膀胱癌的主要临床症状是间歇性无痛性肉眼可见的血尿。如果罹患膀胱癌出现血尿，血尿有没有伴随尿频、尿急、尿痛。肿瘤比较大可能出现膀胱刺激症状，肯定有尿频、尿急的情况。肿瘤进一步生长有可能出现排尿困难，会出现膀胱区的疼痛。尿无论是颜色、性状或者气味发生了改变，我们都要及时到医院就诊。

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌患者应密切观察是否有血尿，如果有血尿，应该引起充分的重视。对于吸烟的患者应该及早戒烟，它有预防和减低膀胱肿瘤的发生率的作用。对于出现肿瘤多次复发的患者，可以考虑行膀胱全切，这样可以有效的延长患者的有效生存时间，减少肿瘤的转移风险。

对于膀胱肿瘤患者，应该平时注意增强营养，增强免疫力，通过这样的一些规范预防，可以有效的防止肿瘤的复发的时间。生活饮食有规律，注意饮食的卫生，多饮水，每天2000~3000毫升，可以形成膀胱自然的冲洗屏障。进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物，有助于增强机体的免疫力，注意休息，加强锻炼，劳逸结合，不要过度疲劳，生活要有规律。

术后1-2个月避免过度的活动，不参加重体力劳动，保持大便通畅，便秘的病人应该食用一些富含纤维素的新鲜蔬菜、水果。

没有直接研究显示喝茶可以预防膀胱癌。注重健康的人现在是少喝酒多喝茶甚至多喝咖啡，但是没有直接的研究证实饮茶和喝咖啡能降低膀胱癌发生的比例。还有些混杂的因素，比如喝茶的人更爱抽烟或者可能更爱喝酒，如果单纯拿茶与肿瘤进行对照并没有一个因果的关系。

膀胱镜怎么诊断膀胱癌？

膀胱癌即使早期也可能会有血尿，但是它是间断的血尿。所以血尿还是要重视一下，要即使做检查，查个尿常规和泌尿系彩超，主要是排除肿瘤和结石。 因为血尿它不是每天都有，如果是持续的血尿，则是晚期的了。所以希望大家有出现一直血尿的情况，建议还是做一次全面的体检，排除一下泌尿系统的肿瘤。

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

膀胱癌是否会影响性功能，具体要看膀胱癌发展的程度以及症状。

膀胱癌是膀胱的恶性肿瘤，对于初发的、症状比较轻微的膀胱癌患者，是不会影响性功能的，也就是说这一部分患者性功能是正常的。即使进行了经尿道膀胱肿瘤切除术，也对性功能没有影响。而严重的膀胱癌患者是需要进行全膀胱切除的，那么这种手术有可能对性功能造成一定的影响。但是随着手术时间的延长，性功能降低的情况也会逐渐的恢复。

但是中晚期的膀胱癌可能会影响性功能，尤其是出现血尿、排尿困难、疼痛时，会影响性功能，包括性欲、勃起能力都会受影响。膀胱癌发展到中晚期，会影响周围的器官，比如前列腺周围的勃起神经可能会受影响，因此，病人的勃起功能也会减弱。

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首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

得了膀胱癌，首先要明确膀胱肿瘤是表浅的还是肌层浸润的。表浅性膀胱癌约占初发膀胱肿瘤的75%~85%，在治疗上一般不需要切除膀胱，只需通过膀胱镜，做内镜下的肿瘤切除，而肌层浸润性膀胱癌的预后较差。

标准治疗应该以膀胱癌根治性切除手术为主，其实75%的膀胱癌不需要切除膀胱，患者也能长期的生存，只有25%的肌层浸润性膀胱癌，需要做早期根治。

膀胱就像一个椰子，长在椰蓉表面的肿瘤，没有根，不会往内部和深部生长，能通过内窥镜、激光、电切等局部手段进行处理。然后复查、随访这个疾病就能得到有效的控制，但是如果肿瘤长到了椰子壳上，它的触角可能与膀深身部的肌肉、血管、淋巴相通，这就要当心了，容易播散，转移到肺、骨骼、淋巴结，这样就会影响到患者最终的生存率。

膀胱结石跟膀胱癌一样吗？

膀胱癌与以下因素有关：第一，染发剂滞留膀胱诱发DNA突变导致细胞异常生长，从而发生膀胱癌。第二，性别，男性发病率远远高于女性。第三，最主要因素是吸烟，吸烟是癌症发生的危险因素。第四，职业的因素，有一些职业是接触到化学物质，而这些化学物质对人体是有伤害的。第五，与年龄有关，年龄越大膀胱癌的发生的比例也是比较高。第六，种族的因素，现在有研究显示北美发病率是比较高。第七，区域性，城市里面是比农村发生率是比较高。

首先，对于没办法手术治愈的局部晚期的膀胱癌，如果常常伴有出血、疼痛、排尿困难，或者是梗阻的这部分病人。由于这些症状会导致病人的生活质量，甚至是状态进一步恶化，可以考虑姑息性的膀胱切除，又或者是姑息性的放疗。顽固性血尿，而且血尿非常厉害的，这一部分晚期膀胱癌患者，姑息性的膀胱治疗手术切除，也是可以选择的方法。但是由于手术风险比较高，一般来讲是在没有其他选择的情况下，才考虑使用。对于晚期的这一部分膀胱癌，都是以支持治疗为主。比如说疼痛出血、排尿困难和上尿路梗阻等症状，进行进一步的治疗。比如说对于侵犯输尿管口导致肾积水，可能就要进行膀胱切除或者输尿管造口，又或者是肾穿刺造瘘来解除梗阻。