而少于2000万则被诊断为少精子症。这种病症会导致男性生育力下降，甚至引发不育。

导致少精子症的原因有很多，主要包括以下几种：

1. 睾丸因素：如染色体异常、睾丸发育不良、睾丸炎等。

2. 生殖道感染：如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。

3. 精索静脉曲张：导致睾丸局部温度升高，影响精子生成。

4. 内分泌异常：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

5. 遗传因素：家族中存在少精子症病史。

针对少精子症的治疗，主要包括以下几种方法：

1. 纠正原发疾病：如治疗前列腺炎、精囊炎等。

2. 药物治疗：如使用激素、抗氧化剂等。

3. 手术治疗：如精索静脉曲张高位结扎术。

4. 辅助生殖技术：如人工授精、试管婴儿等。

除了积极治疗外，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。

2. 注意饮食营养，多吃富含锌、硒等微量元素的食物。

3. 保持心情舒畅，避免精神压力过大。

4. 定期复查，监测精液质量。

无精症是一种常见的男性不育症状，其病因复杂多样。以下是一些常见的无精症原因：

一、双侧隐睾：双侧隐睾是指睾丸未能降至阴囊内，停留在腹腔内。腹腔内的温度远高于阴囊，不利于精子的存活和生成，导致无精症。

二、疾病因素：腮腺炎、梅毒、淋病、结核等疾病可能导致睾丸炎症，影响精子生成。此外，某些遗传性疾病也可能导致无精症。

三、无精子症：无精子症是指睾丸无法产生精子。常见的原因包括染色体异常、基因突变等。

四、生殖器损伤：睾丸损伤、精索扭转、手术等可能导致无精症。

五、睾丸局部高温：长时间泡温泉、桑拿等可能导致睾丸温度升高，影响精子生成。

无精症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。药物治疗主要包括激素治疗、抗生素治疗等。手术治疗包括隐睾矫正手术、睾丸扭转复位手术等。辅助生殖技术包括试管婴儿、卵胞浆内单精子注射等。

预防无精症的关键在于保持良好的生活习惯，避免过度劳累，避免接触有害物质，定期进行体检。

今天，我像往常一样，在忙碌的生活中突然感到一阵不适。考虑到自己的身体状况，我决定利用互联网医院的便利，向一位经验丰富的医生咨询。医生助理在了解了我的基本情况后，很快就为我安排了一位专家进行线上问诊。

专家医生在了解了我的病情、发病诱因、症状持续时间、检查结果等信息后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，我的病情可能需要手术治疗，并详细解释了手术的必要性和可能的后果。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我对病情的各种疑问。我对他充满了信任。

医生还提醒我，如果需要手术，需要先进行门诊检查，以确保手术的顺利进行。我决定尽快去医院进行进一步的检查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在忙碌的生活中，我能够随时随地向医生咨询，这无疑为我的健康提供了更多的保障。

在接下来的日子里，我会密切关注自己的身体状况，并按照医生的建议进行治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那是一个晴朗的下午，我如往常一样坐在电脑前，处理着工作。突然，一个陌生的电话号码跳了出来，电话那头传来一个温和的声音：“您好，我是主任的助理，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复。”

我有些疑惑，但还是把最近遇到的困扰告诉了他——两次检查结果不一样，让我心中忐忑不安。助理医生耐心地听我描述，并告诉我主任会在最迟24小时内回复我。

第二天，主任的电话来了，他详细询问了我的病情，并解释了两次检查结果不同的原因。他告诉我，隐睾的问题可以确诊，囊肿一般是没问题，不需要特殊治疗。但隐睾变大了我有些害怕，主任安慰我说，三维检查和超声检查肯定是有一定差异的，目前的情况建议面诊。

在进一步的沟通中，我了解到隐睾的生精能力很重要，如果功能正常，可以保留；如果功能缺失，可能需要切除手术。我有些犹豫，但最终决定直接切除，因为我不想冒险。

在主任的建议下，我去抽了血，检查肿瘤标志物。虽然结果还没出来，但我对主任的专业和关心感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论是医生的专业素养，还是沟通的亲切，都让我感到非常满意。

睾丸作为男性重要的生殖器官，其健康与否直接影响到男性的生育能力和性功能。然而，生活中存在多种因素可能导致睾丸出现问题，以下将介绍七种常见的睾丸疾病，帮助男性了解并预防。

一、隐睾症

隐睾症是指睾丸未能正常下降至阴囊内，而是停留在腹股沟或腹腔等位置。隐睾症可能导致睾丸温度过高，影响精子生成，进而影响生育能力。此外，隐睾症还可能增加睾丸癌的风险。

二、睾丸扭转

睾丸扭转是指睾丸在精索中发生扭转，导致睾丸血液循环受阻。睾丸扭转是一种紧急情况，需要立即就医。如果不及时治疗，可能导致睾丸坏死，甚至需要切除。

三、睾丸癌

睾丸癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。早期症状不明显，容易被忽视。定期体检和关注睾丸的变化有助于早期发现和诊断。

