中风完全昏迷怎么办？

骑车摔伤颅底骨折做了手术，还有昏迷的原因可能是脑干的挫伤。还需要抓紧时间积极治疗，用白蛋白和神经营养的药物，还可以做针灸、高压氧的治疗。一定要积极抓紧时间，3-6个月脑损伤的黄金恢复时期，过了这段时期可能恢复的程度就越来越小。早期的治疗是非常重要，及时正确的治疗对病人的预后起着至关重要的作用。

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

视频简介

作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

开颅手术作为神经外科常见的手术方式，在治疗脑外伤、脑出血、脑肿瘤等疾病中发挥着重要作用。手术的成功与否，很大程度上取决于患者的术后恢复情况。其中，昏迷状态的持续时间是患者及家属关心的问题。

一般来说，开颅手术后的患者，如果病情稳定，通常在几小时内就能醒来。然而，如果患者术前处于昏迷状态，术后清醒时间则难以预测。此外，术后并发症如脑水肿、脑疝等，也可能导致患者昏迷时间延长，甚至出现苏醒困难。

开颅手术涉及颅骨、硬脑膜和脑组织，手术过程中需要切开颅骨，打开硬脑膜，清除病灶。随着神经外科显微外科技术的进步，手术切口和入路设计更加精细化，小骨窗甚至骨孔完成手术成为可能，减少了手术创伤。

颅脑手术后，患者可能会有不同程度的后遗症，但在现代医疗技术下，大部分手术都不会造成后遗症。术后饮食逐渐从流质过渡到半流质，再恢复正常饮食。注意清淡易消化，多喝水，避免刺激性食物和引起便秘的食物。

对于颅脑手术患者，家属需要保持耐心和信心，密切配合医生的治疗方案，积极进行康复训练。同时，关注患者的心理变化，给予心理支持和鼓励。

总之，颅脑手术后的昏迷时间受多种因素影响，患者及家属应保持冷静，积极配合医生的治疗，相信患者会逐渐康复。

脑挫裂伤，这一听起来就令人担忧的医学名词，究竟意味着什么呢？它究竟有多严重？今天，就让我们一起来揭开脑挫裂伤的神秘面纱。

首先，我们需要明确脑挫裂伤的概念。它并非一个单一的疾病，而是脑裂伤和脑挫裂伤的统称。当脑部受到外力撞击时，大脑皮层表面可能会出现点状或片状的出血，这就是脑挫裂伤的典型表现。

脑挫裂伤通常被视为一种严重的脑部损伤，其严重程度取决于损伤的部位和程度。常见的损伤部位包括枕叶、额叶或颞叶基底。这种损伤是由于脑下骨骼不平，伤后脑组织在不平的骨骼上滑动，造成损伤。

脑挫裂伤的症状多种多样，包括意识障碍、蛛网膜下腔出血、呕吐、局部肢体功能障碍、抽搐、瘫痪等。意识障碍是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，患者可能会出现昏迷、昏厥等症状。随着损伤部位的不同，症状也会有所差异。

在治疗方面，脑挫裂伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于原发性脑挫裂伤，一般不需要手术治疗。但当继发性损伤引起颅内高压甚至脑疝时，就需要进行手术治疗。在治疗过程中，患者需要密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

除了治疗，日常保养也是预防脑挫裂伤的重要环节。我们应该养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保持良好的心态，积极参与体育锻炼，提高自身免疫力。此外，了解脑挫裂伤的相关知识，也是预防和应对这一疾病的关键。

总之，脑挫裂伤是一种严重的脑部损伤，其严重程度不容忽视。了解脑挫裂伤的病因、症状、治疗方法等相关知识，对于预防和应对这一疾病具有重要意义。

糖尿病昏迷是糖尿病的一种严重并发症，它以意识障碍为特征，主要包括两种类型：糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮性昏迷（高渗性昏迷）。这两种类型的昏迷是糖尿病最常见的急症之一，如果不及时处理，可能导致死亡。

