本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

老人家的单纯的骨质疏松引起的骨折，建议打骨水泥。如果是压缩了2/3，只剩1/3的很薄了，后壁又是完整的，病人影响功能特别明显，建议去做PVP的骨水泥输入治疗。老人家卧床太久了会引起下肢的血栓，然后腹部的消化功能的影响，包括肺部的呼吸系统，护理压力就会变得很大，而病人产生其他风险机会也增大。

80岁老人睡觉翻身会腰痛，要慢慢撑着一个东西才能站起来，这种情况实际上就是严重的骨质疏松。对于骨质疏松，医学上有个指标能够检测是否有骨质疏松的，即一个人站起来，行走大概6米远，来观测会不会容易摔倒，以及灵活性如何。 对于严重的骨质疏松，骨头影响到肌肉的情况，可以吃多一点维生素D，大概400mg，其次可以戴上腰围，但是不建议长期佩戴。

视频简介

作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

视频简介

作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

视频简介

作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

老年人骨质疏松是全身性的问题，会有踝关节骨折。骨质疏松实际上最容易出现胸腰椎、髋关节、肩部的肱骨近端、桡骨远端，踝关节也会出现骨质疏松。踝关节的损伤和踝关节的骨折。是很常见的一个病，也不是特定发生在老年人。反而活动量比较多的年轻人也经常会因为各种的运动损伤、生活伤、交通伤也会导致踝关节骨折，就会发生踝关节的骨质疏松。

视频简介

作者：北京大学人民医院 骨科 主任医师 孙铁铮

骨质疏松的骨折特别是容易发生在三个部位，你比如说我们的脑骨远端发生我们椎体压缩骨折以及股骨胫的骨折，那这三个部位的骨折发生尤其股骨胫的骨折会直接导致老年人的这种活动能力的降低，他骨折以后不敢动了卧床的时间延长这样的会加重一些肺部感染，下肢深静脉血栓的这肺栓塞的这种发生的这种比率这会直接对于老年人这种生命的健康或者生活质量构成影响，所以我们经常讲股骨胫骨折是老年人的丧钟一旦要发现股骨胫骨折以后对活动能力造成影响一定及时的早期手术叫患者尽快的恢复直立行走的一种动能这样来减少这些，并发症的发生可能对于肺部的感染。

关于70岁的女性骨质疏松-3.7，腰椎间盘突出，腰部痛、屁股两侧痛，应该吃什么药的问题。首先在药物的选择上，最基本的就是维生素D和钙。严重骨质疏松的情况下，如果是腰痛，也可以打点降钙素。另外患者如果有椎间盘突出，是因为椎间盘突出压迫引起的疼痛，可以家用西乐葆之类的药物。当然，做点理疗也是未尝不可的。

骨质疏松真的不能断yao，要连续服用2到3年！#骨质疏松#骨科 

骨质疏松，作为常见的骨骼疾病，其治疗方式的选择往往取决于病情的严重程度。

首先，对于轻中度骨质疏松患者，通常不需要住院治疗。通过调整生活方式，如增加户外活动、晒太阳，以及补充足够的钙和维生素D，可以有效改善病情。此外，口服碳酸钙、骨化三醇和阿伦磷酸等药物，也能起到缓解症状的作用。

然而，对于病情较为严重的骨质疏松患者，可能需要住院治疗。例如，通过唑来膦酸等药物的注射，可以更有效地控制病情。此外，住院治疗还能为患者提供更全面的护理和监测。

骨质疏松的发生与多种因素有关，如年龄、性别、家族史、生活方式等。高龄、绝经后女性、家族中有骨质疏松病史的患者，以及长期缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群，都更容易患上骨质疏松。

除了药物治疗和生活方式调整外，骨质疏松患者还应采取一系列预防措施，如加强关节保护、避免跌倒、合理膳食等。同时，定期进行骨密度检测，有助于及早发现和治疗骨质疏松。

总之，骨质疏松的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案。对于轻中度患者，通过调整生活方式和药物治疗，往往可以达到良好的治疗效果。而对于病情较重的患者，住院治疗则成为必要的选择。

