新冠疫情期间孕妇有哪些注意事项

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠的患者通常没有异常症状，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍增多。

生化妊娠是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵又并未成功在子宫着床，造成妊娠状态自然终止的情况，主要是在临床上宫内还看不到胚胎，但是在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高，提示是一种怀孕的状态。

患者一般难以从月经推迟和月经量多来判断是否出现生化妊娠，可以选择进行B超或者HCG检查，通过检查结果进行判断。经HCG检查，生化妊娠患者血清中人绒毛膜促性腺激素会有升高，患者体内HCG往往是突然升高后又突然下降至正常。经B超检查，生化妊娠患者宫内并未见妊娠组织，提示受精卵并未成功着床，形成胚胎。

生发妊娠就是在血里可以查到HCG是高的，但是HCG高，它的值不会太高。而且去做B超，宫腔里头没有发现孕囊，这种就叫作生化妊娠。当然，也有可能过几天HCG快速的下降，就像来月经一样，完全剥离出来，也是不影响正常怀孕的。

性生活后55天血HCG阴性有妊娠的可能吗？

43岁月经推迟5天还没有来，以前都是提前的，首先考虑的，第一个要考虑是不是怀孕。虽然43岁怀孕的机会不大，但是不排除还有成熟的卵泡排出，还是有可能怀孕的。因此首先自己买个验孕棒验一下，看是不是怀孕了。如果没有怀孕，则看是不是月经要进入围绝经期。43岁提前进入围绝经期是稍微有点早，可以去抽血查个卵巢功能，看激素水平怎么样，FSH和LH是不是超过正常值，即超过15U/L。如果超过15U/L，就说明卵巢功能已经衰退了，如果超过25U/L，就差不多要进入绝经的状态。

怀孕以后血液是高凝状态，大部分的产妇，都会出现D二聚体的升高。但是正常的标准，基本上不要超过3.5mg/L。超过3.5mg/L，它最大的风险是孕期血栓的风险，假如本身又合并其他不舒服的情况下，这个D二聚体，最好使用肝素还有促进血栓的预防。假如没打肝素的情况下，可以再隔一个星期去抽血，如果发现D二聚体下降的趋势，没有任何不适的情况下，可以继续观察。假如D二聚体，线性的再往上升，一定要使用肝素更安全一点，肝素现在在产科也是使用的比较多，也不会增加孕期出血。

本期话题：怀孕了，要吃DHA吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院营养科  副主任医师  窦攀

擅长领域：擅长各种慢性疾病的营养治疗、儿童及孕妇常见疾病的营养治疗、肿瘤的营养治疗。

末次月经是3月5号，4月7号HCG110IU/L，孕酮有20.7ng/mL，如果按末次月经，这个时候应该是四周，四周HCG110IU/L是有点低。但是怀孕肯定是怀孕了，HCG都超过正常值，都100多了，肯定是怀孕。那是胚胎发育不好，还是受孕推迟，根据孕酮有20.7ng/mL，我觉得应该是受孕推迟了。建议一周以后去复查HCG和孕酮，如果一周以后，HCG达到了隔日翻倍增长的速度，孕酮也维持在这个水平，应该就是受孕推迟。否则有可能是胚胎发育不好，甚至还要警惕宫外孕。根据这一次的结果很难判断具体情况，怀孕肯定是怀孕，到底是受孕推迟还是胚胎发育不好，还是宫外孕，需要继续监测。

孕28周胯骨疼是怎么回事？

刚测出来怀孕，假如在怀孕之前没有做孕前检查，这次怀孕之后要到医院去进行详细的检查。它包括抽血，了解血液系统，比如血色素是否正常，是否是有地中海贫血，凝血功能有没有异常，还有肝肾功能等有没有问题。还可以看到子宫附件，这次怀孕是在子宫内还是在子宫外。还有早期，在8周之前可以去查HCG，来了解一下HCG的一些变化。假如发现有问题，可以及早干预。比如说，要是之前有甲状腺功能的异常，比如有甲减，要是怀孕的时候没有去做检查，在10周之前，如果这个孩子的甲状腺功能还没有开始，需要从母体中来摄取碘的，当你的甲状腺功能低，宝宝可能会出现智力的问题。所以很多的检查，只要一怀孕，就尽早到医院去检查。

