新冠疫情期间孕妇有哪些注意事项

如果是一深一浅，证明是怀孕了，但是HCG的值可能还比较低。但是，是怀在子宫里头还是怀在子宫外，就需要定期监测。一般来讲，这个查血的HCG平均1.7-2天就会翻倍，翻倍好的，证明是宫内怀孕的可能性会更多一点。后续在35天以后，去做B超是可以发现孕囊是在子宫内的，可以排除宫外孕。总之，一深一浅肯定是怀孕了，但是不排除宫外孕的可能，也希望尽早去医院进一步检查。

本期话题：怀孕了，要吃DHA吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院营养科  副主任医师  窦攀

擅长领域：擅长各种慢性疾病的营养治疗、儿童及孕妇常见疾病的营养治疗、肿瘤的营养治疗。

性生活后55天血HCG阴性有妊娠的可能吗？

末次月经是3月5号，4月7号HCG110IU/L，孕酮有20.7ng/mL，如果按末次月经，这个时候应该是四周，四周HCG110IU/L是有点低。但是怀孕肯定是怀孕了，HCG都超过正常值，都100多了，肯定是怀孕。那是胚胎发育不好，还是受孕推迟，根据孕酮有20.7ng/mL，我觉得应该是受孕推迟了。建议一周以后去复查HCG和孕酮，如果一周以后，HCG达到了隔日翻倍增长的速度，孕酮也维持在这个水平，应该就是受孕推迟。否则有可能是胚胎发育不好，甚至还要警惕宫外孕。根据这一次的结果很难判断具体情况，怀孕肯定是怀孕，到底是受孕推迟还是胚胎发育不好，还是宫外孕，需要继续监测。

生发妊娠就是在血里可以查到HCG是高的，但是HCG高，它的值不会太高。而且去做B超，宫腔里头没有发现孕囊，这种就叫作生化妊娠。当然，也有可能过几天HCG快速的下降，就像来月经一样，完全剥离出来，也是不影响正常怀孕的。

怀孕以后血液是高凝状态，大部分的产妇，都会出现D二聚体的升高。但是正常的标准，基本上不要超过3.5mg/L。超过3.5mg/L，它最大的风险是孕期血栓的风险，假如本身又合并其他不舒服的情况下，这个D二聚体，最好使用肝素还有促进血栓的预防。假如没打肝素的情况下，可以再隔一个星期去抽血，如果发现D二聚体下降的趋势，没有任何不适的情况下，可以继续观察。假如D二聚体，线性的再往上升，一定要使用肝素更安全一点，肝素现在在产科也是使用的比较多，也不会增加孕期出血。

刚测出来怀孕，假如在怀孕之前没有做孕前检查，这次怀孕之后要到医院去进行详细的检查。它包括抽血，了解血液系统，比如血色素是否正常，是否是有地中海贫血，凝血功能有没有异常，还有肝肾功能等有没有问题。还可以看到子宫附件，这次怀孕是在子宫内还是在子宫外。还有早期，在8周之前可以去查HCG，来了解一下HCG的一些变化。假如发现有问题，可以及早干预。比如说，要是之前有甲状腺功能的异常，比如有甲减，要是怀孕的时候没有去做检查，在10周之前，如果这个孩子的甲状腺功能还没有开始，需要从母体中来摄取碘的，当你的甲状腺功能低，宝宝可能会出现智力的问题。所以很多的检查，只要一怀孕，就尽早到医院去检查。

怀孕47天，有孕囊和卵黄囊，47天就6周多，应该有胚芽了，如果暂时还没有胚芽，就考虑是受孕推迟。可以等7-10天再去复查看看有没有胚芽和心跳。其实还可以做个HCG、雌二醇和孕酮的检测，如果HCG度比较高，雌二醇也比较好，那是没有问题。而粉色的话，它不是出血很多，是因为阴道有炎症就有粉色的分泌物，这种情况没有出血，没有肚子痛，也没有做什么检查，可以等一周以后去做B超，再顺便抽个血。如果有出血多，像来月经那种鲜红色的血，就随时去医院看。