骨质疏松症，被称为“隐形杀手”，因其缺乏早期症状而容易被忽视。然而，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，患病总人数已近1亿。据统计，50岁以上人群中，超过半数女性和五分之一男性一生中都会遭遇骨质疏松性骨折的困扰。

骨质疏松症的发生，主要是由于骨量减少和骨组织微细结构破坏，导致骨骼变得脆弱。根据病因，骨质疏松症可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要包括绝经后骨质疏松和老年骨质疏松，而继发性骨质疏松则是由某些疾病或长期服用某些药物引起的。

预防骨质疏松症，需要从儿童时期开始，采取三级预防策略。

一级预防：从儿童、青少年时期开始，注重营养摄入，多吃富含钙的食物，如鱼、虾、海带、牛奶、豆类、绿叶蔬菜等。同时，坚持体育锻炼，多晒太阳，不吸烟、不饮酒，保持健康的生活方式，有助于提高骨峰值，为预防老年骨质疏松打下基础。

二级预防：人到中年，应及早采取预防措施，如长期补钙，维持骨骼健康。

三级预防：对于骨密度低于正常值的人群，应采取措施防止骨折发生。除了补钙外，可能需要配合药物治疗，并定期进行骨密度检测。

以下是一些有助于预防骨质疏松症的建议：

1. 适量摄入钙质，青少年每天约1300毫克，19-50岁女性每天1000毫克，年过50岁的女性每天1200毫克。

2. 补充维生素D，每周至少晒两次太阳，每次15分钟。

3. 坚持锻炼，尤其是负重锻炼和跳跃运动。

4. 戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒对骨骼的损害。

5. 及时就医，对于骨质疏松高风险人群，应尽早咨询医生，制定个性化的治疗方案。

总之，预防骨质疏松症需要从生活方式入手，注重营养摄入、坚持锻炼、保持健康的生活方式，并定期进行骨密度检测，及时发现和治疗。

下颚疼痛是日常生活中常见的症状，可能由多种原因引起。本文将详细介绍下颚疼痛的常见原因，包括下颚关节炎、骨质疏松症、外伤、磨牙和压力，并给出相应的预防和治疗方法。

一、下颚关节炎

下颚关节炎是导致下颚疼痛的常见原因之一。当关节发生炎症时，会引起局部疼痛、肿胀和活动受限。长期咀嚼硬性食物、咬合不正、关节磨损等都可能导致下颚关节炎。此外，关节感染、自身免疫性疾病等也可能引发下颚关节炎。

二、骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病。骨质疏松症患者容易出现骨折，其中下颚骨折是比较常见的。骨质疏松症引起的下颚疼痛可能表现为钝痛、酸痛，有时伴有肿胀感。

三、外伤

下颚外伤是导致下颚疼痛的常见原因之一。例如，车祸、跌倒等意外事故可能导致下颚骨折、软组织损伤等。下颚外伤引起的疼痛可能表现为锐痛、钝痛，伴有肿胀、出血等症状。

四、磨牙

磨牙是指人在睡眠或清醒状态下无意识地磨牙的行为。长期磨牙可能导致牙齿过度磨损、牙龈损伤、颞下颌关节紊乱等。磨牙引起的下颚疼痛可能表现为钝痛、酸痛，有时伴有耳部不适、颈部疼痛等症状。

五、压力

长期的精神压力也可能导致下颚疼痛。当人们处于紧张、焦虑、抑郁等心理状态时，容易出现肌肉紧张，尤其是咀嚼肌和颞下颌关节周围的肌肉。肌肉紧张可能导致下颚疼痛、咬合不适等症状。

六、预防和治疗

针对下颚疼痛，首先要明确病因，然后进行相应的治疗。以下是一些预防和治疗方法：

1. 保持良好的咬合关系，避免长期咀嚼硬性食物。

2. 定期进行口腔检查，早期发现和治疗颞下颌关节紊乱等疾病。

3. 增强身体素质，预防和治疗骨质疏松症。

4. 放松心情，减轻压力，避免过度紧张。

5. 如有磨牙症状，可使用口腔咬合垫保护牙齿。

6. 如有下颚疼痛症状，应及时就医，明确病因并接受相应的治疗。

夏日炎炎，许多人因惧怕高温而选择宅在家中，却不知这恰恰错过了养骨的最佳时机。事实上，夏天正是养护骨骼的黄金季节。

江苏省人民医院骨科专家蒋晶指出，夏天养骨有三大原因。首先，阳光充足，紫外线照射有助于将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D，促进钙的吸收，增加骨密度；其次，夏天户外活动增多，有利于增强骨骼弹性和韧性，改善骨质疏松症状；最后，中医讲究‘冬病夏治’，夏天养骨能缓解冬天积累的腰背酸痛、小腿抽筋、关节僵硬等骨质疏松症状。

