新冠疫情期间孕妇有哪些注意事项

如果是一深一浅，证明是怀孕了，但是HCG的值可能还比较低。但是，是怀在子宫里头还是怀在子宫外，就需要定期监测。一般来讲，这个查血的HCG平均1.7-2天就会翻倍，翻倍好的，证明是宫内怀孕的可能性会更多一点。后续在35天以后，去做B超是可以发现孕囊是在子宫内的，可以排除宫外孕。总之，一深一浅肯定是怀孕了，但是不排除宫外孕的可能，也希望尽早去医院进一步检查。

刚测出来怀孕，假如在怀孕之前没有做孕前检查，这次怀孕之后要到医院去进行详细的检查。它包括抽血，了解血液系统，比如血色素是否正常，是否是有地中海贫血，凝血功能有没有异常，还有肝肾功能等有没有问题。还可以看到子宫附件，这次怀孕是在子宫内还是在子宫外。还有早期，在8周之前可以去查HCG，来了解一下HCG的一些变化。假如发现有问题，可以及早干预。比如说，要是之前有甲状腺功能的异常，比如有甲减，要是怀孕的时候没有去做检查，在10周之前，如果这个孩子的甲状腺功能还没有开始，需要从母体中来摄取碘的，当你的甲状腺功能低，宝宝可能会出现智力的问题。所以很多的检查，只要一怀孕，就尽早到医院去检查。

生发妊娠就是在血里可以查到HCG是高的，但是HCG高，它的值不会太高。而且去做B超，宫腔里头没有发现孕囊，这种就叫作生化妊娠。当然，也有可能过几天HCG快速的下降，就像来月经一样，完全剥离出来，也是不影响正常怀孕的。

怀孕47天，有孕囊和卵黄囊，47天就6周多，应该有胚芽了，如果暂时还没有胚芽，就考虑是受孕推迟。可以等7-10天再去复查看看有没有胚芽和心跳。其实还可以做个HCG、雌二醇和孕酮的检测，如果HCG度比较高，雌二醇也比较好，那是没有问题。而粉色的话，它不是出血很多，是因为阴道有炎症就有粉色的分泌物，这种情况没有出血，没有肚子痛，也没有做什么检查，可以等一周以后去做B超，再顺便抽个血。如果有出血多，像来月经那种鲜红色的血，就随时去医院看。

怀孕以后血液是高凝状态，大部分的产妇，都会出现D二聚体的升高。但是正常的标准，基本上不要超过3.5mg/L。超过3.5mg/L，它最大的风险是孕期血栓的风险，假如本身又合并其他不舒服的情况下，这个D二聚体，最好使用肝素还有促进血栓的预防。假如没打肝素的情况下，可以再隔一个星期去抽血，如果发现D二聚体下降的趋势，没有任何不适的情况下，可以继续观察。假如D二聚体，线性的再往上升，一定要使用肝素更安全一点，肝素现在在产科也是使用的比较多，也不会增加孕期出血。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠的患者通常没有异常症状，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍增多。

生化妊娠是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵又并未成功在子宫着床，造成妊娠状态自然终止的情况，主要是在临床上宫内还看不到胚胎，但是在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高，提示是一种怀孕的状态。

患者一般难以从月经推迟和月经量多来判断是否出现生化妊娠，可以选择进行B超或者HCG检查，通过检查结果进行判断。经HCG检查，生化妊娠患者血清中人绒毛膜促性腺激素会有升高，患者体内HCG往往是突然升高后又突然下降至正常。经B超检查，生化妊娠患者宫内并未见妊娠组织，提示受精卵并未成功着床，形成胚胎。

本期话题：怀孕了，要吃DHA吗？

 

出镜嘉宾：北京大学第一医院营养科  副主任医师  窦攀

 

擅长领域：擅长各种慢性疾病的营养治疗、儿童及孕妇常见疾病的营养治疗、肿瘤的营养治疗。

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子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它并不会直接导致月经推迟。但是，当子宫肌瘤较大，影响到子宫内膜时，可能会导致月经周期发生改变。