妊娠中发现甲亢对宝宝有影响吗？ #妊娠 #甲亢 #医学科普

怀孕期间，许多准妈妈们为了补充营养，往往会大补特补，却不知这种做法容易引发妊娠糖尿病，给母婴健康带来隐患。

河南省人民医院妇产科主任医师张菊新指出，妊娠糖尿病的发生与多种因素相关。除了饮食不当，家族史、年龄、体重、流产史等都是高危因素。怀孕期间，孕妇的糖吸收能力增强，代谢能力减弱，若饮食不节、缺乏运动，就容易导致血糖升高，引发妊娠糖尿病。

预防妊娠糖尿病，关键在于合理饮食和定期检查。河南省中医院妇产科主任医师胡晓华建议，孕妇应采取少食多餐的饮食方式，多吃富含纤维素的食品，适量摄入水果，注意补充维生素、铁、钙等营养素。同时，孕妇要定期进行血糖检测，一旦发现异常，应及时就医。

妊娠糖尿病患者需要严格控制血糖，避免对胎儿和母体造成不良影响。河南省人民医院妇产科主任医师张菊新指出，妊娠糖尿病患者应遵循以下原则：

1. 控制饮食：避免高糖、高脂肪食物，控制饮食总热量，保持血糖稳定。

2. 定期监测血糖：定期监测空腹血糖、餐后血糖，了解血糖控制情况。

3. 适量运动：根据自身情况，进行适量的运动，促进血糖代谢。

4. 药物治疗：在医生指导下，使用胰岛素等药物控制血糖。

5. 定期产检：密切监测胎儿发育情况，及时发现并处理并发症。

河南省中医院妇产科主任医师胡晓华强调，妊娠糖尿病患者要重视孕检，定期进行血糖、血压、尿蛋白等检查，及时发现并处理并发症，确保母婴健康。

妊娠期间，肾脏负担增加，容易引发各种肾脏疾病，其中妊娠合并肾炎便是其中一种。妊娠合并肾炎的症状主要包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压等。

血尿是妊娠合并肾炎最常见的症状之一，大多数患者表现为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿。蛋白尿患者尿液中泡沫增多，水肿症状明显，表现为眼睑和面部水肿，部分患者还可能出现双下肢水肿，严重者可出现全身水肿。

妊娠期高血压和肾炎患者有独特的表现，怀孕后肾脏可能处于高灌注和高滤过状态。由于怀孕后血容量明显增加，患者可能出现蛋白尿突然增加、肾功能急剧恶化，甚至急性肾功能衰竭，表现为少尿和血清肌酐显著升高。

合并妊娠肾炎是指原患肾小球肾炎的女性，在妊娠期间肾脏负担增加，影响肾功能。在严重情况下，可能危及母亲和儿童的安全。妊娠合并慢性肾炎的原因可能与患病前接触过汽油和碳氢化合物有关，这些化学物质或病毒可能是妊娠合并慢性肾炎的致病因素。

妊娠相关性肾小球肾炎需要根据患者的不同临床表现进行综合治疗和对症治疗，以减轻患者病情，促进康复。在生活中，提倡低盐、低脂和高蛋白饮食，以减轻水肿症状。高蛋白饮食会增加肾小球滤过，增加蛋白渗漏，加重肾功能恶化，因此目前不提倡食用高蛋白饮食。糖皮质激素可抑制炎症和免疫反应，是治疗妊娠合并肾病综合征的首选药物。临床上常用的糖皮质激素是强的松，注射用甲基强的松龙琥珀酸钠可用于急性期。在临床工作中，经常使用低分子肝素降低微血栓和栓塞并发症的风险，改善肾功能，降低不良妊娠结局的发生率，环孢素可适当用于激素和细胞毒药物无效的难治性肾炎。

疤痕妊娠，也称为疤痕部位妊娠，是一种特殊类型的异位妊娠，指的是受精卵在子宫瘢痕处着床发育。这种妊娠对孕妇来说风险极高，一旦发生，应立即就医。疤痕妊娠的早期症状之一就是停经后阴道不规则出血。这种出血可能量不多，但持续时间较长，且不规律。如果出现这种情况，应尽快就医，进行彩超检查，以排除疤痕妊娠的可能性。