那是一个普通的周末，我像往常一样忙碌着。突然，我意识到自己可能怀孕了，心情无比激动。于是，我立刻拿起手机，预约了线上问诊，希望通过互联网医疗得到专业医生的建议。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史。在得知我的月经不规律，以及之前的检查结果后，他给出了专业的分析和建议。虽然结果并不乐观，但他的态度让我感到温暖和希望。

当我得知胎儿保胎成功率极低时，心情无比沉重。但***医生告诉我，虽然结果不容乐观，但他会一直支持我，陪我度过这个艰难的时期。

随后，我按照医生的指导，去医院进行了检查。虽然结果并不理想，但我在这个过程中感受到了医生的专业和关怀，让我倍感安慰。

虽然我无法在华西二院挂到号，但医生***告诉我，我可以挂急诊科，有问题还可以网上咨询。这让我感到非常方便和放心。

总的来说，我的线上问诊之旅充满了挑战，但也让我感受到了医生的专业和温暖。我相信，无论未来如何，我都会坚强地走下去。

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，女性妊娠丢失的情况越来越普遍。妊娠丢失是指妊娠20周内，胎儿自然死亡或终止妊娠的情况。这不仅给女性带来了巨大的心理压力，也对家庭的和谐造成了影响。那么，如何预防和提高妊娠丢失女性的活产率呢？一项最新的研究为我们提供了新的思路。

美国国立儿童健康与人类发展研究所的EnriqueF.Schisterman博士在母胎医学会(SMFM)年会上报告称，一些曾发生妊娠丢失的女性，在下次妊娠前服用小剂量阿司匹林，可以有效提高活产率。

这项名为EAGeR(阿司匹林对受孕与生殖的影响)的随机试验招募了1，228名曾发生1~2次妊娠丢失但未患不孕症的女性。这些女性被随机分为两组，一组服用小剂量阿司匹林(81mg/d)，另一组服用安慰剂。两组女性同时补充叶酸，治疗时间最长为6个月经周期，或直至孕36周。

结果显示，服用小剂量阿司匹林的女性，活产率高于安慰剂组(57.8% vs. 52.7%)。特别是在妊娠丢失严格标准(在过去1年中曾发生1次孕20周以内的妊娠丢失)的女性中，活产率提高了9.2%(62.4% vs. 53.2%)。这意味着，对于这部分女性，仅需对11名女性给予小剂量阿司匹林治疗，即可增加1例活产。

研究还发现，小剂量阿司匹林对受孕过程和早期妊娠维持有积极影响，而对妊娠后期则无影响。这也就意味着，阿司匹林有助于女性受孕，但对于已经妊娠较长时间的女性则不再起作用。

值得注意的是，服用小剂量阿司匹林的女性，轻度阴道出血和轻度胃肠不适的发生率略高于安慰剂组，但与妊娠丢失或主要胎儿、新生儿或母亲并发症风险增加无关。

这项研究为妊娠丢失女性的治疗提供了新的思路。阿司匹林作为一种安全、易得且廉价的药物，有望成为预防和治疗妊娠丢失的有效手段。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，针对我的病情进行了专业的评估和建议。医生在问诊过程中不仅熟练掌握了医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予了我很大的安慰和支持。

在医生的建议下，我了解到了我的妊娠状态数值，并得到了相关的评价和治疗方案。医生给予了我合理的药物建议，并且耐心解答了我的各种疑惑，让我对病情有了更清晰的认识。在结束问诊后，医生还给我提供了一些关于药品的建议和祝福，让我感到非常温暖。

春天，万物复苏，孕妇的生活节奏也应顺应自然规律，特别是饮食方面。春季孕妇进补，既要满足母体和胎儿的需求，又要避免给身体带来负担，这就需要掌握一些科学的方法。

春季气温逐渐升高，孕妇的身体机能也逐渐旺盛，但同时也容易出现内热、口干舌燥等症状。因此，春季孕妇进补应以平补为原则，避免使用过于温热的补品，如人参、鹿茸等，以免加重内热，影响身体健康。

春季孕妇的饮食应以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜和水果，适当增加蛋白质、B族维生素、钙、镁等营养素的摄入。以下是一些建议：

• 多吃五谷杂粮，如糙米、燕麦等，有助于健脾养胃。
• 多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉等，补充维生素和矿物质。
• 适当摄入豆制品，如豆腐、豆浆等，提供优质蛋白质。
• 适量摄入鱼类、瘦肉等，保证蛋白质的摄入。
• 适当增加奶制品的摄入，如牛奶、酸奶等，提供钙和维生素D。