以下是一些可能的情况：

1. 子宫内膜形态改变：较大的子宫肌瘤可能会使子宫内膜形态发生变化，导致月经周期不规律。

2. 宫腔增大：子宫肌瘤增大可能会使宫腔体积增大，导致月经量增多、经期延长。

3. 黏膜下子宫肌瘤：黏膜下子宫肌瘤更容易引起月经异常，如月经提前、不规律或月经量增多。

如果出现月经推迟的情况，首先要排除怀孕的可能。除了怀孕，以下原因也可能导致月经推迟：

1. 内分泌失调：内分泌失调可能导致月经周期不规律，如多囊卵巢综合征等。

2. 情绪影响：情绪波动也可能影响月经周期，如压力、焦虑等。

3. 生活方式因素：不良的饮食习惯、缺乏运动等生活方式因素也可能导致月经推迟。

如果怀疑自己患有子宫肌瘤，建议及时就医。医生会根据症状和检查结果，制定相应的治疗方案。

以下是一些预防子宫肌瘤的建议：

1. 保持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等。

2. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗子宫肌瘤。

3. 避免长期使用激素类药物：长期使用激素类药物可能会增加患子宫肌瘤的风险。

4. 保持良好的作息时间：避免熬夜、保证充足的睡眠。

早晨起床后出现的恶心、呕吐和反胃症状，可能是由于多种原因引起的。以下是一些常见的原因和相关建议：

1. 慢性胃炎

慢性胃炎是常见的胃部疾病，其症状通常在早晨起床后较为明显。慢性胃炎的病因可能与长期的精神压力、不良的生活习惯、饮食不当等因素有关。治疗慢性胃炎，首先需要改善生活方式，如戒烟限酒、避免辛辣刺激食物等。同时，药物治疗也是必不可少的，常用的药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等。此外，患者还可以通过饮食调理，如食用小米粥、蔬菜汤、南瓜粥等易消化食物来帮助胃部恢复。

2. 妊娠

对于育龄期女性来说，晨起出现的恶心、呕吐和反胃症状可能是妊娠的早期表现。妊娠期间，孕妇的体内激素水平发生改变，导致胃肠道功能紊乱，从而出现恶心、呕吐等症状。因此，育龄期女性如果出现这些症状，应及时就医进行妊娠相关检查。一旦确诊为妊娠，孕妇需要定期进行产检，并注意补充叶酸、铁、钙等营养素，以确保母婴健康。

3. 神经性呕吐

神经性呕吐是一种功能性胃肠道疾病，其病因可能与精神心理因素有关。患者通常在早晨起床后出现恶心、呕吐等症状，可能与情绪波动、压力等因素有关。治疗神经性呕吐，主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方法，如认知行为疗法、抗抑郁药等。

4. 胃肠道感染

胃肠道感染也可能导致晨起恶心、呕吐等症状。常见的胃肠道感染病原体包括幽门螺杆菌、病毒、细菌等。治疗胃肠道感染，需要根据病原体选择合适的抗生素或其他抗感染药物。

5. 胃食管反流病

胃食管反流病是指胃酸反流至食管，导致食管黏膜损伤的一种疾病。胃食管反流病的症状包括烧心、反酸、恶心、呕吐等。治疗胃食管反流病，主要采用药物治疗和生活方式调整相结合的方法。

在备孕过程中，生化妊娠是一个让许多夫妻感到困惑和担忧的现象。所谓生化妊娠，是指精子和卵子结合后，受精卵在输卵管内发育，但由于各种原因无法在子宫内膜着床，最终导致流产。本文将为您详细解析引起生化妊娠的常见原因，以及如何应对和预防。

引起生化妊娠的主要原因有以下几点：

1. 受精卵染色体异常：这是导致生化妊娠最常见的原因之一。染色体异常可能导致受精卵无法正常发育，进而引发流产。

2. 子宫内膜病变：子宫内膜过度增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等病变，会影响受精卵着床，从而导致生化妊娠。

3. 免疫因素：部分女性体内存在免疫因素，导致机体对孕囊产生排斥作用，影响受精卵着床。

4. 生活方式因素：吸烟、饮酒、过度劳累、精神压力大等不良生活方式，也可能导致生化妊娠。

5. 药物因素：某些药物，如抗凝药物、免疫抑制剂等，也可能影响受精卵着床，导致生化妊娠。

如何预防生化妊娠：

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足的睡眠，减轻压力，保持乐观的心态。

2. 注意饮食：均衡饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，提高身体素质。

3. 定期体检：了解自身健康状况，及时发现并治疗相关疾病。

4. 避免不良生活习惯：避免过度劳累、熬夜、长时间坐立等不良生活习惯。

5. 及时就医：如有异常情况，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

孕期高血压，也称为妊娠高血压，是指孕妇在怀孕期间血压升高的一种情况。妊娠高血压对母婴健康构成严重威胁，可能导致胎儿发育不良、早产、死胎、新生儿死亡等严重后果。

妊娠高血压分为轻度、中度和重度，其临床表现包括血压升高、蛋白尿、水肿、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等。重度妊娠高血压还可能导致子痫，出现抽搐、昏迷等症状。