除了不规则出血外，疤痕妊娠还可能伴有以下症状：下腹部疼痛、恶心、呕吐等。如果症状加重，甚至出现大量出血，可能危及孕妇生命。因此，一旦确诊为疤痕妊娠，应立即进行流产手术。

疤痕妊娠的治疗方法主要包括药物治疗、宫腹腔镜手术和开腹手术。药物治疗适用于孕周较小、病情较轻的患者；宫腹腔镜手术适用于孕周较大、病情较重的患者；开腹手术适用于特殊情况。无论选择哪种治疗方法，都应在医生指导下进行，以免造成不必要的风险。

为了预防疤痕妊娠，建议以下措施：孕前进行详细检查，确保子宫瘢痕情况；孕期定期进行产检，及时发现并处理异常情况；产后注意休息，避免过度劳累；保持良好的生活习惯，增强体质。

疤痕妊娠是一种严重的妊娠并发症，需要引起孕妇的重视。一旦出现停经后阴道不规则出血等症状，应及时就医，以免延误病情。

此外，疤痕妊娠患者在选择医院和医生时，应选择具有丰富经验和良好口碑的医疗机构。特别是三甲医院，具有先进的设备和专业的团队，能够为患者提供更安全、更有效的治疗方案。

疤痕妊娠的早期症状不容忽视，应及时就医。通过早期诊断和治疗，可以有效降低妊娠风险，保障孕妇和胎儿的健康。

怀孕，是女性生命中一段充满喜悦和期待的旅程。然而，在这个特殊的时期，女性的乳房却可能面临乳腺癌的威胁。

近期，中山大学孙逸仙纪念医院乳腺科接收了三位妊娠期乳腺癌患者，引发了社会广泛关注。妊娠期乳腺癌虽然发病率较低，但因其对孕妇及胎儿健康的影响，治疗起来十分棘手。

妊娠哺乳期乳腺癌是指在妊娠期或产后1年内确诊的乳腺癌。由于处于特殊的生理期，容易误诊，且与孕妇及胎儿健康紧密相关，因此一旦发生，后果严重。

针对妊娠期乳腺癌的治疗，需要综合考虑孕妇的病情、妊娠期以及胎儿的健康。对于妊娠早期（头3个月）的乳腺癌患者，医生通常会建议终止妊娠，并进行手术和化疗。对于妊娠中后期的患者，则根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。

妊娠期乳腺癌的治疗手段有限，放疗和内分泌治疗在整个妊娠期都不能使用，化疗需要在妊娠3个月后才能使用，靶向治疗对胎儿的影响尚不明确。

妊娠哺乳期乳腺癌的高危人群尚不明确，但孕期出现乳腺肿块应引起重视。专家提醒，妊娠哺乳期女性应提高自我保健意识，关注乳房健康，发现问题及时就医。

中山大学孙逸仙纪念医院乳腺科饶南燕副主任医师表示，找乳腺专科医生看乳腺疾病是最合理、最正确的方法。

怀孕是人生中一个重要的阶段，孕妇的健康状况直接关系到胎儿的发育和出生后的健康成长。随着社会的发展和生活节奏的加快，许多孕妇由于工作繁忙，难以定期到医院进行产检。那么，孕妇应该如何进行自我监护，以确保母婴健康呢？

一、测量基础体温

基础体温是指孕妇在清晨醒来后，尚未进行任何活动时所测得的体温。正常情况下，孕妇的基础体温在36.6-36.8摄氏度之间。如果体温持续升高，可能预示着胎儿发育良好。反之，如果体温下降或出现异常波动，可能存在流产风险，应及时就医。

二、观察胎动

胎动是判断胎儿健康状况的重要指标。孕妇从怀孕18-20周开始能感觉到胎动，随着孕周的增加，胎动逐渐增多。孕妇可以通过数胎动来监测胎儿的健康状况。正常情况下，孕妇每天胎动次数在30-40次之间。如果胎动明显减少或消失，应立即就医。

三、监测尿蛋白

尿蛋白是判断孕妇是否患有妊娠期高血压疾病的重要指标。孕妇可以通过自测尿蛋白来了解自身健康状况。如果尿蛋白呈阳性，应及时就医，以免病情加重。

四、注意饮食

孕妇的饮食对胎儿的发育至关重要。孕妇应保证营养均衡，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等食物，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