孕妇在春季进补时，还要注意以下几点：

• 避免食用油腻、辛辣、生冷的食物，以免刺激胃肠道。
• 避免过度进补，以免造成营养过剩或身体负担。
• 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
• 适当进行户外活动，增强体质。

总之，春季孕妇进补需要科学合理，既要满足母体和胎儿的需求，又要避免给身体带来负担，才能确保母婴健康。

孕期生理性疼痛是许多准妈妈都会遇到的问题，如何有效缓解这些疼痛呢？本文将针对孕期不同阶段出现的常见疼痛症状，提供相应的缓解方法。

早期妊娠疼痛缓解方法

早期妊娠时，准妈妈容易出现头痛、胃脘部烧灼痛、乳房发胀有刺痛等症状。

1. 头痛：保持充足的睡眠，头部敷热毛巾可有效缓解头痛。

2. 胃脘部烧灼痛：少食多餐，少吃酸辣食物，饭后半小时内不要躺倒。

3. 乳房发胀有刺痛：选用宽松的内衣，减轻乳房外部压迫。

中期妊娠疼痛缓解方法

中期妊娠时，准妈妈容易出现圆韧带牵拉痛、腿痛、子宫不规则无痛性收缩感觉。

1. 圆韧带牵拉痛：注意多休息。

2. 腿痛：适量补充钙片或维生素B，必要时卧床休息或就医。

3. 子宫不规则无痛性收缩：适当休息即可。

晚期妊娠疼痛缓解方法

晚期妊娠时，准妈妈容易出现耻骨联合疼痛、外阴部疼痛、腰痛等症状。

1. 耻骨联合疼痛：重视孕期检查，进行伸展大腿运动，注意适当休息。

2. 外阴部疼痛：讲究孕期卫生，避免长时间站立，局部冷敷，涂抹氧化锌软膏。

3. 腰痛：适当休息，避免长时间站立或步行。如有右下腹部疼痛、尿频等症状，应及时就医。

孕期生理性疼痛虽然常见，但准妈妈们不必过于担心。通过正确的应对方法，可以有效缓解疼痛，保持良好的身心状态。

怀孕期间，孕妇的饮食选择对母体和胎儿的健康至关重要。以下是一些孕妇应避免食用的食物，以保障母婴安全。

1. 辣味食品

辛辣食物如芥末、山菜、辣椒、咖喱等，对孕妇的肠胃有刺激作用。过量摄入可能导致腹泻，严重时还可能引发流产或早产。因此，孕妇应避免食用过多辛辣食物。

2. 冷饮

冷饮如冰淇淋、冷果汁等，过量摄入可能导致腹泻，进而刺激直肠，引发子宫充血，对妊娠造成不良影响。因此，孕妇应尽量减少冷饮的摄入。

3. 桂圆

桂圆具有补血安神、养血益脾的功效，但性温太热，孕妇食用过多可能导致漏红、腹痛等先兆流产症状。因此，孕妇应避免食用桂圆。

4. 咖啡、可可、红茶等饮料

这些饮料中的咖啡因等成分可能影响孕妇的睡眠质量，同时过量摄入咖啡因还可能对胎儿发育造成不良影响。因此，孕妇应尽量减少这些饮料的摄入。

5. 过咸食物

过咸食物会增加肾脏负担，导致水肿。孕妇应控制食盐摄入量，避免食用过咸食物。

6. 海产品

螃蟹、甲鱼、海带等海产品具有活血化瘀的功效，孕妇食用过多可能导致流产。因此，孕妇应避免食用这些海产品。

7. 酒烟

孕妇应避免吸烟和饮酒。吸烟可能导致早产，饮酒可能影响胎儿发育。孕妇应尽量远离烟酒环境。

总之，孕妇在孕期应注重饮食健康，避免食用对母婴健康不利的食物，以确保母婴安全。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗方式，患者无需亲临医院即可得到专业的医疗建议和诊疗方案。最近，有一位患者主诉末次月经1月19日，2月19日验血后发现怀孕，雌二醇、孕酮和人绒毛膜三项指标均在正常范围内，但仍有一些担忧。通过线上问诊，医生耐心细致地解答了患者的疑问，给予了专业的建议，让患者更加放心。

在医生的指导下，患者了解到自己的情况是正常的，不需要过分担心，还获得了下一步的治疗计划。医生的专业知识和耐心倾听让患者感受到了关怀和安心，为患者提供了及时有效的帮助。

