新冠疫情期间孕妇有哪些注意事项

如果是一深一浅，证明是怀孕了，但是HCG的值可能还比较低。但是，是怀在子宫里头还是怀在子宫外，就需要定期监测。一般来讲，这个查血的HCG平均1.7-2天就会翻倍，翻倍好的，证明是宫内怀孕的可能性会更多一点。后续在35天以后，去做B超是可以发现孕囊是在子宫内的，可以排除宫外孕。总之，一深一浅肯定是怀孕了，但是不排除宫外孕的可能，也希望尽早去医院进一步检查。

本期话题：怀孕了，要吃DHA吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院营养科  副主任医师  窦攀

擅长领域：擅长各种慢性疾病的营养治疗、儿童及孕妇常见疾病的营养治疗、肿瘤的营养治疗。

妊娠中发现甲亢对宝宝有影响吗？ #妊娠 #甲亢 #医学科普

怀孕以后血液是高凝状态，大部分的产妇，都会出现D二聚体的升高。但是正常的标准，基本上不要超过3.5mg/L。超过3.5mg/L，它最大的风险是孕期血栓的风险，假如本身又合并其他不舒服的情况下，这个D二聚体，最好使用肝素还有促进血栓的预防。假如没打肝素的情况下，可以再隔一个星期去抽血，如果发现D二聚体下降的趋势，没有任何不适的情况下，可以继续观察。假如D二聚体，线性的再往上升，一定要使用肝素更安全一点，肝素现在在产科也是使用的比较多，也不会增加孕期出血。

43岁月经推迟5天还没有来，以前都是提前的，首先考虑的，第一个要考虑是不是怀孕。虽然43岁怀孕的机会不大，但是不排除还有成熟的卵泡排出，还是有可能怀孕的。因此首先自己买个验孕棒验一下，看是不是怀孕了。如果没有怀孕，则看是不是月经要进入围绝经期。43岁提前进入围绝经期是稍微有点早，可以去抽血查个卵巢功能，看激素水平怎么样，FSH和LH是不是超过正常值，即超过15U/L。如果超过15U/L，就说明卵巢功能已经衰退了，如果超过25U/L，就差不多要进入绝经的状态。

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作者：郑州大学第三附属医院 保健部 主任医师 胡孟彩

孕妇是可以用护手霜的，它可以改善手部皮肤的干燥现象，使手部的皮肤更加细嫩滋润，孕妇冬天可以用，平时也可以用，但是护手霜里面成分不一样，可能是分为有天然的，也有一些化学的，但对于孕妇更多的选择天然性的护手霜，会更有利或者直接选用对孕妇专用的护手霜，或者婴儿类的护手霜也是可以的。保证在无刺激的情况下，不含有害的化学成分才可以适合孕妇用，如果孕妈妈手部干燥的特别厉害的时候，大多时候不仅仅是一个护肤的问题，可能还是由于缺乏维生素或者微量元素，所以孕妈妈在护手的同时要注意补充维生素，这样同时选择合适的护手霜会更好。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

生化妊娠的患者通常没有异常症状，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍增多。

生化妊娠是指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵又并未成功在子宫着床，造成妊娠状态自然终止的情况，主要是在临床上宫内还看不到胚胎，但是在血液里已经检测到人绒毛膜促性腺激素水平升高，提示是一种怀孕的状态。

患者一般难以从月经推迟和月经量多来判断是否出现生化妊娠，可以选择进行B超或者HCG检查，通过检查结果进行判断。经HCG检查，生化妊娠患者血清中人绒毛膜促性腺激素会有升高，患者体内HCG往往是突然升高后又突然下降至正常。经B超检查，生化妊娠患者宫内并未见妊娠组织，提示受精卵并未成功着床，形成胚胎。

怀孕47天，有孕囊和卵黄囊，47天就6周多，应该有胚芽了，如果暂时还没有胚芽，就考虑是受孕推迟。可以等7-10天再去复查看看有没有胚芽和心跳。其实还可以做个HCG、雌二醇和孕酮的检测，如果HCG度比较高，雌二醇也比较好，那是没有问题。而粉色的话，它不是出血很多，是因为阴道有炎症就有粉色的分泌物，这种情况没有出血，没有肚子痛，也没有做什么检查，可以等一周以后去做B超，再顺便抽个血。如果有出血多，像来月经那种鲜红色的血，就随时去医院看。