五、保持良好的心态

孕妇的情绪对胎儿的发育也有一定影响。孕妇应保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪，以免影响胎儿的正常发育。

甲亢孕妇作为一类特殊的患者群体，其诊疗措施有别于非孕患者。合理的处置可以保证妊娠的正常进行，避免孕妇和胎儿并发症或不良妊娠结果的发生，同时也可避免在严密观察下能顺利完成的妊娠不必要终止事件的发生。以下是针对甲亢孕妇需要注意的十大事项：

1. 妊娠与甲状腺疾病相互影响，孕妇应密切关注甲状腺功能变化。

2. 孕期甲亢患者应在医生指导下接受正规治疗，定期监测甲状腺功能和胎儿状况。

3. 甲亢孕妇治疗首选丙基硫氧嘧啶（PTU），剂量宜小，避免影响胎儿发育。

4. 甲亢孕妇饮食需注意低碘、高能量、高蛋白，确保母婴营养。

5. 病情控制适度，避免过度治疗导致母子甲状腺功能低下。

6. 不可使用甲状腺摄131I检查和同位素治疗，以免影响胎儿。

7. 增加产检次数，及时了解胎儿发育情况，预防难产。

8. 对甲亢孕妇进行TRAb评估，及时发现胎儿甲亢风险。

9. 妊娠前半期血清TSH水平降低不应作为甲亢诊断依据。

10. 哺乳期妇女禁用抗甲状腺药物，产后至少停药3周以上才能哺乳。

良好的睡眠是健康的保障，然而，许多孕妇在妊娠期间却遭受了失眠的磨难，威胁到自身和胎儿的健康。南方医科大学中西医结合医院彭康教授指出，妊娠期间失眠的原因有很多，以下将为您详细介绍。

一、妊娠反应因素

孕妇在妊娠早期，由于激素水平的变化，会出现食欲减退、偏食、恶心、呕吐、头晕、倦怠等早孕反应，这些反应会影响孕妇的睡眠质量。此外，随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，子宫体积增大，孕妇的睡眠空间受到挤压，也会导致睡眠质量下降。

二、各种疼痛因素

孕期疼痛是导致失眠的常见原因。常见的孕期疼痛包括头痛、胸痛、胃痛、腰痛和腹痛等。

1. 头痛：妊娠高血压综合征是导致孕妇头痛和失眠的常见原因，患者还会出现下肢水肿、血压升高、尿中有蛋白等症状。

2. 胸痛：怀孕引起的缺钙或膈肌拉高，可能导致孕妇出现胸痛。

3. 胃痛：消化道肌肉蠕动减慢，以及胃酸过多，可能导致孕妇出现胃痛。

4. 腰痛：随着孕周的增加，孕妇的腰部负担加重，容易导致腰痛。

5. 腹痛：子宫后倾的孕妇在怀孕初期可能会感到骨盆区域牵引痛和下坠感，随着孕周的增加，子宫进入骨盆，还可能导致髋关节疼痛。

三、仰卧因素

孕妇长期采用仰卧位的睡眠，可能会导致失眠。因为仰卧位时，子宫压迫下腔经脉，使回心血量减少，心输出量下降，容易导致血压下降、休克，甚至出现胸闷、气急、面色苍白、出冷汗等症状。

四、应对措施

针对孕妇失眠，可以采取以下措施：

1. 保持良好的心态，减轻心理压力。

2. 调整饮食，保证营养均衡。

3. 适当运动，增强体质。

4. 改善睡眠环境，保持卧室安静、舒适。

5. 采取正确的睡眠姿势，如左侧卧位。

6. 及时就医，寻求专业帮助。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，体检时发现子宫肌瘤是很常见的情况。那么，发现了子宫肌瘤怎么办呢？以下是一些常见的处理方法：

1. 严密观察

如果子宫肌瘤体积不大，症状不明显，可以考虑严密观察。每3-6个月复查一次，观察肌瘤的大小、形态和生长速度，同时注意月经情况。对于年龄在40岁以上，出血量不多，诊刮后无恶性病变的患者，也可以采用这种方法。