妊娠高血压的病因尚不完全清楚，可能与遗传、免疫、胎盘等因素有关。预防妊娠高血压的措施包括合理膳食、适度运动、定期产检等。一旦确诊妊娠高血压，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。

治疗妊娠高血压的方法包括药物治疗、饮食治疗、休息治疗等。药物治疗包括降压药、解痉药、利尿药等。饮食治疗包括低盐、低脂、高蛋白、高钙等。休息治疗包括保证充足的睡眠、避免过度劳累等。

妊娠高血压是一种严重的孕期并发症，需要引起孕妇的重视。通过合理的预防和治疗，可以有效降低妊娠高血压的发生率，保障母婴健康。

小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的预防与注意事项

先天性白细胞颗粒异常综合征（Congenital Chediak-Higashi Syndrome，CHS）是一种罕见的遗传性疾病，主要影响儿童的免疫系统。为了降低患病风险，预防措施应从孕前贯穿至产后。

**婚前体检**：婚前体检是预防出生缺陷的重要环节。检查项目包括血清学检查（如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒）、生殖系统检查（如筛查宫颈炎症）、普通体检（如血压、心电图）以及询问疾病家族史、个人既往病史等。做好遗传病咨询工作，有助于降低患病风险。

**孕期保健**：孕妇应避免接触危害因素，如烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健过程中，需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。

**产前诊断**：产前诊断技术包括羊水细胞培养及有关生化检查、孕妇血及羊水甲胎蛋白测定、超声波显像、X线检查、绒毛细胞的性染色质测定、应用基因连锁分析、胎儿镜检查等。通过这些技术，可以及时发现胎儿是否存在严重遗传病和先天性畸形，采取相应措施。

**产后护理**：新生儿出生后，应进行全面的健康检查，包括血常规、骨髓穿刺等，以早期发现CHS。对于确诊的患儿，应进行长期、系统的治疗和管理，包括药物治疗、免疫治疗、感染预防等。

**家庭护理**：家庭护理对于CHS患儿的康复至关重要。家长应了解疾病相关知识，积极配合医生进行治疗。同时，注意患儿的生活环境，避免感染，定期复查。

**心理支持**：CHS患儿及家庭可能会面临心理压力。家长应给予患儿足够的关爱和支持，鼓励他们积极参与社会活动，树立信心。

预防CHS的关键在于早期筛查和干预。通过加强孕期保健、产前诊断和产后护理，可以有效降低患病风险，提高患儿的生活质量。

孕期子宫脱垂是一种较为常见的孕期并发症，尤其是在孕晚期。当孕妇发现自己出现子宫脱垂的症状时，不必过度紧张。本文将为您详细介绍孕期子宫脱垂的病因、症状、治疗以及日常保养等相关知识，帮助孕妇更好地应对这一情况。

一、孕期子宫脱垂的病因

孕期子宫脱垂的主要病因是妊娠分娩损伤，尤其是产钳或胎儿吸引术下降困难导致盆腔筋膜、韧带和肌肉过度牵拉而削弱支撑能量。

二、孕期子宫脱垂的症状

孕期子宫脱垂的症状轻重不一，轻者可能没有明显不适，重者则可能出现以下症状：

• 腰酸背痛
• 下腹部坠胀感
• 站立过久或劳累后症状加重
• 卧床休息后症状减轻

三、孕期子宫脱垂的治疗

孕期子宫脱垂的治疗方式需要根据病因和病情严重程度选择。

• 轻度子宫脱垂：适当进行有氧运动，如散步，提高身体抵抗力，并定期进行产检。
• 中度子宫脱垂：在医生的指导下使用子宫托保护子宫安全。
• 重度子宫脱垂：需住院治疗，可能需要进行手术治疗。

四、孕期子宫脱垂的日常保养

1. 加强营养：补充蛋白质、维生素等，可食用瘦肉煲北芪等具有补气功效的食物。

2. 适当休息：避免重体力劳动，避免经常做下蹲运动。

3. 保持心情舒畅：避免精神紧张，家人要给予更多的鼓励和支持。

五、孕期子宫脱垂的预防

1. 加强孕期保健：定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症。

2. 注意孕期锻炼：适当进行孕期锻炼，增强盆底肌肉力量。

3. 保持良好的生活习惯：避免久坐、久站，保持良好的睡眠。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身免疫性疾病，其确切病因尚不明确，但可能与遗传、环境、感染等多种因素有关。在妊娠期，SLE患者的病情可能会加重，甚至危及母婴安全。

一、SLE的发病原因

SLE的发病原因复杂，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中存在SLE或其他自身免疫性疾病的患者，患病风险会增加。

