心脏支架手术以后上厕所，晚上睡不着，吃东西也不少，还有些变瘦了，手术后三个月了。变瘦可能有很多的原因，可能有心理上的原因，很多人放了支架以后觉得是心脏不舒服，有身心的焦虑，发生焦虑的病人也会变瘦。如果合并有其他的一些问题，比如有糖尿病的问题或者是有试用药物也有可能变瘦。支架手术不会影响晚上睡不着，很多病人放了支架以后会出现心理上的变化，会有些焦虑的情况或者本身就存在着睡眠不良的问题，因为到年纪大了后晚上睡眠不好很常见。年纪越大越容易睡眠少。如果长期的熬夜的习惯或者是睡不好的习惯，有心理焦虑的情况也容易变瘦。心脏支架手术以后，不代表心脏就好了，要做到康复的内容，包括心理的评估、营养的评估、运动的评估很多方面都要去进行评估。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

视频简介：

作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那是一个平凡的周末，我，一个普通的上班族，因为术后恢复的不适，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了某互联网医院，首先联系到了一位心血管外科的医生。医生的态度温和，耐心地询问了我的症状，并给我开了一些检查项目。很快，检查结果出来了，医生告诉我需要调整饮食，并让我查肾功能和电解质。

接下来，我开始了一段与医生频繁的线上沟通。医生每次回复都很快，不仅解答了我的疑问，还提供了很多有用的建议。当我因为心脏不适感到焦虑时，医生建议我进行心脏彩超和心电图检查，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我逐渐调整了治疗方案，饮食也变得更加健康。虽然有时候会担心线上问诊的准确性，但医生的专业素养让我感到安心。在他们的帮助下，我的病情有了明显的改善。

回顾这段经历，我深深感受到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力，还能在家就能享受到专业的医疗服务。我也要感谢那位医生，是他让我重新找回了健康的生活。

心脏病作为严重威胁人类健康的疾病，其发作的紧急性和危险性使得手术治疗成为预防恶性事故的重要手段。然而，手术并非一劳永逸，术后合理的饮食调理同样至关重要，它关系到患者康复的速度和效果。

首先，要严格控制钠盐的摄入。过多的钠盐会导致体内水分潴留，加重心脏负担，甚至引发心力衰竭。因此，术后饮食应以清淡为主，避免食用腌腊制品、咸蛋、咸鱼等高盐食品。

其次，应避免过多食用甜食，如巧克力等。巧克力虽富含热量，但其蛋白质和脂肪比例与儿童需求不符，过多食用会导致消化不良、便秘等不适。此外，巧克力中的咖啡因成分还会影响儿童睡眠和大脑发育。

此外，罐装饮料和冷饮也应尽量避免。罐装饮料中营养素不足，冷饮则会刺激胃黏膜，影响消化吸收。术后患者的消化系统尚处于恢复阶段，应选择易消化、营养丰富的食物。

在进补方面，应避免盲目使用人参等补品。人参虽有益于强心壮体，但不同种类的人参性能各异，使用不当可能引发不适。术后进补应以天然食物为主，注意荤素搭配、粗细均衡，确保营养全面。

总之，心脏病患者术后饮食应遵循清淡、易消化、营养均衡的原则，在医生的指导下进行，才能有助于身体尽快康复。

心脏病作为一种常见的慢性疾病，对我们的健康构成了严重的威胁。与许多其他疾病不同，心脏病的发作往往突然且危险，可能导致严重的生命危险。因此，在日常护理中，我们应更加重视心脏病的预防和治疗。

