三阳乳腺癌其实就er、pr 和HER2阳性，er、pr 就是雌激素受体，是雌激素依赖性的乳腺癌。HER2也是阳性，HER2是非常重要的一个靶点，或者预后指标，HER2阳性肯定会把它的危险等级抬高，现在针对HER2阳性，有很好的靶向药物可以使用。三阳性乳腺癌不但有内分泌治疗，或者降低雌激素的靶点治疗，同时还可以有针对HER2的靶点治疗。因此，三阳性乳腺癌实际上它的靶点是最多的一种乳腺癌的类型。

视频简介：

作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

当乳房出现了这些变化时，建议大家一定要警惕早期乳腺癌的发生：

第一、出现了乳腺肿块，乳房出现肿块是乳腺癌典型的早期症状，大多数乳腺癌早期都是无痛的肿块，少数女性会伴有隐痛或者是刺痛，对于成年女性，当乳房内出现了不明原因的肿块时，哪怕是一个小结节，都一定要引起重视。

第二、乳头出现溢液，正常情况下，在非哺乳期女性乳腺是不会产生乳汁的，也不会出现溢液，发现自己的乳头上出现了溢液，一定要引起重视，尤其出现了血性溢液，一定要注意小心，多数患者的乳房上出现溢液的时候，还伴随着乳房肿块，很少有患者会单独出现溢液。

第三、乳头发生改变，正常的乳头是双侧对称的，当乳头附近有肿瘤的时候，乳头可能会向上牵拉，造成了两侧的乳头高低不一样。这时候的患者会出现乳头内陷。

第四、乳房会出现皮肤溃疡，患上乳腺癌后多数的乳腺癌患者会出现乳头的皮肤溃疡、溃烂或凹陷征，有的乳房的皮肤还会变红、红肿，当乳房的皮肤出现红肿的时候，一定要警惕乳腺癌的发生。

第五、乳腺出现了疼痛，乳腺癌早期可能会引起乳房疼痛，疼痛多为阵发性的刺痛或隐痛，如果不及时治疗会逐渐也变成持续的疼痛。

乳腺的疾病都是女性常见，有人说男性也有乳腺男性也会得乳腺癌吗，真的男性也会得乳腺癌，只要有乳腺，只不过是比较少比较罕见而已。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

#化疗 #乳腺癌 #健康科普

视频简介：乳腺增生和乳腺癌有必要联系吗？

作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科 副主任医师 王靖

内容：乳腺增生有典型增生和不典型增生，典型增生是正常的，不典型增生是跟乳腺癌有相关性的，开始是轻度的不典型增生，随着年龄的增大可能变成了中度的、重度的，再往前发展就是乳腺癌了。

化疗后的不良反应，该如何应对。#医学科普 #科普一下 #化疗

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌化疗可以做2~3个疗程，要根据患者的具体病情和肝功能情况来决定。

肝癌的化疗可分为介入和全身化疗，在介入化疗的同时还可做肝动脉栓塞，主要适用于无法手术的中晚期肝癌患者的病情控制，以及肝癌手术后的复发预防，介入治疗在中晚期肝癌当中所占比例最高。而肝癌的全身化疗在临床上使用较少，由于化疗药物会抑制骨髓，使白细胞减少。因此在两次化疗期间需要一定的间隔时间让患者恢复，等指标正常后再继续下次化疗。

化疗药物还具有一定的毒副作用，容易出现恶心呕吐、食欲下降、疲惫无力等，也有的患者会出现肝肾功能损伤，甚至是器官功能衰竭，所以需要定期的检测。

女性常见的恶性肿瘤——乳腺癌，现在乳腺癌的高危人群，比如肥胖甚至激素、高脂饮食等。随着人们的生活水平提高，高脂饮食，包括肥胖的人群越来越多，乳腺癌的发病率确实呈现上升的趋势。乳腺癌在全球，包括国内的排名大概在前五位，发病率的排名是有一定差别，但是相对来讲，乳腺癌还是高发的疾病。女性比较常见的恶性肿瘤，乳腺癌除了与高危因素有关，还与月经初潮过早或者闭经过晚，有反复的怀孕流产史。长时间使用一些雌激素的替代，甚至有些肿瘤家族史，以及有些基因突变等均是高危人群。

