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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎多发生在绝经后的女性，绝经后的女性往往肌肉比较松弛，也比较容易出现漏尿，盆底肌肉松弛的尿失禁，这种脱垂问题。可以建议做一做盆底肌肉的锻炼，也就是凯格尔运动。盆底肌肉的锻炼主要是通过反复的盆底肌肉群收缩和舒张，去增强盆底肌肉的收缩能力，以达到防止尿失禁，帮助妇女恢复盆底肌的正常力度，保持盆腔器官的正常位置。

在日常生活的时候，可以通过这种以下的方法进行盆底的肌肉锻炼：做收缩肛门的动作，动力收缩盆底肌肉3秒以上，再放松10秒，逐渐延长收缩肛门动作可以到10秒，每次10~25次为一组，每天3~4组，或者是每次做10~15分钟，每天2~3次。

如何去帮助自己找到盆底肌肉，其实可以采用阻断小便的方法，就是在排尿的时候中断流动的尿液，紧缩尿道，缩紧的时候再放松恢复尿液，就会意识到盆底肌肉在哪里了。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

阴道分泌物偏多，呈浑浊水样，白带常规没有特异菌，有白细胞，阴道里有一处胀痛感，有时又不痛，按细菌性阴道病治疗很长时间都不见效，该如何治疗，分析如下：阴道分泌物的增多，一般来讲，要考虑是它有异常增多，或者阴道分泌物的性状出现改变。可能是有一些病原体的感染，就是所说的阴道炎。而阴道炎分很多种，比如常见的念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、淋球菌阴道炎等。像你现在的情况，白带常规是没有查到特异菌，但是如果症状非常明显，其实还是以临床症状为主。考虑到像哪一种阴道炎，就可以按照那个阴道炎来治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病是否需要提前催产，应根据患者身体各项指标是否正常而定。

妊娠期糖尿病如果各项指标在正常范围之内的话，可以不用进行提前催产。所以，患者一定要定期到医院进行体检，明确自身以及胎儿的健康状况，妊娠期糖尿病对于自身和胎儿都会有一定的影响，会导致胎儿过大、羊水过多，从而增加分娩的困难。

妊娠期糖尿病患者在孕期，一定要加强营养，多吃一些营养丰富的食物，使身体营养全面均衡，比如鸡蛋、肉类等食物，也可以吃一些无糖或者糖分较低的食物，比如西红柿、苦瓜、黄瓜以及柚子等。生活中尽量使用玉米油、大豆油等来进行烹调食物，或者选择清蒸、水煮、凉拌的方式来烹调，并且一定要按时检测血糖。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病会在妊娠结束之后就会有所好转，恢复正常。一般的糖尿病是由于很多复杂的原因导致的，一般情况下这种情况会伴随患者终身。

妊娠期糖尿病发病症状：

1、饥饿，孕妇需要的能量比怀孕前多，所以特别容易饿，这个症状在早孕期往往被人容易忽视。

2、口渴，如果在没有太大活动的情况下，动不动就口渴。那就要观察一下有没有其他妊娠期糖尿病的症状。

3、皮肤瘙痒，也特别容易被忽视，皮肤瘙痒是妊娠期糖尿病的早期症状。

普通糖尿病发病症状：

1、体重会出现明显下降，如果患者发现自己的体重出现了急剧下降并且没有明显的原因，就需要注意是不是患上了糖尿病。

2、出现疲劳、高血压、尿液呈现发白的情况，这种情况一定要及时就医。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎最主要的区别就是粘膜的退化。慢性非萎缩性胃炎还有慢性萎缩性胃炎的区别，最主要的就是粘膜的退化，另外要提防癌变的可能，但不是有些人得了慢性萎缩性胃炎，就一定会变癌，大家一定要排除这个误区。有些人可能长期一辈子就是普通的慢性萎缩性胃炎，好多老年人都是慢性萎缩性胃炎，长期来复查结果都是差不多。大家千万过于担心慢性萎缩性胃炎一定会变成癌症，大家还是要避免认识上的误区，所以展示放大内镜是对萎缩排查，发现小病变或者是早期病变的最好检查方法。

那是一个平凡的周末，我像往常一样参加了单位的体检。体检结果显示，我的尿蛋白呈弱阳性，这让我心中不禁有些忐忑。虽然医生告诉我这可能是白带干扰，但我还是决定去医院做进一步的检查。

那天，我预约了线上问诊，与一位来自京东互联网医院的中西医结合科医生进行了交流。医生的态度非常友好，他耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我之前做的检查单。在了解了情况后，他告诉我不用太担心，建议我再接一次晨尿进行检查。