对于心脏病患者来说，术后饮食管理至关重要。以下是一些术后饮食注意事项：

1. 限制钠盐摄入：钠盐会导致体内水分潴留，加重心脏负担，甚至引发心力衰竭。因此，心脏病患者术后应尽量减少腌制食品、咸蛋、咸鱼等高盐食物的摄入。

2. 避免过多甜食：巧克力等甜食虽然热量高，但营养成分不足，过多食用可能导致消化不良、便秘等问题。此外，巧克力中的咖啡因等成分可能影响患儿休息和大脑发育。

3. 尽量避免冷饮和罐装饮料：冷饮和罐装饮料可能刺激胃黏膜，影响消化功能，甚至导致感染。因此，心脏病患者术后应尽量选择温热的食物和饮品。

4. 谨慎进补：人参等补品虽然具有强身健体的作用，但并非所有人都适合。患者应在医生指导下选择合适的补品，避免不必要的风险。

5. 保持良好的饮食习惯：心脏病患者应保持规律的饮食，避免暴饮暴食。同时，注意营养均衡，多吃富含膳食纤维的食物，有助于预防便秘。

总之，心脏病患者术后饮食管理至关重要。合理的饮食可以帮助患者恢复健康，提高生活质量。

我是一名73岁的老人，曾经患有阵发性房颤，三个月前做了心脏射频消融术。最近，我总是感到肚子难受，医生建议我做无痛胃肠镜检查。由于心脏手术的原因，我对麻醉有所顾虑，担心会影响我的心脏健康。于是，我决定寻求专业的意见。

我首先尝试了线上问诊，通过互联网医院的平台与一位医生进行了交流。医生告诉我，心电图报告没有看到明显的问题，但在做无痛胃肠镜前，通常需要麻醉科的会诊来确保安全。心电图科的报告是否已经交由麻醉科评估过？我回答说已经评估过了。

然而，我的焦虑并没有消除。医生建议我可以分几次喝清肠药，或者兑在一起分几次喝，喝不下就歇会儿再喝。同时，医生也提醒我，主要是心态要调整，越怕会越抗拒。站起来走走，做做其他事情，转移注意力也很重要。

在医生的指导下，我成功完成了无痛胃肠镜检查。整个过程中，医生和护士都非常耐心和专业，给我带来了极大的安慰和信心。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以在家中就获得专业的医疗建议和服务。

我在一家知名互联网医院进行了线上问诊，得到了一位心血管内科的医生的专业建议。我向医生描述了我心脏支架手术五个月来的情况，提到了我一直在吃波立维和拜阿司匹林，但是经常出现口腔溃疡的问题。医生耐心地询问了我的症状和药物情况，然后建议我停止波立维，换成倍林达。我提出了一些疑虑，医生也一一给予了解答和建议。最终，我决定遵循医生的建议，先停用波立维，尝试新的药物倍林达，医生也提醒我注意药物的用法和剂量。在医生的指导下，我对治疗方案有了更清晰的认识，感到非常满意。

心脏造影，作为一种重要的心脏疾病诊断手段，其费用一直是患者关注的焦点。心脏造影的费用受多种因素影响，包括地区、医院等级、设备先进程度以及患者的具体病情等。本文将为您详细解析心脏造影的费用构成，并提醒您在做心脏造影前需要注意的事项。

首先，让我们了解一下心脏造影的基本原理。心脏造影是通过将造影剂注入心脏血管，利用X光等设备观察心脏及血管的影像，从而判断心脏是否存在病变的一种检查方法。

心脏造影的费用主要包括以下几个方面：

• 设备费用：不同医院的设备水平不同，设备费用也会有所差异。
• 造影剂费用：造影剂的质量和价格也会影响总费用。
• 手术费用：包括手术操作费用、麻醉费用等。
• 术后观察费用：术后需要观察患者的情况，费用也会有所增加。

具体费用因地区、医院、设备等因素而异，建议患者在做心脏造影前向医院咨询具体费用。

除了费用，患者在做心脏造影前还需要注意以下几点：

• 术前准备：术前需要禁食禁饮，并做好局部麻醉的准备。
• 术后护理：术后需要卧床休息，并多喝水促进造影剂的排泄。
• 术后观察：术后需要观察患者的心电图、血压等生命体征，确保患者安全。
• 术后饮食：术后饮食要清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

