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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌与其他癌症的一个显著不同点就是手术后容易复发。

膀胱癌术后复发最常见的部位，主要是局部淋巴结，远处是肺、肝、骨骼等部位的转移。。如果局部淋巴结转移或邻近组织受到侵犯，病人可能有下腹部不适或疼痛，保留膀胱的病人复发的迹象有血尿、尿频、排尿疼痛等，有的人还有排尿困难或尿潴留。

由于患有尿路感染、尿路结石等病也可能出现上述症状，所以手术后不适或血尿，并不一定就是膀胱癌复发，只有进一步的检查才能确认，膀胱癌是否有局部复发或转移。病人即使没有任何症状，手术后也应定期去医院复查。定期复查一般每三个月一次，一年后无复发者可适当延长检查时间。

总而言之，膀胱癌是一种容易复发的肿瘤，患者在手术后不要大意，严格按照医生的要求定期复检，预防复发。

膀胱镜怎么诊断膀胱癌？

没有直接研究显示喝茶可以预防膀胱癌。注重健康的人现在是少喝酒多喝茶甚至多喝咖啡，但是没有直接的研究证实饮茶和喝咖啡能降低膀胱癌发生的比例。还有些混杂的因素，比如喝茶的人更爱抽烟或者可能更爱喝酒，如果单纯拿茶与肿瘤进行对照并没有一个因果的关系。

#膀胱癌 #老中医 #健康科普

膀胱癌电切对生活工作有影响吗？

对于膀胱灌注，很多时候是膀胱癌的治疗，就是膀胱肿瘤的灌注化疗。常温的膀胱灌注，是去医院拿化疗药跟盐水，或者是注射用水灌注化疗，这是常温的灌注。热灌注，其实国内目前用的还是比较少。在国际上目前有研究提示，热灌注可以加快化疗药，进入到膀胱的尿路上皮甚至是里面，可以更好的达到杀伤肿瘤，预防复发的效果。但是目前来讲，国内还没有明确的提示，还没有得到药监局的批示，因此都只是研究提示。

吸烟对膀胱癌有什么影响？

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

得了膀胱癌，首先要明确膀胱肿瘤是表浅的还是肌层浸润的。表浅性膀胱癌约占初发膀胱肿瘤的75%~85%，在治疗上一般不需要切除膀胱，只需通过膀胱镜，做内镜下的肿瘤切除，而肌层浸润性膀胱癌的预后较差。

标准治疗应该以膀胱癌根治性切除手术为主，其实75%的膀胱癌不需要切除膀胱，患者也能长期的生存，只有25%的肌层浸润性膀胱癌，需要做早期根治。

膀胱就像一个椰子，长在椰蓉表面的肿瘤，没有根，不会往内部和深部生长，能通过内窥镜、激光、电切等局部手段进行处理。然后复查、随访这个疾病就能得到有效的控制，但是如果肿瘤长到了椰子壳上，它的触角可能与膀深身部的肌肉、血管、淋巴相通，这就要当心了，容易播散，转移到肺、骨骼、淋巴结，这样就会影响到患者最终的生存率。

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌是否会影响性功能，具体要看膀胱癌发展的程度以及症状。

膀胱癌是膀胱的恶性肿瘤，对于初发的、症状比较轻微的膀胱癌患者，是不会影响性功能的，也就是说这一部分患者性功能是正常的。即使进行了经尿道膀胱肿瘤切除术，也对性功能没有影响。而严重的膀胱癌患者是需要进行全膀胱切除的，那么这种手术有可能对性功能造成一定的影响。但是随着手术时间的延长，性功能降低的情况也会逐渐的恢复。

但是中晚期的膀胱癌可能会影响性功能，尤其是出现血尿、排尿困难、疼痛时，会影响性功能，包括性欲、勃起能力都会受影响。膀胱癌发展到中晚期，会影响周围的器官，比如前列腺周围的勃起神经可能会受影响，因此，病人的勃起功能也会减弱。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌患者可以采取靶向治疗。

膀胱癌的最佳治疗方案就是手术治疗，而靶向治疗则是目前治疗肿瘤较新的治疗方式。目前临床上最常见的靶向治疗主要在以下几个方面。

第一、血管内皮生长因子受体抑制剂，目前有研究表明，通过血管内皮生长因子抑制剂，结合吉西他滨加顺铂化疗的治疗效果明显优于单纯化疗。

第二、成纤维细胞生长因子受体拮抗剂的应用，目前的研究正在进行当中，暂时没有突出的治疗效果。

第三、表皮细胞生长因子受体拮抗剂，通过表皮生长因子受体结合吉西他滨、顺铂是最常用的化疗方案，效果要明显优于单纯的吉西他滨加顺铂化疗，包括总生存期和无进展生存期。还有一个比较常用的是PD-1抑制剂，就是免疫抑制点拮抗剂，这是较时髦的治疗方案，可以达到很好的治疗效果。