首先，我们需要判断患者属于哪种类型的糖尿病昏迷。酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体，使血液变成酸性，严重时会导致昏迷。其表现为食欲减退、腹痛、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快等。治疗首选胰岛素，并辅以饮食干预。

低血糖昏迷则是由于血糖过低导致的，常见于糖尿病患者使用降糖药物不当或进食不足时。其表现为心慌、冷汗、全身发抖、异常空腹或饥饿感、恶心、嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中等。治疗时需立即补充葡萄糖。

糖尿病昏迷的急救原则包括：保持呼吸道通畅、清除呕吐物、观察病情变化、进行人工呼吸、呼叫急救电话、送往医院急救等。需要注意的是，昏迷原因不明时不要随意给患者喂食糖水，以免加重病情。

此外，糖尿病患者跌倒后也需要及时进行急救，判断其昏迷原因，进行相应的处理。

　　阅读提示：

　　在我国，医疗资源分配不均，基层医疗机构缺乏专业人才，导致一些患者就医困难。本文将讲述一个因医疗延误导致的悲剧，提醒大家关注基层医疗问题。

　　悲剧发生在一个普通的农村家庭。9岁的周涛突然肚子疼痛，母亲郭女士带着他赶到市第一人民医院急诊科。但由于种种原因，周涛未能及时得到救治，最终不幸离世。

　　事件发生后，医院与周涛家属达成私了协议，赔偿16.5万元。但许多人对医院的处理方式表示质疑，认为医生的行为已经构成犯罪。

　　本文将深入分析这起悲剧背后的原因，探讨基层医疗问题。

　　首先，基层医疗机构缺乏专业人才，导致诊断和救治能力不足。许多患者因无法及时得到有效治疗而延误病情。

　　其次，医疗资源分配不均，优质医疗资源集中在城市，基层医疗机构难以满足患者的需求。

　　此外，医患沟通不畅，患者对医疗知识缺乏了解，容易产生误解和矛盾。

　　为了解决基层医疗问题，需要从以下几个方面入手：

　　1. 加大基层医疗机构投入，提高医护人员待遇，吸引更多人才；

　　2. 优化医疗资源配置，提高基层医疗机构诊疗能力；

　　3. 加强医患沟通，提高患者对医疗知识的了解；

　　4. 加强对医疗行业的监管，严惩违法行为。

　　悲剧的发生警示我们，要关注基层医疗问题，保障人民群众的健康权益。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅会影响血糖水平，还可能导致一系列严重的并发症，如眼病、高脂血症、高血压、肥胖症、胃炎、痛风、心肌梗塞、脑梗塞等。为了预防这些并发症，糖尿病患者需要采取一系列措施，建立自己的防线。

首先，饮食控制是预防并发症的基础。糖尿病患者应该遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则，多吃蔬菜、水果和全谷物，少吃油腻和辛辣食物。

其次，运动也是预防并发症的重要手段。适量的运动可以改善血糖控制，降低血压和胆固醇水平，增强体质，提高免疫力。

此外，糖尿病患者还需要定期进行体检，监测血糖、血压、血脂等指标，及时发现并处理异常情况。

以下是一些具体的预防措施：

1. 预防心脑血管病：饮食要近“六黑”，即常吃黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、紫菜、海带。进餐要远“六白”，即少吃糖、盐、味精、肥肉、精白米、面，少用铝锅。常用防治心脑血管的药物，如坚持分阶段服小剂量肠溶阿司匹林、脑络通，定期静滴血栓通或复方川芎嗪针等，每年用1～2疗程。

