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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

10日观察法仅限于家养的犬、猫、雪貂，且伤人动物需要有明确的记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史，但不适合于所有的动物。

十日观察法是指被可疑的疯动物，比如狗、猫咬伤、抓伤以后，将动物留观10天，观察动物在10天之内是否保持健康，是否有可靠的实验室的诊断检查技术，证实动物不再携带狂犬病的病毒，则可以停止注射以下的疫苗。

十日观察法要考虑众多的原因，比如说暴露地区的动物，狂犬病的流行病学史、伤口的类型、暴露的严重程度、伤人动物的临床表现以及免疫接种的情况，伤人动物进行隔离观察的可能性等等。

当健康且接受过正确的疫苗接种的家犬、猫或者雪貂伤人的时候，易于进行十日观察，尤其是当伤者在过去三个月内，曾经接受过暴露前的预防，或者是暴露后的预防免疫治疗的时候，确保给予伤者适当的伤口处理的这样的一个前提下，可以推迟免疫接种。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

狂犬病的潜伏期一般是1~3个月左右。

从狂犬病暴露到发病之间没有任何症状，这段时间叫潜伏期。从第一步狂犬病病毒通过伤口粘膜进入人体开始，到狂犬病病毒感染到脑部神经中枢导致发现临床的症状，这段时间叫潜伏期。

没有感染狂犬病病毒就没有潜伏期。狂犬病的潜伏期大部分都是在两三个月，那么超过一年的也有，但是比较少见。达到8年的报道，可能也就是个例的报道，属于极个别的情况，另外在8年当中，有没有其他的再暴露的病史也不能确定，所以长潜伏期还是比较少见的，

有些比较少见的短潜伏期是在一个月之内发病的，一定是患者的暴露情况比较严重。比如患者的伤口比较深大，而且患者被咬伤的部位发生在头颈部，离中枢比较近。这样的潜伏期就相对比较短，病毒直接进入到中枢的路途比较短，速度比较快，来不及阻止，所以相对来说潜伏期比较短。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

打了狂犬病疫苗以后，发烧属于正常的不良反应，一般发烧不会持续很久，不需要过度的紧张，三天内即可能会自然的恢复，同时也需要采取以下的一些措施。

第一，物理降温。将浸湿的冷水毛巾，敷在患者的额头、面部、腋下，或者腹股沟大血管这些部位，可以降低血管的温度，有利于患者的退烧，也可以全身用温水擦拭或者是泡澡，注意控制泡澡的时间不要过长，避免增加身体的不舒服;

第二，注意补充水分。患者在发热的情况下，体内水分容易丧失，因为体表的温度升高，丢失水分的情况比较多，也可以出现脱水，同时多喝水后尿量也会增加，热会随着尿量排出体外，起到这个降温的作用。

第三，使用退烧的药物。如果经过上述的物理降温措施后，体温还没有下降，或者是出现了过高热的情况下，可能就要到医院，由专业的医生进行诊治。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

被猫抓伤不一定会得狂犬病。不是每只猫上都一定携带有狂犬病的病毒，一般流浪猫带有狂犬病毒的概率比较高，家猫比较低。

根据调查显示，猫咬伤传播狂犬病的几率在3%左右，猫抓伤人导致人感染狂犬病病毒的案例是极少的。所以如果被健康的猫抓伤，大可不必过于紧张。

如果被猫抓伤，立即清洗伤口，挤压伤口，排出带污染的这个血，或者用拔火罐拔毒，千万不能用嘴去吸，不能去用嘴去接触这些污水、污血。可以用20%的肥皂水进行清洗伤口，再用清洁的水进行清洗冲洗，清洗的时间不要少于15分钟，最后用碘酒或者用酒精进行消毒，局部伤口不缝合，不包扎，不涂药膏。

这个伤口如果是在头面部，伤口又比较大，比较深，需要缝合包扎的时候，不影响伤口的引流也是可以的。进行充分地冲洗和消毒，这是为前提的。

被猫抓了三个月后还会得狂犬病吗，狂犬病有一定的潜伏期，三个月还是三年鬼知道，狂犬病的潜伏期可能一个礼拜甚至三五年都有可能，如果猫是狂犬病有可能得狂犬病，可能性永远存在。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

狂犬病潜伏期打疫苗是有用的。

狂犬病病毒从伤口处向外周神经系统上行，最后到中枢神经系统需要时间。因此狂犬病从感染到发病，根据伤口的位置严重程度不同，有间隔不同的潜伏期。狂犬病疫苗作用原理就是刺激机体内的血液免疫系统，产生狂犬病的抗体，抗体能够中和狂犬病病毒，只要及时的接种疫苗，抢在病毒达到中枢神经系统之前，就能阻止狂犬病的发病。

产生了抗体，狂犬病就不会出现，也不会出现症状，所以狂犬病暴露后处置越早越好，只要病毒尚未达到大脑中枢神经系统，一切都来得及。尽快到正规的医院机构进行狂犬病疫苗接种，原则上越快越好，不存在24、72小时之后接种过晚的说法，只要狂犬病发作前进行接种，疫苗就有作用。所以千万要重视，不能听谣言。

不打针当然可以，只是万一得了破伤风，万一得了狂犬病，不来找我就行了，不打针对猫、狗咬完以后，第一，破伤风肯定是要打，不管是被猫狗咬的咬破皮了，还是切菜的时候切破皮了，都会常规建议打破伤风，打不打狂犬疫苗自己把握，反正被猫狗咬了，如果不打行不行，当然可以，因为得狂犬病的概率可能是比较小，如果得了狂犬病，死亡率是100%，你愿不愿意冒这个险。

被狗咬了以后需不需要打疫苗，这些东西没法回答。因为有的时候觉得没咬破，其实皮肤有皮损了，只是说出血有多大破损有多大，只要皮肤的完整性破坏就有可能被感染上。但是感染性的概率，这东西到患者身上就没有什么，但落实到每个人身上也是百分之百的发生，或者百分百不发生。如果是被狗咬了安全第一，还是去打个狂犬疫苗。狂犬疫苗确实很可怕，得了以后确实没有见过活的。如果不打是不是一定会有事，谁也没办法确定，只有自己判断，几百块钱去打几针。万一怕是1%的概率得了或2%的概率得了，这种概率很低很低。但是得的话不是得1%。所以打不打要不要打，没有人能够有确切的答案，只能自己判断了，打个狂犬疫苗几百块钱的事，打几针就是费点事。但是如果命好50%或者1%的概率才会得，那就不打了，万一得了狂犬病百分百得死。

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作者：北京急救中心 急诊科 副主任医师 陈志

首先要确保安全，防止其他人在被狗咬伤，然后要对伤口进行紧急处理。如果有动脉性的大出血，我们首先要止血，保护患者的生命；如果伤口的出血不多，建议大家不要急于包扎，首先用肥皂水和大量清水对伤口进行彻底冲洗，冲洗的时间要在20分钟左右，不要加压包扎，选用一些干净的敷料在表面轻轻覆盖就可以了。最后一定要到医院去就医，让医疗人员评估下伤口，按照医疗人员的要求按期接种狂犬病的疫苗。

村里的猫挠了一下，一挤流血了，肥皂洗干净双氧水消毒，有没有必要去打针，怕死就打一针，花钱也不多，破伤风肯定是要打，只要是皮肤有破口，破伤风肯定是建议的，除非是近期打过破伤风就不要打，但是关于狂犬疫苗要不要打，只能告诉你，狂犬病一旦得了，死亡率是百分之百，目前为止没有一个活的，至于打不打自己把握了。