四、睾丸炎

睾丸炎是指睾丸感染引起的炎症，可能由细菌、病毒或寄生虫引起。睾丸炎可能导致睾丸疼痛、肿胀和发热。及时治疗可以避免并发症。

五、睾丸鞘膜积液

睾丸鞘膜积液是指睾丸周围的鞘膜腔内积聚过多的液体。轻度鞘膜积液可能没有明显症状，但严重时可能导致睾丸疼痛和不适。手术治疗是治疗睾丸鞘膜积液的有效方法。

六、睾丸发育不良

睾丸发育不良是指睾丸体积过小或发育不完全。睾丸发育不良可能由遗传、内分泌异常或环境因素引起。及时诊断和治疗可以帮助改善生育能力。

七、睾丸损伤

睾丸损伤可能由外力撞击、跌倒或运动损伤引起。睾丸损伤可能导致睾丸疼痛、肿胀和出血。及时就医可以避免并发症。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一丝紧张和期待，通过互联网医院平台预约了男科专家的线上问诊。专家***医生在了解了我的基本信息后，非常耐心地询问了我的病情。

我主诉过做过隐睾手术，精液常规检查显示没有精子，而且自己感觉晨勃也不太好。专家***医生听后，并没有直接给出治疗方案，而是细心地询问了我的手术过程、日常生活习惯以及是否有其他不适症状。

在详细了解了我的情况后，专家***医生表示，我的病情可能与手术后的并发症有关。他告诉我，这需要通过一些药物来调整，并建议我进行一些生活方式的改变。

在沟通过程中，我发现专家***医生不仅医术精湛，更具有极高的职业素养和人文关怀。他不仅专业地为我解答了疑问，还鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。

在征得我的同意后，专家***医生为我开具了处方，并详细说明了药物的用法和注意事项。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

在整个问诊过程中，专家***医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了家的温暖。虽然这次问诊是通过互联网完成的，但我却仿佛置身于一个温馨的诊室，与医生面对面交流。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还对互联网医院这种新兴的医疗服务模式有了新的认识。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，通过线上问诊享受到便捷、高效的医疗服务。

少精症，作为男性不育症的重要诱因，一直是医学界关注的焦点。男性少精症的形成原因复杂多样，包括脾不化精、湿热困扰、肾亏精少、隐睾、精索静脉曲张等多种因素。北京同济医院在治疗少精症方面拥有丰富的临床经验，采用“中药促精”疗法，针对不同病因进行个性化治疗，帮助众多患者重拾生育希望。

中医认为，脾为后天之本，气血生化之源。脾虚会导致气血不足，进而影响精子的生成。因此，在治疗少精症时，首先要调理脾胃，增强机体免疫力。北京同济医院的“中药促精”疗法，通过补益气血、清热除湿，有效改善脾胃功能，为精子生成创造良好的环境。

湿热困扰也是导致少精症的重要原因。湿热内蕴，下注前阴，会影响精子的生成和质量。北京同济医院的“中药促精”疗法，采用清热利湿的中药，清除体内湿热，恢复睾丸生精功能。

肾为先天之本，肾亏精少是导致少精症的常见原因。北京同济医院的“中药促精”疗法，通过补肾填精，提高精子密度和质量。

隐睾和精索静脉曲张是影响精液质量的重要因素。北京同济医院针对这两种情况，采用手术和非手术相结合的治疗方法，有效改善睾丸局部环境，提高精子质量。

除了药物治疗，北京同济医院还强调日常保养的重要性。建议患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，适当进行体育锻炼，以增强体质，提高治疗效果。

总之，北京同济医院在治疗少精症方面具有丰富的经验和良好的口碑。如果您或您的家人患有少精症，不妨选择北京同济医院，相信在这里您会找到合适的治疗方案，重拾生育希望。

许多家长在育儿过程中会遇到各种各样的问题，其中一些问题可能涉及到孩子的生殖健康。比如，有些家长发现孩子在幼儿时期只有一个睾丸，或者其中一个睾丸明显较小，这可能会引起家长的担忧。这种情况很可能是由于隐睾症引起的。

那么，什么是隐睾症呢？隐睾症是指男婴出生后，一侧或双侧睾丸未能降至阴囊内，而是停留在下降过程中的某个部位。这种情况下，阴囊内可能没有睾丸，或者只有一侧有睾丸。如果隐睾症未得到及时治疗，可能会导致成年后生育功能障碍，甚至增加睾丸癌的风险。

针对隐睾症的治疗，目前主要有以下几种方法：

1. 腹腔镜手术：腹腔镜手术是一种微创手术，可以精确地诊断和治疗隐睾症。手术过程简单，创伤小，恢复快。

2. 开放手术：对于一些特殊情况，如高位隐睾症，可能需要采用开放手术进行治疗。

3. 睾丸固定术：对于一侧隐睾症，可以通过睾丸固定术将睾丸固定在阴囊内。

4. 睾丸移植术：对于睾丸发育不良的隐睾症患者，可以考虑进行睾丸移植术。

在治疗隐睾症的过程中，家长需要积极配合医生的治疗方案，并注意以下几个方面：

1. 保持良好的心态：家长要相信医生的专业能力，积极配合治疗。

2. 注意饮食：饮食以清淡、易消化为主，多吃富含蛋白质和维生素的食物。

3. 适当锻炼：适当锻炼可以增强体质，提高免疫力。

4. 定期复查：定期复查可以了解病情变化，及时调整治疗方案。