生孩子本是一件喜悦的事情，然而，林女士却在生产后遭遇了意外的惊吓。她被诊断出患有胎盘部位滋养细胞肿瘤，这是一种与妊娠有关的罕见癌症。

林女士在生完二胎半年后，出现了月经量减少、淋漓不尽的情况。经过一系列检查，最终被确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤。这种肿瘤与妊娠有关，常见于有过妊娠史的女性。

胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤，其恶性程度较低，治疗起来相对容易。治疗方式通常包括手术切除子宫及其附件，以及化疗等。

专家指出，妊娠滋养细胞肿瘤虽然可怕，但其发病率并不高。浙江省妇保每年诊治的妊娠滋养细胞肿瘤约三十例，而胎盘部位滋养细胞肿瘤十年也不过碰到了20例。

对于有过妊娠史的女性，如果出现阴道不规则出血、血液中hcg升高的情况，应引起重视，及时就医。

本文将详细介绍胎盘部位滋养细胞肿瘤的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家了解这种罕见癌症。

先天性心脏病（简称先心病）是一种常见的出生缺陷，其发生与遗传和环境因素密切相关。为了保障母婴健康，及时发现并诊断先心病具有重要意义。以下为您详细介绍产前诊断先心病的方法及相关知识。

一、产前诊断先心病的方法

1. 家族病史筛查：了解家族中是否有先心病患者，特别是直系亲属，有助于早期发现潜在风险。

2. 孕期检查：定期进行孕期检查，特别是高龄产妇、有流产史、死胎史等高危人群，应加强检查力度。

3. 超声心动图：在孕期16-20周进行胎儿超声心动图检查，可发现大部分心脏畸形。

4. 胎儿镜检查：通过胎儿镜直接观察胎儿心脏结构，并进行羊水穿刺、脐带血穿刺等检查。

5. 遗传学检查：通过基因检测等方法，了解是否存在遗传性先心病相关基因。

二、先心病的高危因素

1. 药物：某些药物如反应停、性激素等可能导致胎儿先心病。

2. 病毒感染：风疹病毒、巨细胞病毒等感染可增加胎儿先心病风险。

3. 母体疾病：糖尿病、红斑狼疮等疾病可能导致胎儿先心病。

4. 环境污染：空气、水质、土壤等环境污染也可能增加胎儿先心病风险。

三、先心病的治疗与预防

1. 治疗方法：根据先心病的类型和严重程度，可选择手术治疗、药物治疗、介入治疗等。

2. 预防措施：孕妇应避免接触有害物质，保持良好的生活习惯，定期进行孕期检查。

总之，产前诊断先心病对于保障母婴健康具有重要意义。孕妇应积极配合医生进行检查，及时发现并治疗先心病，为宝宝的健康成长保驾护航。

不孕不育已成为我国青年人常见的健康问题之一，其发病率逐年上升，严重威胁着家庭的幸福。为了更好地应对这一挑战，了解不孕不育的分类和治疗方法至关重要。

首先，根据女性不孕的病变器官，不孕不育可分为卵巢性、输卵管性、子宫性、子宫颈性以及外阴和异常性不孕等。其中，卵巢性不孕是由于卵巢功能障碍导致的排卵障碍，是女性不孕的主要原因之一。

其次，根据病因，不孕不育可分为先天性生殖系统发育性不孕、免疫性不孕、诸多降低生育能力因素导致的不孕、医源性不孕以及非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。这些病因复杂多样，需要医生进行全面检查和诊断。

此外，根据不孕的性质，不孕不育可分为生理性不孕和病理性不孕。生理性不孕通常发生在青春前期、哺乳期和绝经期，而病理性不孕则是由各种疾病引起的。

根据是否有过妊娠，不孕不育可分为原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕是指符合不孕症定义从未妊娠者，而继发性不孕则是指曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施，连续一年不孕者。

最后，根据是否有怀孕的可能，不孕不育可分为绝对不孕和相对不孕。绝对不孕是指夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠，而相对不孕则是指夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕。

针对不同的不孕不育类型，治疗方法也有所不同。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等。其中，药物治疗主要是通过调整内分泌水平、改善排卵功能等来提高受孕率；手术治疗则是通过手术矫正解剖结构异常或治疗器质性病变；辅助生殖技术包括人工授精、试管婴儿等。

除了积极治疗外，日常保养也是非常重要的。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良习惯，同时注意饮食健康，适当补充维生素和矿物质等。

总之，了解不孕不育的分类和治疗方法，有助于患者更好地应对这一挑战，提高受孕率，重获家庭幸福。