在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

膝关节有15年是它最好的时间，平均15岁到30岁，这个时间是膝关节的状态最好的时候。15岁以前还在生长，在长的过程中由于这些周围相关骨周围的软组织跟骨头长的速度很不一样，在这个过程中可能会出现膝关节周围的疼痛。

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作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

引起膝关节疼痛的原因确实有很多，不同部位的疼痛一般也是有不同的原因的。常见的原因有这7大原因，对比症状，看看你是哪一种？

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

气管食管瘘是一种常见的消化系统疾病，其发病原因复杂，可能与食管癌、气管炎等疾病有关。对于患有气管食管瘘的患者来说，饮食保健至关重要，以下是一些建议：

1. **合理搭配膳食**：

- 患者应多吃新鲜蔬菜和水果，补充丰富的维生素和矿物质，增强机体免疫力。

- 蛋白质摄入也很重要，可以选择鸡肉、鱼肉、豆腐等富含优质蛋白质的食物。

- 适量摄入粗粮，如糙米、全麦面包等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

2. **注意饮食方式**：

- 患者应细嚼慢咽，避免狼吞虎咽，减少食管和气管的负担。

- 避免进食过热、过冷、过硬、过辣的食物，以免刺激食管和气管。

3. **合理安排饮食**：

- 患者应根据自己的病情和食欲，合理安排饮食量和饮食时间。

- 如有食欲不振、恶心呕吐等症状，可适当调整饮食，选择易消化、易吸收的食物。

4. **注意饮食卫生**：

- 食物要新鲜，避免食用过期、变质的食物。

- 饮食用具要定期消毒，预防感染。

5. **积极治疗原发病**：

- 气管食管瘘患者应积极治疗原发病，如食管癌、气管炎等，以改善病情。

总之，气管食管瘘患者在进行饮食保健时，要注意合理搭配膳食、注意饮食方式、合理安排饮食、注意饮食卫生，并积极治疗原发病，以促进病情恢复。

食管气管瘘，这一听起来有些陌生的疾病，却与我们的健康息息相关。那么，究竟什么是食管气管瘘呢？它又是如何产生的？又该如何治疗呢？接下来，我们将为您揭开食管气管瘘的神秘面纱。

一、什么是食管气管瘘？

食管气管瘘，顾名思义，是指食管和气管之间形成了异常通道。这种异常通道可能会导致食物和空气混合，引发一系列并发症。

二、食管气管瘘的成因

食管气管瘘的成因较多，大致可以分为两大类：先天性和后天性。

1. 先天性：如气管食管的发育畸形，这种情况较为罕见。

2. 后天性：如食管气管的异物、外部的损伤、内镜检查、接触刺激性气体液体等，以及一些食管气管的肿瘤。

三、食管气管瘘的治疗方法

1. 手术治疗：适用于发病早期的患者。可以通过修补手术或切除食管，进行短期胃造瘘，以控制病情。

2. 病因治疗：针对不同的病因，采取相应的治疗方法。如抗感染治疗、抗结核治疗等。

四、食管气管瘘的术后注意事项

1. 注意术后感染、气胸、胸腔积液等并发症。

2. 关注患者的吞咽情况，避免进食过快、过热、过冷的食物。

3. 注意观察患者是否有咳嗽、咯血、发烧等症状，如出现应及时就诊。

五、预防食管气管瘘的措施

1. 注意饮食卫生，避免进食过快、过硬的食物。

2. 避免接触刺激性气体液体。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

了解食管炎和食管憩室的区别，对于预防和治疗这两种疾病至关重要。

食管炎，顾名思义，是指食管黏膜或深层组织受到刺激引起的炎症。常见的刺激因素包括食物、药物、酒精等。食管憩室则是由于食管壁局部组织与食管腔形成囊袋状结构导致的。

一、病因差异

食管炎的病因主要包括化学刺激和物理刺激。化学刺激主要来源于误食腐蚀性物质或药物，如强酸、强碱等。物理刺激则可能由食物过硬、过热或进食过快等因素引起。食管憩室的形成则与食管解剖结构异常有关，如贲门失弛缓症、食管裂孔疝等。

二、症状表现

食管炎的主要症状包括烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难等。食管憩室的症状则表现为胸骨后不适、上腹部疼痛、恶臭味等。在早期，食管憩室可能没有明显症状，但随着憩室增大，可能会在吞咽时出现咕噜声。

三、治疗方案

食管炎的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗可选用胃酸抑制剂、黏膜保护剂和抗生素等。生活方式调整则包括避免刺激性食物、戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。食管憩室的治疗则需根据具体情况选择，如药物治疗、内镜下治疗或手术治疗等。

四、日常保养

为了预防和缓解食管炎和食管憩室，我们在日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、过热、过硬的食物。
• 戒烟限酒，减少对食管黏膜的刺激。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
• 定期进行体检，及时发现并治疗食管相关疾病。

五、就医指南

若出现食管炎或食管憩室的相关症状，应及时就医，明确诊断并接受专业治疗。在就医过程中，应向医生详细描述病情，以便医生制定合理的治疗方案。

气管食管瘘是一种较为罕见的疾病，其特点为气管与食管之间形成异常通道，导致食物、唾液等进入气管，引发一系列严重的并发症。对于气管食管瘘患者而言，饮食调理至关重要，以下是一些饮食原则，希望能帮助患者改善生活质量。

1. **均衡营养**：患者应保证摄入充足的营养，包括蛋白质、维生素、糖、脂肪等。新鲜肉类、蔬菜、水果等富含营养的食物是患者的理想选择。

2. **流质、半流质饮食**：术后患者应以流质、半流质饮食为主，如稀饭、汤、果汁等。避免刺激性食物，以防吻合口感染和损伤。

3. **多样化食谱**：患者可尝试多种食谱，如苡仁粥、糯米粥、鲜蛋、鲜肉、奶及新鲜果菜等。若食欲不振，可用鲜山植、乌梅、石榴等调味，增进食欲。

4. **放疗期间饮食**：放疗期间，患者易出现口咽干燥、胸骨后灼痛等症状，宜选用清软滋润、易于咽下的食物，如梨、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。

5. **化疗期间饮食**：化疗期间，患者易出现骨髓造血及消化系统的损害，宜食健脾和胃、补骨生髓之品，如山药、苡仁、山楂、蜂王浆、柑橘、猴头菇、芫荽、番茄、萝卜、鸡脯、黑木耳、鸡肉、牛肉等。可适当添加补骨生髓、益气养血的食物，如动物骨髓、鹅血、苹果、红枣、甲鱼、胎盘、核桃、赤小豆、菠菜等。

6. **恶液质患者饮食**：恶液质患者应多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉及各种新鲜果菜。

7. **食管癌梗噎症状饮食**：食管癌梗噎症状严重时，应给予浓缩的富含优质蛋白、糖类、脂类、无机盐及维生素成分的流质饮食，以减少对癌组织的刺激。可在营养师配合下，配制适合本病患者摄食的饮食。当食道梗阻或出现食管气管瘘而不能进食时，则应采取静脉高营养或胃造瘘手术等方法，来维持机体对营养的需求。

需要注意的是，以上饮食原则仅供参考，具体饮食安排还需咨询医生。