那么，如何在夏天有效养骨呢？蒋晶建议，首先，饮食上要注重补钙，每天一杯牛奶，多喝骨头汤、虾皮冬瓜汤，多吃富含钙质的深绿色蔬菜，并在活性维生素D充足的情况下，促进钙质的吸收。其次，增加户外活动，每天坚持30分钟以上的运动，增强骨骼弹性和韧性。此外，还要注意常吃猪蹄、少饮酒，摄入胶原蛋白，增加骨骼韧性，避免过量饮酒导致骨质疏松。

对于骨质疏松严重的患者，专家提醒，除了饮食和运动，还需到医院进行正规治疗，避免盲目服用钙片和保健品。

总之，夏天是养骨的好时节，把握住这个机会，让我们拥有更健康的骨骼。

中年女性要关注骨骼健康，警惕骨质疏松风险。

随着年龄的增长，女性荷尔蒙分泌逐渐减少，骨密度开始下降，骨质疏松成为常见问题。

女性骨骼总量及密度普遍低于男性，加上生理特点，更容易发生骨质疏松。

女性在青春期、怀孕、哺乳、更年期等生理变化过程中，骨骼更容易受到影响。

预防骨质疏松，应从年轻时开始，注意饮食均衡，增加钙摄入，进行适量的运动，定期进行骨密度检测。

甲状腺结节是内分泌系统常见疾病，女性发病率高于男性。

甲状腺结节以良性为主，恶性占少数。

发现甲状腺结节，应及时就医，进行相关检查，根据医生建议进行治疗。

保持良好的生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保持情绪稳定，有助于甲状腺健康。

那天，我正为我的早醒和骨密度低的问题而烦恼。通过朋友推荐，我决定尝试线上问诊，看能不能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生专业，沟通便捷。那天，我联系到了一位医生，他首先询问了我的详细情况，然后耐心地为我解答。

在医生的指导下，我了解到骨密度低可能与我的生活习惯和饮食有关。他建议我调整饮食，增加钙和维生素D的摄入，并推荐了一些保健品。

对于我的早醒问题，医生建议我尝试一些放松身心的方法，比如瑜伽或冥想。

在咨询的过程中，我发现医生非常专业，他不仅详细解答了我的问题，还为我提供了许多实用的建议。他总是用温和的语气和我交流，让我感到非常安心。

此外，医生还提醒我，如果我的症状没有改善，应该及时去医院进行进一步的检查。

在医生的指导下，我开始调整饮食和生活习惯，并按时服用保健品。虽然过程有些困难，但我坚信，只要坚持下去，我的身体状况一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业建议让我受益匪浅，也让我对未来的生活充满了信心。

近年来，汽水作为一种常见的饮料，受到了许多年轻人的喜爱。然而，一项新的研究却表明，过量饮用汽水，尤其是可乐，可能会增加女性骨折的风险。这项研究调查了400名年龄在14至16岁之间的少女，发现经常饮用汽水的少女骨折几率是不饮用汽水者的5倍。

研究发现，可乐中的磷酸可能是导致易骨折的原因之一。磷酸会干扰钙的新陈代谢，对骨骼造成不利影响。此外，过量饮用可乐的少女可能存在钙质摄入不足的情况，进一步增加了骨折的风险。

骨质疏松症并非仅限于老年人，年轻女性也可能患上。骨质疏松症是指骨密度下降，骨骼强度减弱，容易发生骨折。除了遗传因素外，早发性停经、缺乏运动、吸烟、饮酒、咖啡因摄入等都是导致骨质疏松症的危险因素。

