看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

腰酸、腰腿痛，有可能是神经肌肉型兴奋性比较高的情况，可以用中药的芍药甘草汤进行处理。芍药30g、甘草3g，用10:1的比例进行熬药，可能有一定的缓急作用。

血小板减少症，很多人都说吃花生衣，对血管减少症有帮助，但是花生衣是专门补血的，如果血小板减少，不是因为血虚而是因为肾虚，可能吃花生衣效果则一般般。所以必须要辨证看看到底是血虚为主，还是肾虚为主，才能够给比较合适的治疗方案。

我前段时间感觉口渴喝水的情况特别严重，而且上厕所的频率也非常高，感觉很不舒服，就在网上找了一个医生进行了线上问诊。

医生非常专业，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快就接诊了我，询问了我的症状和就医情况。经过我的描述，医生分析可能是肾阴虚和膀胱过度活动综引起的，让我拍了一张舌苔图片过来，以便更好地辨证。然后医生为我详细解释了肾阴虚的典型舌像，让我对自己的症状有了更清楚的认识。

最后，医生为我开了处方，非常贴心地询问了我的药物过敏情况和其他既往病史，确保我用药安全。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我对互联网医院的问诊服务有了更好的认识。

我对这次线上问诊非常满意，感觉到了医生的专业和贴心服务，让我对互联网医院的问诊服务更加信任和依赖。

我一直以为自己只是因为工作压力大，导致了尿频尿不尽的问题。可当这种情况持续了三个月，且伴随着排卵期白带增多和晚上尿频加剧时，我开始感到不安。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在与一位医生进行线上问诊时，我详细描述了自己的症状。医生首先询问了我的饮水习惯和尿液颜色，了解到我饮水偏少且尿液经常性偏黄色后，医生初步判断可能存在膀胱过度活动症的可能性。医生还问及了我的睡眠质量和焦虑情况，得知我有轻微的焦虑症状，但睡眠质量尚可。

医生给出了三点建议：首先是增加饮水量，快速饮水以冲洗尿路；其次是进行行为治疗，包括憋尿训练和定时排尿；最后是药物辅助治疗。医生还建议我去医院做泌尿系彩超、膀胱残余尿测定和尿常规化验，以便更准确地诊断和治疗我的问题。

在与医生的交流中，我也坦诚地提到了自己有性生活，且性生活时会经常尿急。医生表示这也是膀胱过度活动症的常见症状之一，并再次强调了行为治疗的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的身体有了更深入的了解。虽然还需要去医院做进一步的检查和治疗，但我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

我是一位10岁小孩的家长，我的孩子从小就有长期遗尿的问题。每次看到他在床上醒来，发现自己尿床了，心中总是充满了无奈和焦虑。我们尝试了各种方法，包括限制晚上喝水、定时叫醒他上厕所等等，但都没有明显的改善。随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了他的社交生活和自尊心。

我们决定带他去医院做进一步的检查。经过尿动力测试和核磁共振，医生告诉我们他的膀胱容量小，并且终丝相对固定。我们非常担心这是脊髓栓系，但医生解释说这并不是脊髓栓系的典型表现，脊髓圆锥位置正常，脊髓活动度也还不错。医生建议我们继续给他服用去氨素加压片，并进行缩肛训练，以帮助改善遗尿问题。

在整个就医过程中，我们深刻体会到了互联网医院的便利性。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还能够在家中就得到专业的医疗建议和指导。这种方式尤其适合像我们这样的家庭，孩子的病情需要长期跟踪和管理，而线上问诊可以让我们随时随地与医生进行沟通和交流。