视频简介：

作者：北京大学肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 徐刚

乳腺癌化疗期间可以吃以下的食物：

第一、可以多吃一些增强免疫力的食物，包括卷心菜、大白菜、肉、鱼、奶、蛋，还有一些抗癌的物质，可以阻止体内的致癌物质导致肿瘤，可以抑制肿瘤的生长，还可以吃大蒜、洋葱这些含有大蒜素的植物，能够阻止亚硝酸形成，亚硝酸胺会导致癌症，同时要多吃含维生素C和维生素A的食物，这些可以起到抗癌的作用。

第二、可以多吃蛋白质高的食物，高蛋白食物，可以让病人免疫力提高，因为乳腺癌的患者在化疗期间，药物杀伤癌细胞的同时，对正常细胞也造成了损伤，可能会导致机体的免疫力下降，白细胞下降，而且会导致消化道的粘膜损伤、恶心呕吐、进食不好。因此病人应该适当的补充蛋白，包括肉、鱼、奶、蛋这些高蛋白食物。

第三、可以吃一些开胃的食物，比如说山楂、萝卜、陈皮，这些食物能够增加食欲，帮助患者防止呕吐。

第四、可以多吃些新鲜的水果，当然不能空腹吃，要饭后吃，可以吃点猕猴桃、苹果、梨、草莓。

近年来，癌症已经成为全球范围内最主要的死亡原因之一。化疗作为治疗癌症的重要手段，虽然在一定程度上能够抑制癌细胞的生长，但同时也给患者带来了许多副作用，如恶心、脱发、贫血等。为了减轻化疗的副作用，提高治疗效果，科学家们一直在寻找新的治疗方法。

最近，希腊科学家及其国外合作者发现了一种新的方法，可以大大削弱癌细胞对化疗的抗性。这一发现为癌症治疗带来了新的希望。

研究人员发现，癌细胞在受到化疗药物攻击时，会分泌一种名为阿朴脂蛋白的物质来抵抗。这种物质会阻碍化疗药物的作用，从而降低治疗效果。因此，研究人员通过干涉核糖核酸的方法，压制阿朴脂蛋白的作用，使癌细胞变得虚弱，更容易被化疗药物杀死。

这种新方法在动物实验中取得了显著的成果，即使是只用十分之一的化疗剂量，也能获得很好的治疗效果。这意味着，在减轻化疗副作用的同时，也能提高治疗效果。

目前，这项新技术已经申请了国际专利，并有望在不久的将来应用于临床实践，为癌症患者带来新的希望。

除了化疗之外，癌症的预防也是非常重要的。以下是一些预防癌症的建议：

1. 增强体质，提高免疫力。

2. 均衡饮食，多吃蔬菜水果。

3. 戒烟限酒。

4. 避免接触致癌物质。

5. 定期体检。

膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，给患者的生活带来极大的困扰。一位伯伯因膀胱癌长期在医院接受治疗，生活品质受到很大影响。然而，在医护人员的精心照料下，伯伯的病情得到了控制。今天，我们就来了解一下治疗膀胱癌的几种方法。

一、药物治疗

膀胱癌的药物治疗主要包括膀胱内灌注化疗、全身化疗和动脉灌注化疗等。其中，膀胱内灌注化疗适用于各期病人，对浅表肿瘤效果较好；全身化疗则可以提高手术切除率，增强治疗效果。

二、手术治疗

全膀胱切除术是膀胱癌治疗的一种重要手段。对于肿瘤范围较大、分散的多发性肿瘤，或者位于膀胱三角区附近、膀胱颈部的浸润性肿瘤，均应考虑采用全膀胱切除术。

三、中西医结合治疗

膀胱癌的治疗也可以采用中西医结合的方法。西医治疗如手术、放疗、化疗等见效快，但易复发、副作用大；中医治疗则可以作为辅助手段，增强患者免疫力，提高治疗效果。例如，在采用手术、放化疗治疗的过程中，服用含有中药人参皂苷Rh2的药物，可以缩小肿瘤大小，增强免疫力。

四、日常保养

除了积极治疗，日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，注意饮食卫生，加强体育锻炼，提高自身免疫力。