为了预防骨质疏松症，专家建议女性应从年轻时开始注意饮食和生活习惯。牛奶、乳酪等乳制品富含钙质，是预防骨质疏松症的重要食物来源。此外，蔬菜和水果也富含钾、镁、纤维和维生素C等营养素，有助于预防骨质流失。

对于孕妇来说，保证充足的钙质摄入尤为重要。孕妇在孕期应保证足够的钙质摄入，以促进胎儿的骨骼发育。同时，孩子从婴儿期开始就应摄入足够的钙质，以增强成年后的骨骼强度。

总之，女性应警惕过量饮用汽水可能带来的风险。为了保持骨骼健康，建议选择健康的饮食习惯，并定期进行骨密度检测。

　　糖尿病，作为常见的慢性病之一，其并发症广泛，不仅影响心、脑、肾、眼、脚，甚至还会损害我们的骨骼。据统计，糖尿病患者骨质疏松的发病率是普通人群的2.5倍，脆性骨折的风险大大增加，严重威胁着糖友的生活质量。

　　那么，糖尿病是如何导致骨质疏松的呢？糖尿病性骨质疏松症，是指糖尿病并发单位体积内骨量减少、骨组织显微结构异常、骨强度降低和骨脆性增加的全身代谢性疾病，是糖尿病在骨骼系统的重要并发症之一，也是致残率最高的疾病之一。

　　糖尿病性骨质疏松症的症状早期并不明显，但随着病情发展，会出现腰背部疼痛、驼背畸形、身高变矮、四肢无力、小腿抽筋等症状，严重者甚至会发生自发性骨折或轻微外力下发生骨折，给患者带来极大的痛苦。

　　哪些因素会增加糖尿病性骨质疏松的风险呢？研究表明，有以下几种因素：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、血磷高、血肌酐高、尿微量白蛋白与肌酐比值高、同型半胱氨酸高、病程长、空腹血糖高、餐后血糖高、糖化血红蛋白高等。

　　那么，如何预防糖尿病性骨质疏松症呢？首先，要综合管理糖尿病，控制血糖，维持理想体重，减少或延缓糖尿病微血管并发症，从而降低骨质疏松的发生风险。其次，要加强筛查，早期发现、早期诊断、早期治疗骨质疏松症。此外，还要注意生活方式的干预，如进行适量的运动、保持良好的饮食习惯、避免吸烟和过量饮酒等。

　　总之，糖尿病性骨质疏松症是一个不容忽视的并发症，糖友们要引起重视，积极预防，保护骨骼健康，提高生活质量。

在大众眼中，一提到骨病，首先想到的就是手术。然而，在解放军第309医院骨内科主任王亮的看来，这种观念已经过时。随着社会老龄化进程的加快，骨质疏松、骨关节病等骨科疾病的发病率逐年上升。这些疾病并非都需手术，很多情况下，通过骨内科的综合管理，就能取得良好的治疗效果。

王亮主任曾接诊一位中年女性，她一年半内多次骨折，反复就医，最终被诊断为甲状旁腺机能亢进导致的钙磷代谢异常。经过内分泌相关检查和骨内科的综合治疗，患者的病情得到了有效控制。

骨内科作为一个新兴的诊疗平台，为肩周炎、腰扭伤等无需手术治疗的骨科患者，以及伴有严重骨质疏松症但无法手术的患者提供了新的选择。骨内科与外科、康复科、中医骨伤科等相关科室的联合诊疗，能够为患者制定个性化的治疗方案。

骨质疏松是骨内科接诊最多的病种。王亮主任提醒，中老年人出现肩背、腰部、颈部或腕、踝部疼痛，活动能力减退、易疲劳、易摔倒等症状时，应考虑骨质疏松的可能。预防骨质疏松，应注意饮食均衡，多摄入含钙质及各种维生素的食物，减少咖啡、烟酒、碳酸饮料等的摄入，适量参加户外活动，并保持充足的日照。

除了骨质疏松，骨内科还擅长治疗类风湿性关节炎、与内分泌有关的骨代谢疾病、营养不良性骨病等。对于需要骨科手术，但因内科疾病需要暂缓手术的患者，骨内科也能提供相应的治疗方案。