总之，心脏造影作为一种重要的心脏疾病诊断手段，其费用受多种因素影响。患者在做心脏造影前，应充分了解费用构成，并做好术前术后准备，以确保检查顺利进行。

此外，心脏造影虽然是一种较为安全的检查方法，但仍存在一定的风险。患者在决定做心脏造影前，应充分了解其利弊，并与医生沟通，选择最适合自己的检查方案。

最后，提醒患者，心脏疾病是一种常见的疾病，预防和治疗同样重要。日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持良好的心态、合理膳食等，以降低心脏疾病的发生风险。

我是一名心梗支架术后的患者，最近在京东互联网医院找到了一名心血管内科的医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和治疗情况，并给予了专业的建议。我向医生咨询了关于药物副作用、药量调整、心绞痛发作等问题，医生都给予了详细的解答和指导。

在医生的建议下，我决定在国庆节期间去医院复查，以便了解自己的身体情况。医生还提醒我要及时复查肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖，以及进行心电图和心脏彩超等检查，以避免药物副作用，了解心脏功能情况。

在医生的指导下，我对自己的药物进行了调整，并且对之前出现的症状也有了更清晰的认识。医生还提醒我要及时复查肾功能，以便了解自己的身体情况。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加清楚了自己的身体情况，对未来的治疗和调整有了更明确的方向。

近年来，随着医疗技术的不断进步，心脏手术已经成为治疗多种心脏疾病的有效手段。然而，对于婴儿和儿童患者而言，心脏手术风险较高，术后恢复过程也相对复杂。因此，如何降低手术风险，提高术后恢复质量，一直是临床医生关注的重点。

近期，一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究指出，对于心脏手术期间的婴儿和儿童，进行严密的血糖控制并不能降低其感染风险，也不能改善其恢复状况。这一研究结果打破了以往关于血糖控制的传统观念，引发了医学界的广泛关注。

该研究对比了980名接受心脏手术的婴儿和儿童的严密血糖控制与标准血糖控制效果。结果显示，严密血糖控制组在感染发生率、重症监护时间等方面，与标准血糖控制组并无显著差异。

这一研究结果提示我们，对于婴儿和儿童心脏手术患者，传统的血糖控制方法可能并不适用。在未来的临床实践中，我们需要重新审视血糖控制策略，为患者提供更加个体化的治疗方案。

此外，研究还指出，虽然严密血糖控制能够迅速达到正常血糖水平，但并不能改善患者的健康状况。这提示我们，在关注血糖控制的同时，还需要关注其他可能影响术后恢复的因素，如手术技巧、术后护理等。

总之，这项研究结果为我们重新审视儿童心脏手术的血糖控制策略提供了重要参考。未来，我们需要在临床实践中不断探索，为患者提供更加科学、合理的治疗方案，降低手术风险，提高术后恢复质量。

心脏病术后患者的康复之路需要多方面的关注和努力。以下是一些重要的注意事项，帮助患者顺利康复。

一、生活规律，充足睡眠

术后患者身体较为虚弱，需要充足的睡眠来恢复体力。建议每天保证8-10小时的睡眠时间。同时，患者的生活环境也要保持适宜的温度和湿度，避免空气污浊，以免加重炎性反应。

二、注意饮食，营养均衡

术后患者的饮食应以清淡为主，避免辛辣刺激性食物，如胡椒、辣椒、生姜、大葱等。建议多食用蔬菜水果和富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋等，以补充体力，改善体虚。同时，患者可以适当食用柔软易消化的食物，如面条、米粥等。

三、适度活动，循序渐进

术后患者可以进行适量的活动，如散步、练习瑜伽等，以促进血液循环，加速康复。但要注意运动量不宜过大，运动过程中如有不适，应立即停止。

四、定期检查，及时就医

术后患者应定期到医院进行复查，根据检查结果判断恢复情况。如发现异常，应及时就医，避免病情恶化。

五、心理调适，积极乐观

术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，应及时进行心理调适，保持积极乐观的心态，有助于病情的恢复。