五、医院与科室

治疗膀胱癌需要到专业的医院和科室进行。泌尿外科是治疗膀胱癌的主要科室，患者应选择正规医院进行诊疗。

总结来说，膀胱癌的治疗需要综合多种手段，包括药物治疗、手术治疗、中西医结合治疗等。患者应积极配合治疗，同时注意日常保养，提高生活质量。

一、血小板过度升高的风险

重组人血小板生成素注射液虽然能够有效提升血小板数量，但过量使用或在不适合的人群中使用，可能会导致血小板过度升高。因此，在使用该药物时，必须在专业医生的指导下进行，并严格遵循用药规范。

二、增加出血风险

重组人血小板生成素注射液主要用于治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）等疾病，但对于血小板计数低于20*10^9/L或医生认为有必要升高血小板的患者。在使用过程中，患者仍需避免可能导致出血的风险，如剧烈运动、跌倒等。

三、化疗后使用注意事项

化疗药物可能导致血小板减少，重组人血小板生成素注射液可用于治疗化疗后所致的血小板减少症。但应在化疗结束后6-24小时开始使用，以避免对化疗效果的影响。

四、骨髓疾病风险

长期使用重组人血小板生成素注射液可能增加骨髓疾病风险，如骨髓网硬蛋白形成或骨髓纤维化。因此，在使用过程中，医生会定期检查患者的血常规和外周血涂片，以监测骨髓情况。

五、定期检查与停药

在使用重组人血小板生成素注射液期间，患者应定期进行血常规检查，以监测血小板计数的变化。当血小板计数达到规定的指标时，应及时停药，避免药物副作用。

总之，重组人血小板生成素注射液是一种有效的治疗血小板减少的药物，但患者在用药过程中需注意以上事项，以确保用药安全。

乳腺癌转移患者出现高烧，可能是由于以下几种原因：

1. 癌性发热：肿瘤组织增大、缺血坏死或放化疗后引起的组织损伤，导致组织坏死被吸收，引发发热。中医认为，此类发热与内伤发热有关，主要与气血阴精亏损、脏腑功能失调有关。可服用中药进行调理，清热解毒、退热散结、活血化瘀、调节阴阳平衡，提高免疫力，缓解病情，减轻痛苦，提高生存质量。

2. 免疫力下降：化疗导致白细胞降低、免疫力下降，会引起发热。建议暂停化疗，并注重养血生血，佐以解毒治疗。

3. 肺感性发热：肿瘤本身或化疗药物（如紫杉醇、多西他赛等）可能导致发热。

4. 感染性发热：化疗期间，白细胞低、体质差，容易引起肺部感染、泌尿系统感染、消化系统感染等。可查胸片、大小便常规等进一步明确。

乳腺癌虽然可怕，但早期治疗简单，中晚期治疗选择科学方法也能控制病情和延缓生命期。保持积极态度，听从医生建议，好好治疗，才能真正摆脱这种疾病。

乳腺癌治疗过程中，患者还需注意以下事项：

1. 日常保养：保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼。

2. 药物治疗：严格按照医嘱服用化疗药物，注意观察药物副作用。

3. 心理调适：保持积极乐观的心态，积极面对疾病。

4. 定期复查：定期进行复查，监测病情变化。

5. 寻求专业帮助：如有疑问，及时咨询医生或专业机构。

儿童白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，虽然听起来令人恐惧，但只要治疗及时，大部分患儿都有机会获得治愈。然而，针对不同类型的儿童白血病，治疗方法的选择也存在差异，骨髓移植并非所有情况下的首选方案。

急性白血病为主，治疗方式多样化

儿童白血病以急性白血病为主，其中急性淋巴细胞白血病（急淋）和急性粒细胞白血病（急粒）最为常见。目前，针对急淋的治疗成功率在70%到80%之间，而骨髓移植的成功率则相对较低，仅在40%到50%之间。因此，在治疗儿童白血病时，化疗通常被视为首选方案。

骨髓移植并非首选，需谨慎选择

尽管骨髓移植在治疗儿童白血病中并非首选，但对于一些复发、难治的慢性粒细胞白血病患儿，骨髓移植仍是一种重要的治疗手段。然而，骨髓移植的过程较为复杂，需要寻找合适的造血干细胞供者，且手术风险较高。