2. 预防肾肝疾病：坚持吃低盐饮食，每日食盐量不超过6克。定期化验肝肾功能，检验尿微量蛋白，即使有轻微变化，也要及时进行治疗。

3. 慎防并发低血糖反应：用降糖药要从小剂量开始，不要突然应用大剂量降糖药。不要过度控制饮食，应适可而止。出现低血糖症状的早期就应进食，喝糖水或口含糖块。

4. 严防高渗性昏迷：注意控制饮食，坚持运动，合理用降糖药等，使血糖稳定在接近于正常稍偏高的范围。加强自我监测，定期检验。

5. 预防并发糖尿病足：平时要保持双足干燥、干净，每晚洗脚，趾甲要修平，穿宽松的平底鞋，湿鞋、湿袜要及时更换。

6. 严防糖尿病并发感染：注意皮肤清洁卫生，皮肤搔痒时不要抓破，常洗手、洗脚、洗澡。防外伤，就是轻微的外伤，也要重视治疗。

脑室腹腔引流术后昏迷的原因及护理

脑室腹腔引流术是一种常见的神经外科手术，主要用于治疗脑积水、脑出血等疾病。然而，术后昏迷是术后并发症之一，需要引起重视。

脑室腹腔引流术后昏迷的原因主要有以下几种：

1. 引流管问题：引流管引流不畅或堵塞会导致脑积水加重，引起意识障碍。此时，需要及时更换引流管，并进行脱水降颅内压等对症治疗。

2. 颅内感染：术后颅内感染可能导致发热、抽搐、脑膜刺激征阳性等症状。需要通过脑脊液实验室检查确诊，并选择能透过血脑屏障的广谱抗生素进行治疗。

3. 伤口感染：术后伤口感染可能会逆行到大脑，引起颅内感染。需要及时更换敷料，注意伤口状况的变化，必要时使用静脉注射抗生素。

4. 饮食护理：术后饮食主要以流质、低盐、低脂和高蛋白为主，以减少便秘和颅内压变化。

5. 姿势护理：术后要注意避免突然起身或蹲下，以免引起过度的压力变化。

6. 心理护理：术后患者可能会出现不良情绪，需要及时纠正和缓解。

为了预防术后昏迷，需要做好以下护理工作：

1. 观察引流情况，确保引流管通畅。

2. 定期监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

3. 观察伤口状况，及时更换敷料。

4. 注意饮食护理，保持大便通畅。

5. 保持良好的姿势，避免过度压力变化。

6. 做好心理护理，缓解患者的不良情绪。

尿毒症昏迷是肾功能衰竭晚期严重并发症，其原因是多方面的。

首先，尿毒症患者血液中代谢废物和毒素水平过高，这些毒素会损害大脑功能，导致脑病，从而引起昏迷。

其次，尿毒症还会引发其他器官病变，如心衰、肺部感染等，这些病变会影响脑部供血和氧气供应，导致昏迷。

为了预防尿毒症昏迷，患者需要定期透析，保持血液中毒素水平在正常范围内。此外，患者还应积极治疗基础疾病，控制血压和血糖，避免感染等。

在日常生活中，尿毒症患者应遵循医生建议，调整饮食结构，摄入低蛋白、低盐、高维生素的食物，并适当补充钙、铁等微量元素。

此外，患者应保持良好的心态，积极参加社会活动，增强体质，提高生活质量。

总之，尿毒症昏迷是肾功能衰竭晚期严重的并发症，预防和治疗尿毒症昏迷需要患者、医生和社会共同努力。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中最严重的当属糖尿病昏迷。糖尿病昏迷主要包括酮症酸中毒、高渗性昏迷和低血糖昏迷三种类型，严重威胁患者生命安全。本文将详细介绍糖尿病昏迷的诱因、症状、急救方法以及护理要点，帮助病人家属和医护人员及时应对。