刚测出来怀孕，假如在怀孕之前没有做孕前检查，这次怀孕之后要到医院去进行详细的检查。它包括抽血，了解血液系统，比如血色素是否正常，是否是有地中海贫血，凝血功能有没有异常，还有肝肾功能等有没有问题。还可以看到子宫附件，这次怀孕是在子宫内还是在子宫外。还有早期，在8周之前可以去查HCG，来了解一下HCG的一些变化。假如发现有问题，可以及早干预。比如说，要是之前有甲状腺功能的异常，比如有甲减，要是怀孕的时候没有去做检查，在10周之前，如果这个孩子的甲状腺功能还没有开始，需要从母体中来摄取碘的，当你的甲状腺功能低，宝宝可能会出现智力的问题。所以很多的检查，只要一怀孕，就尽早到医院去检查。

妊娠反应是女性在怀孕初期常见的生理现象，通常在停经后不久出现。常见的症状包括乏力、嗜睡、恶心、呕吐、食欲不振、尿频、尿急等。这些症状主要是由于体内绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高引起的。

除了上述症状，一些孕妇还可能出现轻微的下腹部不适，这可能是由于子宫增大牵扯到韧带所致。这种情况下，建议孕妇适当休息，避免过度劳累，症状通常会逐渐减轻。

对于育龄期女性来说，如果出现月经推迟的情况，首先应该考虑是否怀孕。可以通过购买早孕试纸进行自我检测，或者到医院进行血液HCG检测来确认是否怀孕。

在怀孕期间，孕妇需要特别注意以下几点：

• 增加营养补充：孕妇对蛋白质、钙等营养素的需求增加，应保证饮食中富含优质蛋白质、钙等营养素。可以适量饮用牛奶、乳制品等，同时多吃新鲜的蔬菜和水果以预防便秘。
• 注意饮食禁忌：一些食物可能会引起流产，如螃蟹、蜗牛等，孕妇应避免食用。此外，山楂、龙眼和柿子等水果也应避免。
• 合理安排夫妻生活：在妊娠早期和晚期，孕妇应避免夫妻生活，以免引起流产或胎膜早破。在妊娠中期，可以适当进行夫妻生活，但应控制频率，避免过度刺激。
• 远离电子产品：电脑和手机等电子产品会发出辐射，孕妇应尽量远离这些物品。
• 避免体力消耗：孕妇应避免过度劳累，避免进行繁重的体力劳动或剧烈运动，以免引起流产。

如果孕妇在怀孕期间出现任何不适，应及时就医，以便得到及时的治疗和指导。

妊娠期脂肪肝是孕妇群体中较为常见的肝脏疾病之一，其症状主要包括乏力、恶心等消化道症状，部分患者还会出现黄疸。

脂肪肝的形成与孕妇在孕期摄入过多的营养物质有关，如糖、油和蛋白质等。这些营养物质的摄入量超过了孕妇的代谢能力，导致多余的脂肪在肝脏中积累，形成脂肪肝。此外，孕妇在孕期由于胎动不便，运动量减少，也是脂肪肝形成的重要原因。

妊娠期脂肪肝可分为两种类型：普通妊娠期脂肪肝和妊娠期急性脂肪肝。普通妊娠期脂肪肝是由于摄入过多的热量和活动量减少导致的血脂升高，在肝细胞内过度沉积而引起的一种病变。而妊娠期急性脂肪肝则是一种严重的疾病，又称为急性假黄色肝萎缩，发病率较高，病情进展迅速，死亡率高达70%。妊娠期急性脂肪肝需要及时终止妊娠，并遵医嘱给予患者静脉输注葡萄糖溶液、氨基酸溶液等易于补充能量和蛋白质的药物。