寻找合适供者，匹配困难

确定进行骨髓移植的患儿需要寻找合适的造血干细胞供者。供者主要分为三种：自体干细胞、亲属供者和无关供者。由于独生子女政策的实施，亲属供者数量逐渐减少。脐带血适用于体重较轻的患儿，而无关供者匹配起来则更为困难。

化疗为主，兼顾其他治疗手段

目前，欧美等国家在治疗儿童白血病时，主要采用化疗方案，将骨髓移植视为二线治疗措施。由于儿童对药物的敏感度较高，对化疗的耐受性较好，因此80%的儿童白血病可以通过化疗得到治愈，无需进行骨髓移植。

关注儿童白血病，提高治愈率

总之，儿童白血病并非不可战胜的疾病。通过及时的治疗和合理的治疗方案选择，大部分患儿都有机会获得治愈。家长和社会各界应关注儿童白血病，提高治愈率，为患儿带来希望。

近年来，肾癌的发病率逐年上升，给患者和家属带来了沉重的心理和经济负担。面对肾癌晚期这一棘手问题，许多患者和家属都十分关心：肾癌晚期不做手术可以吗？本文将为您解答这一疑问，并介绍一些肾癌晚期的治疗方法。

首先，我们需要明确一点，手术仍然是治疗肾癌的首选方法。手术可以切除肿瘤，取病理，进行分期，从而为后续治疗提供重要依据。然而，对于一些晚期肾癌患者，由于肿瘤体积较大、位置特殊或者患者身体状况较差等原因，可能无法进行手术。

那么，对于这些无法进行手术的晚期肾癌患者，还有哪些治疗方法呢？以下是一些常见的治疗方式：

1. 放疗：放疗可以针对肿瘤部位进行照射，杀灭癌细胞。对于无法手术的晚期肾癌患者，放疗可以缓解肿瘤带来的疼痛和压迫症状，提高生活质量。

2. 化疗：化疗是一种全身性的治疗方法，可以杀灭体内的癌细胞。对于晚期肾癌患者，化疗可以缓解病情，延长生存期。

3. 免疫治疗：免疫治疗是一种新型的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。对于晚期肾癌患者，免疫治疗可以缓解病情，提高生存率。

4. 中医中药：中医中药在治疗晚期肾癌方面也有一定疗效。中医认为，肾癌晚期是由于气血瘀滞、肝肾不足等原因引起的，因此治疗应以活血化瘀、滋补肝肾为主。常用的中药有黄芪、当归、枸杞子、山茱萸等。

除了上述治疗方法外，晚期肾癌患者还应注意日常保养，如保持良好的心态、合理饮食、适当锻炼等，以提高生活质量，延长生存期。

总之，对于晚期肾癌患者，手术仍然是首选治疗方法。对于无法手术的患者，放疗、化疗、免疫治疗、中医中药等治疗方法都可以缓解病情，延长生存期。患者和家属应根据患者的具体情况，与医生充分沟通，制定合理的治疗方案。

乳腺癌患者在化疗过程中，常常会遇到掉头发的困扰。那么，乳腺癌会不会掉头发呢？下面，我们就来详细了解一下。

首先，乳腺癌本身并不会导致掉头发。但是，乳腺癌的治疗方式，如化疗和放疗，可能会引起头发脱落。这是由于化疗药物对毛囊细胞产生抑制作用，导致毛囊功能受损，进而引起头发脱落。

其次，化疗引起的掉头发是暂时性的。在化疗结束后，随着毛囊功能的恢复，头发会逐渐长出。为了减轻化疗带来的副作用，建议患者在化疗期间适当补充营养，如富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以及硒等微量元素。这些营养素可以帮助增强免疫力，促进毛囊恢复。

此外，患者还可以通过以下方法缓解化疗引起的掉头发：

• 保持良好的心态，积极面对疾病。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持良好的睡眠，避免熬夜。
• 注意个人卫生，预防感染。

乳腺癌术后，患者需要根据医生的建议进行化疗。化疗后，患者可能会出现掉头发的情况。一般来说，化疗结束后一个月左右，头发开始脱落。患者不必过于担心，随着化疗的结束，头发会逐渐长出。