我按照医生的建议，又做了一次晨尿检查，并将结果发送给了医生。医生经过分析后，告诉我尿总蛋白浓度偏高，但他也安慰我说这只是轻微的异常，不需要过分担心。

医生还为我制定了一个随访计划，建议我定期进行尿常规检查，并根据需要做24小时尿蛋白定量检查。他还提醒我，尿酸和血脂也有轻微的偏高，建议我在饮食上多加注意。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我非常感激他为我所做的一切。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，在未来的日子里，我会更多地利用互联网医院的服务，为自己的健康保驾护航。

前列腺肥大，一种常见的中老年男性疾病，其发病率较高，患者常常面临尿急、尿频、尿痛等困扰。为了早期发现并治疗前列腺肥大，以下是一些常用的检查方法：

首先，腹部检查是一种简便的方法。由于前列腺肥大导致尿液无法及时排尽，膀胱中会积累大量尿液，医生可以通过手掌按压患者的腹部，感受到膀胱的胀大。

其次，肛门指诊是一种传统的检查方法。医生戴上指套后，将手指伸入患者体内，可以检查到前列腺腺体的肿大、凸起和边缘增宽。然而，这种方法主要依赖医生的主观判断，可能存在一定的误差。

尿液化验也是一种常用的检查手段。前列腺肥大可能导致长期尿潴留，进而影响肾功能，使肌酐、尿素氮水平升高，通过尿液化验可以检测出来。

B超检查是一种无创、准确的检查方法。通过B超可以准确测定前列腺腺体的大小和膀胱中剩余尿液的容量，有助于判断患者是否患有前列腺肥大。

最后，剩余尿量测定也是一种重要的检查手段。通过导管将膀胱中的剩余尿液导出并收集，可以判断尿液量是否正常。同时，收集的尿液可以作为标本进行培养，进行酚红试验和膀胱造影等检查，进一步判断患者是否患有前列腺肥大。

需要注意的是，前列腺肥大虽然是一种良性病变，但如果长期不进行治疗，可能会引发前列腺癌等恶性疾病。因此，男性朋友们如果出现身体不适，应及时到医院进行检查和治疗。

在京东互联网医院进行线上问诊，医生根据患者78岁卧床病人的主诉，仔细询问了患者的病史和症状表现，对患者的情况进行了全面的评估和分析。医生给出了专业的建议，建议患者进行泌尿系超声、尿常规和肾功能检查，以了解患者目前少尿的原因。在与患者的沟通中，医生耐心倾听患者的描述，并对患者的症状进行详细的解释和分析，展现了医生良好的沟通能力和专业素养。

医生提醒患者要注意饮食和饮水的平衡，同时建议患者使用利尿药缓解症状。医生还对利尿药的使用方法和注意事项进行了详细的解释，展现了医生对药物治疗的专业知识和耐心细致的态度。

整个问诊过程中，医生始终保持着对患者的关心和关注，为患者提供了专业的诊疗建议，并展现了医生的专业素养和医德医风。

尿液是我们身体代谢废物的重要排出途径，其中尿蛋白是衡量肾脏健康的重要指标。那么，如何进行24小时尿蛋白测定呢？本文将为您介绍常见的两种方法：加热法和试纸法。

一、加热法

加热法是过去实验室常用的尿蛋白检测方法。具体操作如下：

1. 取一根玻璃试管，倒入待检尿液中三分之二。

2. 加入几滴2%的冷酸或醋。

3. 用拇指和食指斜握试管底部，放在火焰上，如酒精灯，直接加热试管上端的尿液，经常旋转试管，直至上段沸腾。

4. 观察是否有浑浊或沉淀、凝固现象。

5. 为了排除混浊不是由蛋白质引起的假阳性，添加2-3滴乙酸或10滴醋。

6. 如果此时浊度没有消失，则头部阳性反应表明是蛋白质。

二、试纸法

试纸法是一种简单易行的尿蛋白检测方法。具体操作如下：

1. 购买尿蛋白试纸，试纸用试剂浸泡。

2. 如果是蛋白质，试纸会变为蓝色，并附有标准色板。

3. 根据测量的蓝色深度，将其与此进行比较。

4. 取一条试纸，浸入受检尿液中，立即取出，约10～20分钟，观察是否有蓝色显示。

5. 如果没有变化，则为负片，显示蓝色，即显示颜色。

需要注意的是，碱性尿液可能为假阳性。因此，在测试之前，用石蕊试纸检查尿液的pH值。如果pH值在7.0以上呈碱性，则先加入几滴乙酸，然后使尿液呈酸性。

三、尿蛋白定量检测

正常情况下，肾小球滤膜是可以通过分子量较小的物质的。正常人尿液中的蛋白质通常为每天40-80毫克，无法通过定性蛋白质测试检测到。当患有某些疾病时，蛋白质泄漏会增加，可以检测出尿蛋白呈阳性。因此，尿蛋白定性报告的结果比较粗糙，24小时尿蛋白定量检测可以准确测量尿中排泄的蛋白质量。