妊娠期脂肪肝的检测方法包括生化、凝血项、腹部彩超等。对于轻度脂肪肝且肝功能正常的孕妇，可通过一般措施进行调理。如果孕妇在孕晚期出现急性脂肪肝，需要终止妊娠并服药。如果孕妇在妊娠早期或中期有轻度脂肪肝，而患者肝功能正常，此时，患者需要调整饮食结构。

在饮食方面，孕妇应少吃炸鸡、五花肉等脂肪含量高的食物，少吃糖果、蜜饯等高糖分食物。建议多吃蔬菜、西红柿等富含维生素和蛋白质的食物，如牛肉、鸡蛋等。此外，孕妇还应注意保持良好的作息，适当进行运动，以促进脂肪代谢。

妊娠期脂肪肝虽然是一种常见的疾病，但只要孕妇能够及时调整饮食结构，保持良好的生活习惯，就可以有效地预防和控制脂肪肝的发生。

在当今社会，怀孕传闻成为了许多明星的敏感话题。近日，有关谢娜怀孕养胎的传闻在网络上引起了广泛关注。尽管谢娜本人多次通过微博晒出照片来辟谣，但谣言依旧甚嚣尘上。为了让大家了解真相，本文将从医学角度分析怀孕传闻的真相。

首先，关于怀孕的传闻，我们需要了解怀孕的医学定义。怀孕是指受精卵在母体内发育成胎儿的过程。通常，女性在怀孕初期会出现一些生理变化，如月经停止、恶心、乳房胀痛等。然而，这些症状并不具有特异性，很多其他疾病也可能引起类似的症状。

对于谢娜怀孕的传闻，我们可以从以下几个方面进行分析。首先，从生理角度来说，怀孕是一个复杂的生理过程，需要经过一系列的检查和诊断。如果谢娜真的怀孕，那么在回国后应该会去医院进行相关的产检。其次，从心理角度来说，怀孕对女性来说是一个巨大的心理压力。谢娜在回国后并未表现出怀孕的迹象，反而积极参与工作，这也从侧面说明了她并未怀孕。

此外，从医学检查的角度来说，怀孕可以通过多种方式进行确认，如B超、血液检测等。如果谢娜真的怀孕，那么在回国后应该会进行相关的产检。然而，目前并没有关于谢娜进行产检的消息，这也从侧面说明了怀孕传闻的虚假性。

最后，从社会舆论的角度来说，怀孕传闻对谢娜的形象和事业都造成了负面影响。在这种情况下，谢娜选择辟谣并积极参与工作，展现出了她坚韧的性格和积极的态度。

总之，关于谢娜怀孕的传闻并没有医学依据，我们应该以理性的态度看待此类传闻。同时，我们也应该尊重明星的隐私，避免传播虚假信息。

孕妇尿蛋白三加号，这是一个需要引起重视的信号。

孕妇尿蛋白三加号，意味着尿液中蛋白质含量较高，这可能是肾脏功能受损的表现。在妊娠过程中，尿蛋白三加号的出现可能与多种原因有关，包括原发性肾病、妊娠高血压综合征等。

在妊娠早期20周前出现尿蛋白三加号，可能是原发性肾病导致的。原发性肾病包括肾炎、肾小球硬化等，这些疾病可能导致肾脏滤过功能受损，使蛋白质从血液中漏出到尿液中。

如果孕妇在妊娠20周后出现尿蛋白三加号，同时伴有高血压，可能是妊娠高血压综合征的表现。妊娠高血压综合征是一种常见的产科并发症，可能导致先兆子痫、子痫等严重后果。

对于孕妇尿蛋白三加号，需要根据具体情况制定治疗方案。对于原发性肾病，可能需要进行肾活检等检查，以明确疾病的性质。对于妊娠高血压综合征，需要控制血压，预防子痫等严重并发症。

除了药物治疗，孕妇还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，定期进行产检，都是预防尿蛋白三加号的重要措施。

孕妇尿蛋白三加号是一个需要引起重视的信号，需要及时就医，进行相关检查和治疗。

随着生活水平的提高和人口老龄化，高血压已成为我国常见的慢性病之一。2018年9月20日，《中国高血压防治指南（2018年修订版征求意见稿）》发布，为我国高血压的防治提供了重要的指导。