值得注意的是，乳腺癌的早期症状并不明显。患者需要定期进行乳腺检查，以便及时发现病情。以下是一些乳腺癌的早期症状，患者需要引起重视：

• 乳腺出现无痛性肿块。
• 乳头溢液，尤其是血性溢液。
• 乳头变形、凹陷。
• 皮肤出现橘皮样改变。

如果患者出现以上症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

朗格汉斯组织细胞增多症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）是一种罕见的系统性疾病，主要影响免疫系统中的朗格汉斯细胞。这种疾病可以影响身体的多个部位，包括骨骼、皮肤、肺、肝脏和脾脏。由于LCH的病因尚不完全清楚，因此治疗也相对复杂，需要个体化方案。

对于LCH的治疗，主要方法包括：

1. 病灶清除术：对于局灶性的病变，如孤立性骨病灶，手术切除是首选治疗方法。手术可以彻底清除病灶，降低复发率。

2. 放射治疗：对于局限性的病变，如皮肤病变或肝脏病变，放射治疗可以有效地控制病情。

3. 化学治疗：对于广泛性或多脏器受累的LCH患者，化疗是主要的治疗方法。常用的化疗药物包括长春新碱、巯嘌呤、甲氨蝶呤等。

4. 免疫治疗：免疫治疗是近年来兴起的治疗方法，包括胸腺激素、环孢素、干扰素等。

除了以上治疗方法，LCH患者还需要进行定期的随访和监测，以及适当的日常保养，如避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。

总的来说，LCH的治疗是一个复杂的过程，需要医生和患者的共同努力。通过合理的治疗和良好的生活习惯，许多LCH患者可以过上正常的生活。

化疗PICC置管在临床治疗中扮演着重要的角色。对于需要长期或大量输液的患者，PICC置管提供了一种安全、有效的解决方案。

首先，让我们了解一下PICC置管的基本原理。PICC置管，即经外周中心静脉置管，是通过外周静脉将导管插入至上腔静脉，从而为患者提供中长期静脉输液治疗的一种方法。

PICC置管在化疗中的应用主要基于以下几个原因：首先，对于长期输液或化疗的患者，PICC置管相较于颈内静脉和锁骨下静脉置管，具有创伤小、并发症少、操作简单等优点。其次，PICC置管可以长期使用，通常可达1年之久，大大减少了患者因频繁静脉穿刺而带来的痛苦。最后，PICC置管适用于各种化疗药物，包括静脉营养、静脉输液等，满足肿瘤患者多疗程常规化疗的需求。

此外，PICC置管在治疗过程中，还可以为患者带来以下好处：

• 减少因频繁静脉穿刺而导致的疼痛和不适。
• 降低因反复穿刺而引发的感染风险。
• 提高化疗药物的治疗效果。
• 方便患者进行日常生活。

当然，在使用PICC置管的过程中，患者也需要注意以下几点：

• 定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。
• 避免导管扭曲、打折。
• 遵医嘱进行化疗治疗。

总之，化疗PICC置管在临床治疗中具有重要作用，为需要长期或大量输液的患者提供了一种安全、有效的解决方案。

近年来，膀胱癌的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了巨大的痛苦。膀胱癌是一种起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，容易被忽视。然而，早期发现和治疗可以有效提高患者的生存率。

一、膀胱癌的治疗方法

1. 手术治疗：手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法之一。根据肿瘤的大小、部位、分期等因素，手术方式可能包括膀胱部分切除术、膀胱全切除术等。手术切除肿瘤的同时，有助于防止肿瘤复发。

2. 放射治疗：放射治疗适用于部分晚期膀胱癌患者，或无法手术切除的患者。放疗可以缩小肿瘤，减轻症状，提高生活质量。

3. 化学治疗：化学治疗适用于部分晚期膀胱癌患者，或术后复发的患者。化疗药物可以直接杀死癌细胞，抑制肿瘤生长。

4. 免疫治疗：免疫治疗是一种新型的膀胱癌治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统，提高对癌细胞的杀伤力。

二、膀胱癌的预防措施

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等，少吃高脂肪、高热量、高盐分、高糖分食物。

2. 戒烟限酒：吸烟、饮酒是膀胱癌的重要危险因素，戒烟限酒可以有效降低膀胱癌的发病率。

3. 多喝水：多喝水可以促进尿液排出，减少尿液在膀胱内停留时间，降低膀胱癌的发病风险。

4. 避免接触致癌物质：避免长期接触苯、石棉、橡胶等致癌物质。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现膀胱癌的早期症状。