除了膀胱镜还有哪些手段诊断膀胱癌？

膀胱癌电切对生活工作有影响吗？

膀胱结石跟膀胱癌一样吗？

吸烟对膀胱癌有什么影响？

膀胱癌与以下因素有关：第一，染发剂滞留膀胱诱发DNA突变导致细胞异常生长，从而发生膀胱癌。第二，性别，男性发病率远远高于女性。第三，最主要因素是吸烟，吸烟是癌症发生的危险因素。第四，职业的因素，有一些职业是接触到化学物质，而这些化学物质对人体是有伤害的。第五，与年龄有关，年龄越大膀胱癌的发生的比例也是比较高。第六，种族的因素，现在有研究显示北美发病率是比较高。第七，区域性，城市里面是比农村发生率是比较高。

尤其是做了保留膀胱手术以后，又复发，并不是医生切得不干净，主要有几个因素。第一，整个膀胱的大环境是一样，在致癌因素长期作用在这个地方产生癌细胞，在另外一个地方也可以产生癌细胞。第二，在做手术的过程当中不可避免有一些肿瘤细胞的脱落。肿瘤不像正常的组织，它有它的排列结构，相对比较松散，肿瘤组织其实是非常脆的一堆烂肉，肿瘤细胞非常容易脱落可能种植在膀胱的创面上。也是为什么手术以后要进行膀胱灌注非常重要的一个因素。

膀胱癌术后要灌药，如果膀胱癌术后医生建议灌药，本身得了肿瘤是一个不好的消息，医生有建议做膀胱灌注说明这个疾病还好，还处于可控的阶段，还是相对比较早期的一种情况，通过这些治疗仍然可以正常地工作，正常地生活。比较早期非肌层浸润性膀胱癌，如果医生做完微创手术尤其是微创电切手术以后，建议做灌注，灌注的目的主要是为了预防的复发。

不可切除的膀胱癌首先分为局部，比如多发的淋巴结转移，出现了梗阻、下肢水肿等等情况。很多时候伴随着系统性的治疗，特别是化疗都有一定的改善。但是，化疗的有效性还是要根据情况而定，从化疗的效果最佳时间到疾病复发。也就是进展中位时间，平均大概也是9个月不到，很多时候局部最早出现复发，还有大概3成病人会出现内脏的转移。因此上来讲，如果是进行化疗之后，出现完全缓解或者部分缓解，后续再根据情况来考虑，能不能去根治性的膀胱切除，结合同步的放化疗。

没有研究显示喝水多会降低膀胱癌的发生率。但是从理论上多喝水可以有助于排泄代谢的废物，可以有助于减少泌尿系统的感染。泌尿外科的很重要的一个法宝就是多饮水，即便没有降低膀胱癌的发生率，还是建议多喝水多排尿有助于体内的有害物质的排泄。

视频简介：

首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

一般情况下怀疑膀胱癌时，可以做以下三种检查：

第一、彩超。彩超可以初步观察到患处是否有疾病相关的异常回声，但是也存在一定的缺点，很容易遗漏比较微小的病灶，而且也无法判断肿瘤是良性的或者恶性的。所以，大多作为初步的筛查项目。

第二、尿常规检查。这个检查有很多优势，第一是操作很简单，只要取得受检者的尿液样本就可以；第二是价格便宜，一般十几二十块钱不等；第三检出率不错，但需要注意的是检测结果受到操作人员和环境影响的因素较大，所以也容易出现误诊，还需要结合其他的检查才可以。

第三、膀胱镜检查。膀胱镜检查可以在直视下观察肿瘤的部位、数量、大小、形态，通过钳夹活检或电切活检，来明确肿瘤的病理类型、浸润深度，为选择手术方式提供依据。除此之外，膀胱镜可发现一些CT或B超不能显示的微小肿瘤，所以说膀胱镜是膀胱癌诊断不可或缺的检查手段。