关于心律失常造成的左室增大能否治愈的问题，主要看是什么性质的心律失常，时间多久，还有就是心律失常是否能够治愈，它是否已经对心功能造成了不可逆的损害。如果时间比较短，损害还可逆的情况下，那么治好了心律失常，左室是能够恢复正常的。但是如果时间比较长，心功能、左室已经造成了很不好的损害，这种情况下就不一定能够完全的恢复正常了。

查出冠心病后应该注意有没有心律失常和心力衰竭的发生。应该要清楚，冠心病有没有放支架或者狭窄的情况，临床上有没有心律失常和心力衰竭的发生。不同的情况更加关注的方向可能不一样，得了冠心病，必须规律地服药治疗，必须要定期的到门诊去看专家心血管专家。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要住院治疗，需要对心律失常进行评估再决定。有效评估心律失常发生的性质、严重程度、是否具有器质性病变、是否对健康安全带来影响等综合分析，采取有效治疗方法。

大部分的心律失常，比如偶发的早搏、频繁发作的早搏、阵发性的室上性心动过速等，这些心律失常在发作时，都不需要住院治疗，有一些在门诊治疗就可以。即使是心房纤颤，也可以在门诊用药治疗，定期复查。

但是比较严重的心律失常，特别是器质性心脏病导致的，比如出现了三度或者高度房室传导阻滞，房颤伴有预激综合症、心室扑动、心室颤动。这类心律失常，对心脏血流动力学影响非常大，一旦处理不及时，还有可能导致患者死亡。所以这类心律失常一旦发生，需要立即住院抢救。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常包括心动过缓、心动过速、心律不齐等多种心脏疾病，对于心律失常来说，绝大多数没有遗传性，可能与身体情况、心脏情况、环境、工作压力、睡眠质量等生活因素有关。因此心律失常患者生活中需要注意：

第一：避免紧张、焦虑等负面情绪，不要因为患了心律失常而忧心忡忡，因为只要早发现、早治疗，心律失常也是可以控制的。

第二：注意合理安排饮食。宜清淡，少辛辣；不宜暴饮暴食；少饮浓茶、咖啡、冷饮等；戒烟、戒酒。

第三：合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足。适当地进行锻炼，对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着“量力而动”的原则，不可勉强运动或活动过量。中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

第四：定期体检。很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的。

如何更准确地检测心律失常？因为常规体检的心电图，记录的时间很短，通常只有几秒钟。如果在几秒钟内心跳正常，心电图是发现不了问题的。如果常规体检心电图正常，又总是觉得心慌心急、心脏乱跳。建议去医院做24小时动态心电图。心律失常的问题绝大部分都可以通过24小时动态心电图得到比较清晰的判断。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常是否需要治疗，还得看自觉症状的轻重。如果出现以下症状，则需要及时治疗。

第一、出现头晕、乏力、气短、呕吐甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命。

第二、心动过缓明显，每分钟心跳经常低于50次，活动后也不能升高，此时即使没有明显不适也需治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损。

第三、既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重。

第四、出现过很短暂的心脏停搏情况，因为当心脏停搏超过三秒，就可能导致病人意识丧失等严重后果。

本期话题：心律失常患者可以进行大体力劳动吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

不建议期前收缩的患者抽烟，因为抽烟会促使一些器质心脏病，比如冠心病、高血压。

香烟含有的尼古丁、焦油等等一些不良的化学成分，会增加心肌的耗氧，增加心脏的负担，甚至是损害心脏血管的内膜，造成缺血缺氧，期前收缩患者的基础性心脏病会加重，抽烟也会增加期前收缩的几率，出现各种心律失常。

室性的包括室早、室宿、室颤，房性的包括房早、房速、房颤、房扑，一些严重的心律失常，心力衰竭甚至猝死。所以不建议期前收缩的患者吸烟，尤其是有器质性的心脏病的患者，更是不建议抽烟。

日常生活的改善很重要，戒烟戒酒、情绪稳定、注意休息、加强锻炼提高免疫力，适当的去检查治疗，甚至是一些手术的治疗，都可以全面的控制和预防期前收缩。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐

女性出现了心律不齐能不能怀孕主要是看她自己自身的心脏情况。

如果患者是先心病，或者有肺动脉高压的这些人，他的心律失常可能是一些恶性心律失常，对这些患者是不建议怀孕生孩子的。如果这个女性只是出现了短时的或者是偶尔的心律不齐，甚至是一些良性的，比如说窦性心律不齐或者是个别的房性早搏，室性早搏，这些情况应该讲在没有器质性心脏病的情况下，是可以怀孕生子的。

对这些人只要注意好她的饮食，她的情绪调整，在大多数情况下，女性是可以顺利的怀孕产子。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

降压药一般不会引起心脏的期间收缩，正常的服用降压药以后，出现期前收缩的原因，可能有比如心脏有受损，比如服用降压药以后，血压降得过低，导致心脏的供血不足，加重或者诱发期前收缩的症状。

这些症状里面，开始可能有头晕、胸闷、心悸，会造成人体的觉察，患者会遵医嘱按照剂量服用，服从过多的时候，有可能血压或者心率控制过量，会造成期前收缩，但是我们不能够擅自停一些降压药物。如果有严重的不良反应，可以询问医生，来调整降压药物，在医生的指导下去调整。

必要的时候可以做心电图、动态心电图、心脏的彩超等等检查，排除器质性的心脏病，患者如果出现期前收缩，导致了比较严重的症状，难以忍受，病人要去及时的就医，去诊断和治疗。

患者平时日常生活中，应该注意生活习惯、生活规律、锻炼，还有心态的平稳等。