2. 肌瘤剜除术

对于年轻未生育的女性，如果肌瘤大小适宜，可以考虑进行肌瘤剜除术。这种手术可以保留子宫，恢复生育功能。但需要注意的是，术后需要定期复查，观察肌瘤是否有复发。

3. 子宫切除术

如果子宫肌瘤较大，或者出现严重症状，如月经量增多、经期延长等，可以考虑进行子宫切除术。这种手术可以彻底去除子宫肌瘤，但会失去生育能力。

4. 其他治疗方法

除了手术，还有一些其他的治疗方法，如药物治疗、介入治疗等。这些方法适用于症状较轻的患者，或者不适合手术的患者。

5. 注意日常保养

无论采用哪种治疗方法，都需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等。

怀孕是人生中一段特殊的时期，对于许多新晋准妈妈来说，既充满期待又伴随着担忧。尤其对于婚后不久，渴望成为母亲的年轻女性来说，怀孕更是个莫大的喜讯。然而，随着肚子一天天变大，许多准妈妈开始担忧：怀孕期间还能运动吗？

事实上，怀孕期间适当的运动对母婴健康都大有裨益。本文将为您详细介绍孕期运动的五大理由、适宜的运动时间段、注意事项以及一些适合孕期的运动方式。

一、孕期运动的五大理由

1. 促进消化吸收，为母婴提供充足营养

2. 促进血液循环，提高氧含量，消除疲劳

3. 刺激胎儿大脑、感官和呼吸系统发育

4. 促进新陈代谢，增强体质和胎儿免疫力

5. 锻炼肌肉和关节，为分娩创造条件

二、孕期适宜的运动时间段

一般来说，孕期运动适宜的时间段为怀孕第4-7个月，即怀孕中期。这个阶段，胚胎已经稳定，运动不会导致流产。但需要注意，运动量要逐渐减小，动作要轻柔。

三、孕期运动注意事项

1. 衣物宽松舒适，穿着合脚的平底鞋

2. 注意保暖，避免着凉

3. 避免剧烈运动，如跑步、跳跃等

4. 避免过度劳累，适时休息

5. 出现出血、腹痛等症状，立即停止运动，就医检查

四、适合孕期的运动方式

1. 散步：简单易行，适合所有孕妇

2. 太极拳：动作舒缓，有助于放松身心

3. 瑜伽：增强肌肉力量，提高柔韧性

4. 游泳：全身运动，有助于缓解腰背疼痛

5. 力量训练：增强肌肉力量，为分娩做准备

总之，孕期运动对母婴健康具有重要意义。准妈妈们可以根据自身情况选择合适的运动方式，保持良好的身心状态，迎接新生命的到来。

怀孕三个月时，许多准妈妈可能会感到下腹部坠胀，这究竟是怎么回事呢？首先，我们需要了解先兆流产的概念。

先兆流产是指孕妇在怀孕28周前出现少量阴道出血，并伴有阵发性下腹痛或腰痛。这种情况可能是由多种因素引起的，包括胎儿发育异常、母体健康状况、环境因素等。

在妊娠早期，部分孕妇会出现下腹部隐痛和阴道少量出血，这可能是先兆流产的信号。大多数情况下，通过适当的休息和保胎治疗，症状会逐渐缓解直至消失。但如果症状持续存在，则可能存在胚胎停育的风险。

值得注意的是，随着环境污染的加剧，胚胎停育的发生率也在逐渐上升，孕周可能从12周延长至16周。因此，如果孕妇出现持续的不适症状，应及时就医，了解胚胎发育情况。

先兆流产的预后取决于胚胎发育是否异常以及导致流产的各种因素是否得到及时控制。流产是胚胎染色体异常和胚胎畸形的自然消除过程，对于非胚胎流产，如黄体功能不全、子宫畸形和宫颈功能不全，如果能够得到及时纠正，预后良好。

在保胎期间，孕妇应卧床休息，减少活动，保持会阴清洁，避免感染。同时，保持室内环境干净、整洁、安静，有助于缓解心理压力。饮食方面，应选择清淡、易消化、营养丰富的食物。

此外，孕妇可以适当参加一些轻松的娱乐活动，如看电视、下棋等，以放松心情。如果出现阴道出血等症状，应及时就医，避免延误病情。