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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

首先小儿感冒一般伴发急性感染性鼻炎，这时小孩感冒以后会出现鼻子堵、流脓，鼻子咽痛等情况。其中鼻子堵、流鼻涕是急性鼻炎的表现。小儿感冒和急性鼻炎是两个病，是你中有我，我中有你的情况。

怎么区别小孩感冒和过敏性鼻炎，过敏性鼻炎往往是鼻子堵、打喷嚏、清鼻子还有鼻痒的情况，这时候小孩往往没有发热，食欲不好、精神不好或咽痛的情况。有时候小孩只有鼻塞，打喷嚏流鼻子的症状，而小孩的精神是好的，食欲也是好的，体温也是好的，没有其他感冒的症状。这个时候往往就是过敏性鼻炎而不是感冒。

感冒诱发的鼻炎一般是急性鼻炎，首先要看鼻炎是什么鼻炎。如果是急性鼻炎，感染性鼻炎往往是感冒诱发的，而过敏性鼻炎往往就是由于过敏原刺激鼻腔粘膜，引起的一种反应。它主要是以打喷嚏流鼻子，鼻子痒眼睛痒为主，而这个时候小孩是没有感冒的。

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作者：成都医学院第一附属医院 耳鼻喉科 主任医师 王轶

过敏性鼻炎和感冒在开始的时候都是相同的症状，流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼睛痒这些症状，但是感冒它是由病毒所引起的一个症状。过敏性鼻炎与感冒主要通过是否干预疾病来鉴别。感冒是具有自限性的，可以吃点感冒药，但一般不用药，多吃水果蔬菜以及多喝水症状就会缓解；过敏性鼻炎不管你多喝水、吃水果，症状都不会被缓解，必须用药干预。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒和普通感冒的区别在于病因不同、症状不同。

一、病因不同。胃肠型感冒的原因是患者受到外界天气变化的刺激，此外平时生活习惯不良和不规律的饮食也是加剧胃肠道感冒的主要原因。多数普通感冒是由冠状病毒、流感、副流感病毒和鼻病毒引起。同时，该疾病也可能由细菌感染引起，比较常见的是溶血性链球菌等。

二、症状不同。胃肠型感冒患者体内的病毒进入口咽后，可通过唾液吞入胃肠道，引起分泌物增多、肠蠕动加快、黏膜充血水肿的情况，还会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状。普通感冒的症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽部不适等，2-3天后鼻涕会变得粘稠，出现咽喉痛、咳嗽和味觉下降等症状，重症患者还会出现发热和畏寒。

从超声的情况来看，淋巴结有肿大。#甲状腺 #淋巴结

感冒后咳嗽1个月舌苔薄黄，吃了头孢、止咳糖浆枇杷膏、中草药等还不好，像这种情况如果喉咙还是很痒，舌苔又是薄黄，就是邪气还是在体内，但邪气不是很深。这种情况下可以试一下用点虫类的收风药，再配合用三拗汤，对于治疗过敏性喉源性咳嗽，有不错的效果。如果舌苔有点薄黄，可以用点清理肺热的药，比如黄芪、知母等等这类药材进行加减治疗。

感冒已经好了但还是闻不到味，这是因为感冒病毒感染所导致的嗅觉减退。很多人感冒好了以后，鼻子的嗅觉是可以改善的，因为感冒后鼻甲肥大，会把鼻子里面的嗅丝遮住，所以很多人感冒的时候嗅觉是会下降的，一般感冒好了以后可能嗅觉就恢复了。 如果感冒好了以后嗅觉还是不恢复，可能是病毒影响嗅神经细胞的损伤。有些人感冒，病毒感染可以导致嗅觉永久性的丧失。所以感冒好了以后嗅觉还是不恢复建议尽快去找鼻科医生就诊。

肺部的淋巴结是要分很多群的，基本上是感觉不到它的存在，而它的疼痛一般叫内脏性的疼痛，我们的感知是钝性的，没有精确的定位。如果是有淋巴结肿大的时候，它可能和淋巴结周围的组织发生了炎症，或者是有感染，或者是有病变，淋巴结作为第一道防线，就会出现一些反应性的增大。但具体什么原因所导致的淋巴结肿大，还是要去医院里边好好查一查，最好是做一个肺部的CT，看清楚是纵膈淋巴结肿大，还是肺门的淋巴结肿大。第二个，引起淋巴结肿大的原因，是由于肺部的病变，还是淋巴结本身的，比如有淋巴结结核或者是结节病，这些所导致的淋巴结肿大，先查清楚。但是，胸痛的时候，淋巴结基本上是很少会引起胸痛。

#感冒 #腺样体肥大 #儿童健康 #耳鼻喉汪玉娇

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

淋巴结发炎肿大不要去揉，这样会造成局部不适，应该多引起注意。

引起淋巴结肿大的原因有：

第一、感染，淋巴结出现肿大通常就是出现感染。身体很多部位都会出现感染现象，感染后多多少少可能会出现淋巴结相应部位的感染，这时会对身体的健康有一定的影响。如果出现淋巴结肿大是比较柔软的，是可以活动的，如果是急性期，通常会有明显的红、肿、压痛。

第二、炎症，会出现淋巴结肿大的现象，但是淋巴出现炎症有急性和慢性之分，出现症状也是一样的。慢性的炎症，质地相对较硬，病程相对较长，可能长达一年，不碰是不会出现疼痛的现象。急性炎症，局部可能会出现皮肤的红、疼痛、肿胀，甚至化脓的情况。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

要想区分颈部肿大的包块是来源于甲状腺还是淋巴结，需要到医院看内分泌科经过抽血检查、做甲状腺加颈部的彩超、必要时做细针的穿刺的检查来明确病因。

当甲状腺明显肿大时，自己在家里对着镜子做吞咽动作的时候，可以看到喉结的下方有肿大的包块随着我们的吞咽的活动上下移动，这就是来源于甲状腺的包块。甲状腺肿大通常是由于患者患有桥本甲状腺炎、甲状腺结节或者是肿瘤。而淋巴结是人体的一个免疫的器官。当颈部淋巴结肿大伴有疼痛时，最常见的原因是由于头颈部、口腔或者是鼻腔的炎症导致。炎症好转之后，淋巴结会消失，所以一般不需要进行特殊的处理。

如果颈部的淋巴结肿大没有疼痛，但是肿大的包块持续增大，就需要及时到医院就诊，进一步检查，明确引起淋巴结肿大的原因。