四、注意事项

在24小时尿蛋白检测中，应注意准确存储尿量、生活习惯、取尿时间、尿存储环境等。

总结：24小时尿蛋白测定是评估肾脏健康的重要方法。了解常见的检测方法，有助于我们及时发现并治疗肾脏疾病。

2024年9月5日下午4点04分，来自大连市的家长在京东互联网医院上进行了线上问诊。家长描述了三岁宝宝反复发热、舌苔白厚、退烧药效果不佳的症状。医生根据家长提供的信息，进行了详细的询问和分析，给出了专业的建议和治疗方案。医生首先询问了宝宝的发热时间、退烧药使用情况、精神状态等信息，并提醒家长需要注意宝宝的尿量和排便情况。医生指出，舌苔白厚可能是因为宝宝着凉引起的消化不良，但不能直接判断感染情况。医生建议家长可以使用小儿柴桂退热颗粒，并配合物理方法如温水擦拭手脚、适量增加温开水的饮用量等来帮助宝宝退热。医生还强调了如果宝宝的体温持续高热、精神状态不佳，需要及时就诊并进行相关检测。家长表示感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导来帮助宝宝恢复健康。

今天体检了，体检前十二个小时没有喝水，而且早晨起床尿过了，到了医院采样本的时候，尿不出来，量很少，而且发黄，这种情况会不会影响尿检结果？

在日常生活中，有些时候我们可能会因为一些误解或者不了解的情况而导致一些小小的困扰。就像今天体检的时候，由于对体检前的禁水规定理解有误，导致尿检时出现了一些问题。在这个时候，我们需要及时向专业医生咨询，了解自己的情况，避免不必要的担忧。

医生在回答患者的问题时，需要具备耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。同时，医生的建议也是非常重要的，可以帮助患者更好地理解自己的状况，消除顾虑。

在互联网医院或线上问诊中，患者可以方便地与医生进行沟通，及时得到专业建议。而医生也能够通过这种方式更好地了解患者的情况，给予针对性的建议。

我是一位患有高血压的患者，最近发现自己尿蛋白出现了2+的情况。我曾经做过肾脏彩超，结果显示一切正常。医生建议我做一些进一步的检查，比如24小时尿蛋白定量或者尿蛋白/尿肌酐比。我一直在关注自己的身体状况，希望能够找到合适的治疗方案。

医生对我的病情进行了认真的评估，给予了专业的建议。我非常感激医生的耐心和细心，他们让我感到被重视和关心。我将继续配合医生的治疗方案，希望早日康复。

我在北京通州区的互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己尿常规检测白细胞2+，微量白蛋白的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并对我的报告进行了详细的分析。

在询问过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业的沟通技巧。他在听取我的主诉后，以友善细致的态度与我进行沟通，给予我专业的建议。同时，在诊疗过程中，医生非常细心地关注我的病情细节，并给予了我充分的关怀和支持。

经过详细的询问和分析，医生给出了初步的诊断和治疗建议，并提醒我要及时进行复查和进一步的检查。他还耐心解答了我的疑惑，让我对病情有了更清晰的认识，让我对治疗充满信心。

在医生的专业指导下，我感到非常安心和放心。我决定按照医生的建议去医院复查，希望能早日康复。

2024年9月5日，深圳市

在这个繁华的城市里，有一位年轻的男性患者，他在一家知名的医院接受了鼻炎手术。手术非常成功，但在恢复期间，他开始出现排尿困难的症状。起初，他尝试了各种方法来缓解这种不适，但情况并没有改善。最终，他被迫接受导尿治疗。

这位患者在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。他决定在线咨询一位专业的医生。通过视频会议，这位医生详细询问了患者的症状，并建议他进行一系列检查，包括泌尿系彩超、尿流率和尿动力学检查。医生还询问了患者是否正在服用任何药物，并告知他这些检查不需要空腹。

在医生的指导下，患者顺利完成了所有检查。结果显示，他的排尿困难可能是由前列腺增生引起的。医生建议他采取一系列治疗措施，包括药物治疗和生活方式调整。患者非常感激医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次经历让这位患者深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。他也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。