膀胱癌与以下因素有关：第一，染发剂滞留膀胱诱发DNA突变导致细胞异常生长，从而发生膀胱癌。第二，性别，男性发病率远远高于女性。第三，最主要因素是吸烟，吸烟是癌症发生的危险因素。第四，职业的因素，有一些职业是接触到化学物质，而这些化学物质对人体是有伤害的。第五，与年龄有关，年龄越大膀胱癌的发生的比例也是比较高。第六，种族的因素，现在有研究显示北美发病率是比较高。第七，区域性，城市里面是比农村发生率是比较高。

吸烟对膀胱癌有什么影响？

对于绝大部分的膀胱癌患者，还是一个非肌层浸润性膀胱癌，还是可以保留膀胱，可以把病变切除掉。目前都是一些微创的方法，开刀都比较少了，主要还是经尿道加上一些能量的器械，常见的就是一些电能量，电切经尿道膀胱肿瘤，更好的一些激光的剜除目的都是一样就是把肿瘤的完整的切除，同时还要把肿瘤的基地单独切除。切除后进行一个判断，判断有没有肌层浸润。

染发剂导致膀胱癌机制是诱发DNA突变引起细胞异常生长。染发剂主要通过两个途径可以进入到体内，第一个是与头皮的直接接触，第二个通过气味可以进入到体内，吸收到体内之后经过体内的处理代谢，再通过尿路排泄。化学物质在膀胱存储会和膀胱的细胞进行结合，从而诱导DNA发生变化诱发肿瘤。

肌层浸润性膀胱癌，进行了全身性的根治性膀胱切除，也要终身随访。首先，一般根治性膀胱切除之后的复发和进展，在术后2年内发生率是最高的，在第3年的时候逐渐降低，甚至3年之后相对就比较低了。这个时候推荐对于T1也就是侵犯没那么深的，每年进行一次的检查；如果是对于T2也是侵犯肌肉，每半年进行上述的检查。侵犯了膀胱或者非膀胱器官局限的，就可能要每3个月进行一次检查。术后2-3年，如果病情还是很稳定，可以进行每年检查一次，这也是复查。它的复查除了肿瘤相关的检查，还要去看有没有比如造口的漏，还有疝气、泌尿器感染、结石等等情况。

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没有研究显示喝水多会降低膀胱癌的发生率。但是从理论上多喝水可以有助于排泄代谢的废物，可以有助于减少泌尿系统的感染。泌尿外科的很重要的一个法宝就是多饮水，即便没有降低膀胱癌的发生率，还是建议多喝水多排尿有助于体内的有害物质的排泄。

膀胱癌的主要临床症状是间歇性无痛性肉眼可见的血尿。如果罹患膀胱癌出现血尿，血尿有没有伴随尿频、尿急、尿痛。肿瘤比较大可能出现膀胱刺激症状，肯定有尿频、尿急的情况。肿瘤进一步生长有可能出现排尿困难，会出现膀胱区的疼痛。尿无论是颜色、性状或者气味发生了改变，我们都要及时到医院就诊。

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