那是一个普通的周末，家里老人突然出现了发热、咳嗽的症状，测了体温，高达38.5℃。想到最近疫情反复，我们立刻意识到可能是感染了新冠病毒。由于老人有糖尿病史，膀胱癌术后，情况看起来比较严重。当地医生建议我们使用奈玛特韦进行治疗，但鉴于老人病情的特殊性，我们还是决定寻求远程医疗的帮助。

在朋友的推荐下，我们选择了XXX互联网医院进行线上问诊。医生***在了解老人的病情后，详细询问了老人的病史和过敏史，并仔细阅读了老人的病例资料。经过一番评估，医生***给出了专业的诊疗建议，并开出了奈玛特韦的处方。

在医生***的指导下，我们顺利地买到了药物。用药期间，医生***还多次电话回访，询问老人的病情变化，并给出了相应的用药调整建议。在医生***的精心治疗下，老人的病情逐渐好转，发热、咳嗽的症状明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗模式。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生非常及时地回复了我的问题，并且非常热心地给予了专业的建议。我主要的症状是直肠术后出现了尿急、尿频、尿不尽、腹憋以及膀胱憋胀的情况。医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了详细的治疗方案，包括饮水方案、行为治疗、药物治疗等。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。我非常感激医生的帮助，同时也非常感谢互联网医院提供了这样便捷的在线问诊服务。

在某日晴朗的下午，我来到了互联网医院进行线上问诊。一位医生热情地接待了我，他自我介绍说是京东兼职医生程鹏副主任医生，让我感到十分亲切。在和医生的交流中，我深切感受到他的专业知识和良好的沟通能力。

在询问我的病情后，医生细心地为我开具了处方，还不忘提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，以避免出现不良反应。我在医生的建议下一键预约了药品，并感到十分满意。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为重，耐心倾听我的主诉，客观评估我的病情，并给予了专业的治疗建议。他的细心和专业给我留下了深刻的印象，让我对互联网医院的服务充满信心。

问诊结束后，我感到十分满意，同时也意识到医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。这让我更加自觉地关注自己的健康，不轻视疾病。

小舅子最近做了膀胱癌手术，术后出现了大便频繁的问题，这让他和家人都十分担忧。那么，膀胱癌手术后大便频繁是怎么回事呢？下面我们来科普一下。

首先，从中医的角度来看，膀胱癌的发生与正气不足、气滞、痰凝、血瘀等因素有关。中医治疗癌症的原则是“软坚散结”，通过使用中药材将硬结打散，可以延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”。现代中药大辞典、东北药用植物志、抗癌中草药等权威药典也明确了它对中晚期癌症的独特功效。

其次，膀胱癌手术后大便频繁可能与手术时间有关。如果刚做完手术，可能是肠道功能紊乱所致。如果术后有一段时间或很长时间了，建议进行直肠指诊或肠镜检查。如果可以正常饮食，可以使用中医药治疗，饮食宜清淡，少渣饮食。同时，到泌尿科进行复查，比如下腹的B超。只有了解病因，才能对症处理和治疗。

第三，回肠膀胱术和部分膀胱切除术，吻合口存在瘘的可能。也就是说，对接的切缘愈合不良，尿液会漏至腹腔。这是膀胱癌术后较为常见的合并症之一。一旦发生，需要很长时间才能愈合。个别严重的病例，可能需要重新手术。

膀胱癌术后大便频繁与肠道混乱有直接关系，因此平时不必过于担心。如果持续不正常，可以通过加强营养等方法进行保守治疗，促进愈合。但有一部分人可能最终还是需要再次手术。

除了以上内容，我们还了解到，膀胱癌的治疗方法还包括化疗、放疗等。化疗可以通过使用化疗药物来抑制癌细胞的生长和繁殖；放疗则通过高能量的射线来杀死癌细胞。此外，靶向治疗和免疫治疗也是近年来兴起的治疗方法。

在日常生活中，预防膀胱癌的发生也很重要。以下是一些预防措施：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒；

2. 饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高胆固醇的食物；

3. 多喝水，保持尿液通畅；

4. 避免接触致癌物质，如苯、石棉等；

5. 定期进行体检，早发现、早诊断、早治疗。

我是一位年迈的患者，最近发现自己患上了膀胱上皮癌，心情十分沉重。在这个关键的时刻，我开始寻求医生的帮助，希望能够找到合适的治疗方案，减轻自己的痛苦。于是我选择了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。医生给出了专业的建议，并向我解释了膀胱癌的特点和治疗方案。在沟通中，医生始终以友善的态度对待我，让我感到十分温暖和安心。

医生告诉我，膀胱癌的标准治疗方案是化疗或者化疗+免疫治疗。并且特别强调了免疫治疗对肌酐影响较小，副作用也比较小。在我询问口服药物的时候，医生耐心地向我解释了目前没有口服的化疗药物，也没有中药可以治疗肿瘤的情况。