一、糖尿病昏迷的诱因

1. 糖尿病治疗不当：胰岛素使用过量或使用时间不当，导致血糖急剧下降，引发低血糖昏迷；胰岛素使用不足或中断，导致血糖升高，引发酮症酸中毒或高渗性昏迷。

2. 感染：感染会刺激胰岛素分泌，导致血糖升高，引发酮症酸中毒或高渗性昏迷。

3. 情绪波动：情绪波动会导致交感神经兴奋，增加胰岛素分泌，导致血糖下降，引发低血糖昏迷。

4. 创伤或手术：创伤或手术会导致血糖升高，引发酮症酸中毒或高渗性昏迷。

5. 药物：某些药物（如利尿剂、皮质激素等）会导致血糖升高，引发酮症酸中毒或高渗性昏迷。

二、糖尿病昏迷的症状

1. 酮症酸中毒：表现为口渴、多饮、多尿、恶心呕吐、乏力、食欲不振、呼吸深快、呼气有烂苹果味等。

2. 高渗性昏迷：表现为极度口渴、多饮、多尿、乏力、意识模糊、昏迷等。

3. 低血糖昏迷：表现为出汗、心慌、头晕、乏力、神志不清、抽搐、昏迷等。

三、糖尿病昏迷的急救方法

1. 立即将患者平卧，头部偏向一侧，清除口腔及鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。

2. 立即呼叫“120”急救电话，将患者送往医院。

3. 根据患者的具体症状，进行相应的急救处理。

四、糖尿病昏迷的护理要点

1. 保持患者的呼吸道通畅，防止窒息。

2. 密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

3. 保持患者的营养和水分平衡，防止脱水和营养不良。

4. 按时给予患者胰岛素治疗，防止血糖波动。

5. 做好患者的心理护理，帮助患者树立战胜疾病的信心。

撞击内出血，作为一种严重的脑部疾病，其早期症状不容忽视。头痛、头晕、恶心、呕吐等症状可能是撞击内出血的早期信号。随着病情的加重，症状可能会愈发严重，持续时间也会延长。

除了常见的症状外，撞击内出血还会导致意识状态的改变。原本意识清醒的患者可能会出现嗜睡、昏睡、浅昏迷甚至昏迷等症状。意识状态的改变通常根据觉醒的程度和意识的内容进行分类，包括清醒、嗜睡、昏迷等。昏迷又可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷，根据患者对周围环境的认知和反应能力进行区分。此外，撞击内出血还可能导致意识模糊和谵妄等症状，表现为定向障碍、冲动和攻击行为等。

撞击内出血还可能引起生命体征的改变。患者可能出现心率加快、呼吸急促、呼吸迟缓等症状。瞳孔可能发生变化，如双侧瞳孔不等大等。此外，还可能出现偏瘫、失语、感觉异常等神经功能丧失的表现。生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，是衡量人体健康状况的重要指标。

为了避免撞击内出血的发生，日常生活中应注意以下几点：

1. 避免饮酒，饮酒会增加脑部出血的风险。

2. 避免食用辛辣油腻的食物，这些食物可能刺激胃肠道，导致血压升高。

3. 保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动等。

4. 定期进行健康体检，及时发现并治疗高血压等疾病。

5. 如有头痛、头晕等症状，应及时就医，以便早期发现并治疗撞击内出血。

意识是人类区别于其他生物的重要特征，然而，生活中却存在着各种意外和危险，导致颅脑创伤的发生率不断提高。许多颅脑创伤患者在度过早期急救阶段后，会陷入长期的昏迷状态，被称为“植物人”。这种状态不仅给患者本人带来无尽的痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。

颅脑创伤导致昏迷的原因有很多，其中最常见的是脑干损伤。脑干是控制意识的中枢，一旦受到损伤，就会导致意识丧失。此外，脑组织受伤后的出血、水肿和颅内压力升高等因素，也会导致意识水平的下降。

那么，颅脑创伤导致的长期昏迷是否真的无法治疗呢？近年来，随着医学科技的不断发展，电刺激治疗技术逐渐兴起，为昏迷患者的康复带来了新的希望。

电刺激治疗的基本原理是利用电流刺激对脑组织施加干预，使神经细胞恢复活力和功能。目前，临床常用的电刺激治疗方法包括脑深部电刺激、脊髓电刺激和右正中神经电刺激等。

仁济医院神经外科在昏迷促醒治疗方面取得了显著成果，通过早期介入、综合配套、针对性强的治疗方案，提高了颅脑创伤患者的生存率和生活质量。

除了电刺激治疗外，高压氧治疗也是一种有效的昏迷促醒方法。高压氧治疗可以提高脑组织的氧供，促进神经细胞的修复和再生。

相信随着医学科技的不断发展，未来会有更多有效的治疗方法问世，让更多的昏迷患者重获新生，重新拥抱生活。