胆囊息肉7.5毫米不需要切除，目前可以暂时保守。因为7.5毫米还没有到手术指针，但是除了息肉还有结石是需要做手术切除胆囊。如果是单纯的息肉7.5毫米，可以暂时观察，不需要手术，每半年做个彩超检查它会不会长大。如果长大到1厘米左右的时候，就需要做手术了。息肉已经长到1厘米了，就需要尽快做手术了，因为1厘米是癌变的分界点。

体检项目胆囊息肉4mm×4mm，暂时可以不用管它，因为4mm还小。在日常生活中要注意两点：第一，要定时吃早饭，不吃早饭的人很容易长胆囊息肉和结石，而且有息肉、结石会长得更快。第二，在日常生活中，少吃一点内脏含量比较高的东西，包括毛肚、肥肠、腰片、脑花、鸡蛋黄等，里面含的胆固醇含量很高。胆固醇含量很高的人，在胆道系统疾病里面，最容易表现的是胆囊息肉。还有每半年做一次彩超检查，看看息肉是否会长大。

关于胆息肉大小0.7cm，一年后长到0.9cm需不需要做手术的问题，按照规律息肉确实是慢慢在长大的，建议可以再复查一次，如果胆息肉还在长大，建议就是积极的手术去把息肉处理掉，因为胆囊息肉如果超过1cm，建议是处理掉，去把胆囊切掉。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉是不会对肝功能造成影响的。

胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内隆起而形成的一类病变，因为息肉本身的体积比较小，对于胆囊的腔、胆囊功能，都不会造成非常明显的影响。因此对于肝功能，也就不会造成非常确切的损伤。

当胆囊息肉患者出现肝功能异常的时候，往往是合并了其他原因。有可能是合并了病毒性的感染，或者是存在严重的脂肪肝，还有就是因为大量的饮酒，或者发生了其他的一些感染性的因素。这种情况下，我们需要对肝脏的功能进行全面的检查，通过超声去对肝脏的质地进行一个全面的评估，通过详细检查去明确具体导致肝功能异常的原因，然后再针对病因进行积极的治疗。

肝胆胰脾外科最最常见的体检或者检查的方法，首先是影像学的彩超，因为 B 超相对更加容易实现和预约的时间也不会特别长，而且是没有辐射的检查。很多时候都是通过B超彩超来进行发现的胆囊的问题，胆囊息肉是很小的时候彩超、CT、磁共振有时候不一定很容易发现。如果很小的息肉可能对个人也不会有太大的影响，只需要密切随访观察就可以了。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉的发生、发展，目前没有特别有效的预防的方案，胆囊息肉的发病原因到目前为止还不是特别明确。饮食以及血液中胆固醇的成分对于息肉的发生、发展，其影响尚不明确。因此在临床上没有特别有效的预防方案。一般建议尽量做到规律生活、正常饮食、均衡膳食、少吃高胆固醇的食物。

要做好体检，对于35岁以上的人群应该每年定期体检，做一次胆囊的超声。通过超声检查可以对胆囊黏膜进行非常好的观察，有利于早期发现胆囊息肉，而一旦发现了胆囊息肉，就应该更好、更进一步的对胆囊进行随访，尽量关注息肉大小的变化、血运，以及基底部的变化。再有指征时进行手术治疗。

囊壁欠光整、胆汁透声欠佳，发现一个3.9mm的胆囊息肉，这种情况有点慢性胆囊炎，还有胆囊息肉不到4cm相对来说比较小。这种情况改善的方法：一个是早餐9点前要吃，尽量少吃含胆固醇偏高的食物，比如蛋黄、动物内脏、油炸类等等。一个可以吃点药调理，比如熊去氧胆酸。本身有慢性胆囊炎还有胆汁比较淤积，可能跟胆固醇含量比较高有关，这种情况可以吃熊去氧胆酸，不但可以改善目前胀以及胆囊炎的情况，有时候针对胆囊息肉也是有帮助的。熊去氧胆酸建议吃半年，吃半年效果比较好，可以吃3个月以后，复查B超看看胆囊的炎症、息肉情况改变怎么样，如果有改变，则可以继续吃。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉在观察过程中，是有可能逐渐增大的，根据息肉的病理性质不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少量的早期胆囊癌。

一般来说胆固醇性息肉发展的非常缓慢，大多数观察了很多年也不会有特别明显的增长，而且即使增长，一般不会超过1cm。

而腺瘤性息肉，大多会逐渐缓慢的增长，而且有可能在缓慢增长的过程中，会突然出现增长速度加快的表现。当息肉直径超过1cm以上时，大多为腺瘤性息肉，而且癌变的几率明显增加，这种时候就需要考虑手术处理。

而对于非常少数的，早期胆囊癌患者来说，它本身就是一个恶性肿瘤，这种患者在观察的过程中，息肉会增长得非常迅速，一般建议要尽早手术切除。

胆囊息肉的治疗需要依据囊息肉情况：1、如果明确是胆固醇性的息肉，可以不用治疗。2、一般多个的或者小于1厘米的息肉，可以不用处理。如果是单个的又大于1厘米的息肉、没有蒂并且基底比较宽的息肉或者合并有肿瘤标志物升高和胆囊结石等症状的息肉，则建议进行手术治疗。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉，目前临床上缺少非常有效的预防的方案，只能够通过定期的查体来做到早期的发现。

对于胆囊息肉的检查方法，首选的就是进行肝胆的超声检查，在进行超声检查的时候，胆囊本身是一个囊性的器官，腔内会充满液性的回声，而胆囊黏膜相对在正常情况下是非常光滑的。如果出现了胆囊息肉，就会发现在液性的囊腔和非常光滑的胆囊壁之间，有明显隆起的高回声的存在。对于这种高回声，一般建议患者进行体位的改变。

如果是结石，高回声会随着体位改变而移动；而如果是息肉，随着体位改变位置不会发生变化。这样就可以确定胆囊息肉的诊断。