最后，医生还提醒我，如果不及时接受治疗，肌酐会越来越高，电解质也会紊乱，病情会变得更加严重。在结束问诊时，医生再次强调了治疗的重要性，让我深感医生的用心和专业。

2022年，我姥爷被确诊患有膀胱癌，病情已发展到晚期，家人开始为他寻求医治的希望。在经历了多次治疗后，病情并未有所改善，姥爷的痛苦和无助感愈发强烈。

我在网上咨询了一位医生，医生给出了专业的建议并表示愿意综合评估姥爷的病情，给出最终的治疗方案。医生的专业和耐心让我感到非常感激，我决定尽快前往医院就诊，寻求医治的希望。

医生还提醒我可以办异地医保就医，并给出了具体的就诊安排。我对医生的热心帮助表示由衷的感谢，姥爷的治疗之路将因此而有了新的希望。

那天，我走进了那家名为‘京医’的互联网医院，心中充满了忐忑。我是一位来自山东滨州市的老人，最近膀胱癌一直让我备受折磨，尿血成了我生活的常态。

屏幕上出现了医生助理的温馨提示，告诉我他们将会辅助医生了解我的病情，这让我感到一丝安慰。紧接着，屏幕上出现了綦医生的面孔，他温和地询问我有什么可以帮助的。

我说明了我的病情，希望能够得到开具处方或用药建议。医生询问了我具体的症状，并告诉我需要多少西黄丸和血尿胶囊。

綦医生很快就为我开具了处方，并且告知我处方已送达药师审核。他还提供了便捷复诊卡片，让我可以直接预约药品。在用药期间，如果有不适，我可以及时线下就诊。

綦医生的专业和细致让我感到非常满意。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我充分的关心和支持。我深深地感谢綦医生和他的团队，让我在远离家乡的地方也能得到优质的医疗服务。

我是一名患者，最近在京东互联网医院问诊了关于术后癌痛的问题。医生给了我一些关于开阿片类阵痛药的建议，让我对医生的专业素养有了更深的了解。

在问诊的过程中，我向医生提出了术后癌痛的主诉，并提供了相关病例。医生非常细心地告诉我，互联网医院不能开具特殊管理药品的处方，需要去医院内购买，并且需要办理麻醉药品知情同意书。医生还建议我去医院开阿片类药物，因为后期有可能会比较长时间使用，所以总归还是要去开的。

医生还耐心地解释了办理麻醉药品知情同意书的相关流程，包括需要携带的证件和办理的诊室。虽然办理起来可能会比较麻烦，但医生的专业建议让我对治疗的方向有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我，如果需要进一步的诊疗，应该前往医院就诊，并且强调了医生的回复仅为建议，让我对医生的专业态度有了更加深刻的印象。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一颗忐忑不安的心，走进了东直门医院的血液肿瘤科。医生***，一个和蔼可亲的中年人，他的眼神中透露出对我的关切。

我向医生讲述了父亲的病情，膀胱癌手术后，近期发现肺转移。医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后详细询问了我的父亲过去的治疗情况和身体状况。

当我提到父亲身体瘦弱，担心化疗难以承受时，医生没有急于给出治疗方案，而是先安慰我，告诉我目前的情况确实棘手，但并非无解。

医生建议如果父亲的身体状况允许，可以尝试化疗结合中药治疗，这样可能有助于缓解症状，提高生活质量。他还告诉我，如果父亲能够来医院就诊，他可以亲自为他诊断，并开出针对性的中药处方。

当我询问是否可以通过线上问诊开药时，医生解释了相关规定，告诉我首次就诊的患者必须亲自到院就诊，以便医生进行脉诊和舌诊。虽然有些失望，但我也能理解医生的用心。

临别时，医生还提醒我，要关注父亲的饮食和生活习惯，尽量让他少受罪。那一刻，我感受到了医生的责任感和人文关怀。

这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识，也让我对父亲的病情有了更多的信心。我相信，在医生的帮助下，父亲一定能够战胜病魔，重拾健康。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于膀胱癌的治疗方案。经过医生的详细分析和建议，患者对治疗方案有了更清晰的了解，同时也表达了对化疗的担忧。医生耐心解答了患者的疑虑，并建议先进行新辅助化疗，以评估治疗效果后再考虑手术的可能性。在交流过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，让患者感受到了医生的关怀和专业性。患者对治疗方案有了更明确的认识，对接下来的治疗充满了信心。

在治疗过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了患者精神上的支持，让患者感受到了医生的关心和责任。通过沟通交流，医生和患者之间建立起了信任和合作的关系，共同为治疗进程努力。患者在医生的指导下，对治疗方案有了更清晰的认识，对治疗的效果充满了期待。