指南针对特殊人群高血压的处理进行了详细阐述，包括老年高血压、儿童和青少年高血压以及妊娠高血压。

对于老年高血压，指南建议65-79岁的老年人，血压≥150/90 mmHg时推荐开始药物治疗，≥80岁的老年人，SBP≥160 mmHg时开始药物治疗。治疗目标为将血压降至＜150/90 mmHg，如能耐受，可进一步降至＜140/90 mmHg。

对于儿童和青少年高血压，指南建议从3岁起测量血压，对1级高血压，强调积极生活方式干预；对2级高血压的药物治疗从小剂量和单一用药开始，个体化调整治疗方案和治疗时限。

妊娠高血压是孕妇特有的高血压，指南推荐血压≥150/100 mmHg时启动药物治疗，治疗目标为150/100 mmHg以下。妊娠期间禁用ACEI和ARB，有妊娠计划的慢性高血压患者，也应停用上述药物。

高血压的防治需要综合管理，包括生活方式干预、药物治疗等。通过积极的治疗和管理，可以有效控制血压，降低心血管疾病的风险。

近年来，妊娠期结核病的发病率逐渐上升，引起了广泛关注。南京市胸科医院近期连续收治了两名妊娠肺结核患者，这引起了人们对妊娠期结核病的关注。

妊娠期结核病是指女性在妊娠期间发生结核病或者育龄妇女在结核病未愈时妊娠。妊娠和分娩都会加重原有的结核病，肺外结核在分娩后也有转为肺结核的可能，因此，对患者有结核病的育龄期妇女，一般不主张怀孕，建议经过正规的抗结核治疗，疗程结束后再考虑怀孕。

南京市胸科医院六病区副主任葛海波指出，妊娠期妇女由于内分泌及免疫功能都有一定的改变，抵抗力下降，易患肺结核，孕妇肺结核发病率是普通人群的5倍。妊娠早、中期及产后一个月内发病者较多。如出现以下情况应引起足够警惕：有结核接触史，有发热、咳嗽、咳痰、盗汗、头痛、咳血、胸痛等症状。

为了确诊是否患有肺结核，患者可至医院进行以下检查：1、结核菌素试验2、痰涂片抗酸杆菌检查，此检查快捷简便，若为阳性，则肺结核诊断基本确定。3、胸部X线检查，在妊娠3-5个月，可于腰腹防护下行胸部X线检查。

对于妊娠期结核病患者，治疗原则为选择适当的抗结核药物治疗并维持妊娠，分娩后继续抗结核治疗，同时注意支持和免疫辅助治疗。在治疗过程中，孕妇应遵循医嘱，按时服药，定期复查，以确保母婴安全。

此外，孕妇还应注意日常保养，增强免疫力，预防感染。如：保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，均衡饮食，适当锻炼等。

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是辅助生殖技术中常见的一种方法，它通过将精子和卵子在体外结合形成胚胎，再将胚胎移植到母体子宫内着床发育。在IVF-ET过程中，受精方式的选择对妊娠结局具有重要影响。本文将介绍两种常见的受精方式：常规体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI），并探讨它们对妊娠结局的影响。

常规IVF是将精子和卵子在体外培养皿中结合，让它们自然受精。而ICSI则是将单个精子直接注射到卵细胞内，使卵细胞受精。两种受精方式各有优缺点，适用于不同情况的不孕症患者。

研究表明，与常规IVF相比，ICSI在治疗男性因素不孕方面具有更高的成功率。这是因为ICSI可以克服男性精子数量或质量不足的问题，提高卵细胞受精的概率。然而，ICSI也存在一些风险，如多胎妊娠率和胚胎染色体异常的风险相对较高。

除了受精方式外，其他因素如患者年龄、卵巢储备、子宫内膜条件等也会影响IVF-ET的妊娠结局。因此，在IVF-ET治疗过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

为了提高IVF-ET的成功率，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 注意饮食和作息规律，保持身体健康。
• 遵医嘱进行促排卵治疗和胚胎移植。
• 定期复查，监测胚胎发育情况。