2. 环境因素：紫外线照射、药物、感染等环境因素可能诱发SLE。

3. 感染因素：病毒、细菌等感染可能诱发SLE或加重病情。

4. 内分泌因素：激素水平的变化可能影响SLE患者的病情。

二、SLE的发病机制

SLE的发病机制尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1. 免疫系统异常：SLE患者的免疫系统功能异常，无法正常识别自身组织，导致自身免疫反应。

2. 免疫复合物沉积：SLE患者的血液中存在大量自身抗体，与自身抗原结合形成免疫复合物，沉积于器官和血管，导致器官损害。

三、妊娠与SLE的关系

妊娠期SLE患者的病情可能会加重，主要表现在以下方面：

1. 病情加重：妊娠期间，SLE患者的病情可能会加重，出现发热、皮疹、关节痛等症状。

2. 胎儿发育不良：SLE患者的自身抗体可能影响胎儿的发育，导致胎儿发育不良、早产、胎死宫内等。

3. 新生儿狼疮：SLE患者的自身抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，导致新生儿出现狼疮症状。

四、SLE的治疗

SLE的治疗主要包括以下方面：

1. 药物治疗：包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。

2. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免紫外线照射、感染等。

3. 定期随访：定期随访，监测病情变化。

妊娠糖尿病是孕期常见的并发症，对母婴健康影响重大。预防妊娠糖尿病，首先要了解其高危因素。以下人群更容易患上妊娠糖尿病：年龄超过30岁、肥胖、有糖尿病家族史、孕前患有多囊卵巢综合征、有不良妊娠史等。

为了预防妊娠糖尿病，孕妈妈应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、控制体重等。在饮食方面，应避免过多摄入高糖、高脂、高热量食物，尤其是水果。虽然水果富含维生素，但不能以水果代替蔬菜，因为水果的糖分较高，容易导致血糖升高。

此外，孕妈妈应定期进行血糖监测，如发现血糖异常，应及时就医。对于已确诊为妊娠糖尿病的孕妇，应在医生指导下进行饮食控制和药物治疗，以控制血糖水平，降低母婴并发症的风险。

石家庄市妇幼保健院产前诊断分中心主任焦红燕指出，妊娠糖尿病孕妇在产后应继续关注血糖变化，定期进行血糖监测，预防2型糖尿病的发生。

总之，预防妊娠糖尿病需要孕妈妈从孕期开始，关注自身健康，养成良好的生活习惯，定期进行产检，以确保母婴健康。

女性驾驶员在享受驾驶乐趣的同时，也要关注自身健康。以下是一些女性驾车族应了解的健康知识：

1. 手部护理：长时间握方向盘会导致手部皮肤粗糙，建议选择助力或轻便方向盘的车型，并定期进行手部护理。

2. 身材管理：长时间驾车容易导致身材走样，建议加强锻炼，保持身材。

3. 防晒与清洁：驾车过程中要注重防晒，并定期清洁面部皮肤。

4. 经期驾车：经期驾车可能导致情绪烦躁、体力下降，建议避免驾车。

5. 保持水分：长时间停留在车内干燥环境中，要注意补充水分，保持皮肤水润。

6. 避免憋尿：长时间憋尿可能导致膀胱炎等疾病，建议长途驾车前先排尿。

7. 孕期驾车：妊娠初期和妊娠中期应减少驾车，妊娠六个月以上应停止驾车。

妊娠晚期，由于生理和心理压力的双重影响，孕妇更容易出现各种并发症。本文将介绍一例妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂的病例，并对其诊断、治疗及预后进行分析。

一、病例介绍

患者，女，28岁，孕37周，因突发腹痛、恶心、呕吐等症状入院。查体发现患者面色苍白，血压下降，心率加快，腹部压痛明显。经影像学检查，发现脾脏有一海绵状血管淋巴管瘤，且瘤体破裂，导致腹腔内出血。

二、诊断与治疗

根据患者的临床表现和影像学检查结果，诊断为妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂。治疗方案如下：

1. 急诊手术：迅速进行剖腹探查，清除腹腔内积血，修补破裂的瘤体，防止再次出血。

2. 输血治疗：由于患者出血量大，需进行输血治疗，维持血容量。

3. 抗感染治疗：预防感染，避免并发症。

4. 营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进患者恢复。

三、预后

经过积极的治疗，患者病情逐渐好转，术后恢复顺利。随访6个月，患者未出现复发和并发症。

四、总结

妊娠晚期脾脏海绵状血管淋巴管瘤破裂是一种罕见但严重的并发症，早期诊断和及时治疗至关重要。本文通过一例病例，提醒临床医生关注妊娠晚期孕妇的腹部不适症状，提高对该并发症的认识，以便及时诊断和治疗。