总之，IVF-ET是一种有效的辅助生殖技术，可以帮助不孕症患者实现生育愿望。在选择受精方式时，患者应根据自己的具体情况和医生的建议进行选择。

孕妈妈在孕期很容易受到感冒的困扰，这不仅会影响到自身的健康，还可能对胎儿造成潜在的危害。那么，感冒对孕妈咪和宝宝有哪些危害呢？

首先，感冒会影响孕妈咪的免疫系统，使其更容易受到其他疾病的侵袭。其次，感冒病毒可能会通过胎盘传染给胎儿，导致胎儿发育不良，甚至引发早产、流产等严重后果。

许多孕妈妈在感冒时，往往会因为担心药物对胎儿的影响而选择‘谈药色变’。事实上，在医生的指导下，合理使用感冒药物对孕妈咪和宝宝的影响微乎其微。因此，‘谈药色变’的观念并不可取。

预防感冒是关键。孕妈妈在日常生活中要注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩等。
• 加强锻炼，增强体质。
• 避免接触感冒患者。
• 保持室内空气流通，避免长时间处于封闭空间。
• 合理饮食，补充营养。

如果孕妈妈不幸感冒了，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，有助于病情的恢复。

总之，孕妈妈在孕期要重视感冒的预防和治疗，确保母子健康。

宫外孕，又称为异位妊娠，是一种危险的妊娠并发症。若在妊娠早期（40天以内）发现异位妊娠，及时治疗至关重要。

宫外孕的发生率虽然不高，但其危害不容忽视。根据异位妊娠的病理类型和自然病理生理过程，其结局可能包括：

1. 异位妊娠流产：大部分异位妊娠发生在输卵管。若发生在输卵管伞端或腹部，流产的可能性较大。单纯的输卵管妊娠早期自然流产可能导致闭经，少量腹腔内出血会很快痊愈，但若导致输卵管炎症、内膜破坏或损伤，则可能增加再次异位妊娠的风险。

2. 异位妊娠破裂：无论发生在输卵管壶腹、峡部、间质部、子宫瘢痕等部位，还是卵巢破裂，都会引起大量急性出血。由于妊娠时新生血管生成，出血量可能很大，不及时治疗可能导致失血性休克，严重危及生命。

因此，对于异位妊娠的治疗，应尽早进行。治疗方法包括：

1. 手术治疗：根据是否保留输卵管，分为保守手术和根治性切除。保守手术适用于有生育要求的女性，而根治性切除术适用于无生育要求或伴有内出血、休克的急诊患者。

2. 药物治疗：适用于病情稳定、需要保守治疗的女性。

3. 期待治疗：对于一些特殊情况，如异位妊娠破裂风险低、妊娠囊发育缓慢等，可以考虑期待治疗。

除了及时治疗，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 定期复查，监测病情变化。

3. 保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

围生期心肌病是一种特殊类型的心脏病，主要发生在妊娠晚期和产后半年内。它是一种原因不明的疾病，患者通常在怀孕期间或分娩后突然出现一系列心脏相关症状。

最初的症状包括胸闷、气短和运动耐力下降，有时还伴有双下肢水肿和肝脾肿大。这些症状可能在活动后加剧，如上楼梯或跑步时。

随着病情的发展，患者可能会出现心悸、乏力、憋气等症状，并逐渐加重。严重时，患者可能出现夜间阵发性呼吸困难，需要采取坐位呼吸。此外，还可能出现咳嗽，咳出粉红色泡沫状痰，以及下肢浮肿、上腹不适、食欲不振、精神萎靡、肝肿大等症状。

围生期心肌病的诊断主要依靠心电图、心脏超声等检查。治疗方面，需要根据病情严重程度进行个体化治疗，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。手术治疗则适用于病情严重、药物治疗无效的患者。

围生期心肌病的预后取决于病情严重程度和及时治疗。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率。

为了预防围生期心肌病，建议孕妇在孕期定期进行产检，注意休息，避免过度劳累。如有心脏相关症状，应及时就医。

围生期心肌病是一种严重的心脏疾病，需要引起足够的重视。了解其症状、预防和治疗方法，有助于提高患者的生存率和生活质量。