左脚5个脚趾不能自然弯曲，有可能是肌腱的问题，也可能是神经的问题关节的活动是靠肌腱来完成，脚趾头的弯曲是靠指长区和指短区肌腱来完成，肌腱是由神经支配控制它的活动，所以要么就是支配的神经出了问题，要么肌腱本身出了问题，导致脚趾不能弯曲。

坐骨结节肌腱损伤可以通过微创手术治疗。坐骨结节肌腱因为没有太多的肌腱所以不太容易损伤，如果是坐骨结节滑囊就会出现坐骨结节滑囊炎，会导致坐骨结节痛。如果是坐骨结节滑囊炎治疗，首先可以口服消炎止痛药，然后避免做硬的板凳，要做软凳子，可以做臀部肌肉锻炼，再不行还可以做封闭，如果封闭还不行，可能就要做微创手术了。如果确实是筋膜炎，治疗方法差不多，一般封闭就能治好。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 骨科 主任医师 郄淑燕

在什么样的情况下容易造成这种运动损伤，能知道往往是可见于这种竞技性的运动造成损伤的概率会比较大，然后或者是说冲撞性的这类运动，或者是说在我们运动的方式，或者姿势发生快速转变的时候，一般常常容易出现这种运动的损伤概率也会增大。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

那天中午，我正准备结束一场紧张的工作，突然感到小腿一阵酸胀，仿佛有无数蚂蚁在腿肚子里爬行。我以为是工作太累，便没太在意。然而，第二天运动时，拉伸到一半，腿肚子突然一阵剧痛，仿佛有人用针狠狠地扎了我一下。我痛苦地停下，心想这下糟了，难道是肌肉拉伤了？

我来到一家知名医院，医生***通过询问和检查，确诊我患了肌肉拉伤。他建议我进行冷敷、理疗和推拿治疗。推拿时，医生还会给我烤电，让我感到一丝温暖。经过一周的治疗，我的肌肉消肿了，疼痛也减轻了。但一个月过去了，我发现肌肉还是用不上力，而且一运动，小腿就很容易紧张。

我再次来到医院，医生***为我做了彩超，发现肌肉张力过高。他告诉我，肌肉撕裂需要大约4周的修复期。为了尽快恢复，我需要循序渐进地开始运动，并前往康复科进行专业康复指导。

在康复科，我遇到了医生***。她温柔体贴，耐心地为我讲解了肌肉张力高的原因和缓解方法。她建议我使用肌肉贴、筋膜枪和主动拉伸来缓解肌肉张力。在她的指导下，我逐渐恢复了运动能力，生活也重新恢复了往日的活力。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊和互联网医院为我们提供了极大的便利。在家门口就能享受到专业医生的诊断和治疗，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生们高尚的医德和精湛的医术，他们用实际行动诠释了救死扶伤的使命。

我是一位担心儿童健康的母亲，最近发现我的孩子手指出现神经肌肉萎缩的情况。为了找到更多线上问诊的信息，我决定尝试在互联网医院寻求帮助。

在医生的细心诊疗下，我了解到孩子手指的问题可能与肌腱粘连有关。医生耐心听取我的描述，详细解释了病情及治疗方案。我感到很安心，知道孩子将得到专业的治疗。

医生的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了更多信心。我会继续关注孩子的健康，感谢医生的帮助。

那是一个普通的下午，我像往常一样忙碌着。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。

“您好，我是XXX，我被车撞了一个月了，现在腿还肿着，瘀血也不见好转。”电话那头传来了一个焦急的声音。

“您好，我是医生。首先，请您提供一下是否有做过X光片子、磁共振或者CT检查？”我询问道。

“没有，当时他没让我做，医生只是让我回家休息。”患者回答。

“那建议您去医院做一下磁共振检查，看看肌肉肌腱是否有损伤。”我给出了建议。

“我去了医院，医生说让我回家休息，药也没给开。”患者有些失望地说。

“那您现在的症状是什么？疼痛吗？”我关切地询问。

“能活动，就是瘀血的地方疼。”患者回答。

“这种情况，您必须加强休息，抬高患肢。同时，我建议您使用七叶皂苷钠进行热敷治疗。”我给出了治疗方案。

“像我这样一个月没好，是不是还要去医院做检查？”患者有些担心。

“是的，如果一个月后症状仍未缓解，您需要及时就医。”我耐心地回答。

电话那头沉默了一会儿，然后传来了一声感激的“谢谢”。

这就是我与患者的一次线上问诊经历。虽然只是简短的交流，但我深深感受到了医生的责任和担当，他们用专业的知识为患者排忧解难，让人倍感温暖。

那是一个普通的夏日午后，阳光明媚，但我的心情却无比沉重。那天，我在农田里劳作，意外地被草机的刀片割伤了脚踝。疼痛让我瞬间失去了平衡，整个世界仿佛都在旋转。

我被紧急送往了黄石市创伤科医院。在那里，我遇到了一位温柔可亲的医生，他耐心地询问我的情况，仔细检查了我的伤口。他告诉我，我的肌腱断裂了，需要打石膏固定。

在接下来的治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他告诉我，打石膏时脚掌要打歪，是为了让肌腱放松，促进愈合。虽然我不太理解，但看到医生认真的表情，我还是选择了相信他。

石膏拆下后，我发现脚掌还是有些歪。医生安慰我说，可以通过锻炼慢慢恢复。他还告诉我，肌腱断裂后，粘连是正常现象，但只要坚持锻炼，问题就不大。

在医生的指导下，我开始进行脚掌回正的锻炼。虽然过程痛苦，但每当看到脚掌慢慢变直，我的心中都充满了希望。在这个过程中，医生一直陪伴着我，给我鼓励和指导。他的专业素养和人文关怀，让我对未来的治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗和锻炼，我的脚掌终于恢复了正常。我感激不已，感谢那位医生在我最艰难的时刻给予的帮助和支持。

　　在现代快节奏的生活中，肌肉僵硬和疼痛已经成为许多人的常见问题。无论是久坐办公室、长时间驾驶，还是进行各种运动，都可能导致肌肉紧张和疼痛。那么，如何有效地缓解肌肉僵硬和疼痛呢？本文将为您介绍拉伸运动的好处、适用人群、最佳时间以及注意事项，帮助您轻松应对肌肉问题。

　　　　拉伸运动的作用

　　拉伸运动，顾名思义，就是通过拉长肌肉和韧带来达到放松肌肉、缓解疼痛的目的。当人体长时间保持同一姿势或进行重复性运动时，肌肉会逐渐变得紧张和僵硬，导致血液循环不畅，产生疼痛感。拉伸运动可以帮助肌肉放松，促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。

　　拉伸运动的好处包括：

　　1. 缓解肌肉紧张，提高身体柔韧性。

　　2. 促进血液循环，缓解肌肉酸痛。

　　3. 增强关节稳定性，预防运动损伤。

　　4. 提高身体协调性和平衡能力。

　　5. 缓解压力，改善心情。

　　　　拉伸运动的适用人群

　　拉伸运动适合所有人群，无论是运动员、健身爱好者，还是久坐办公室的上班族，都可以通过拉伸运动来缓解肌肉僵硬和疼痛。特别是以下人群更需要进行拉伸运动：

　　1. 长时间保持同一姿势的人群，如办公室工作人员、司机等。

　　2. 经常进行剧烈运动的人群。

　　3. 肌肉紧张、僵硬、疼痛的人群。

　　4. 想要提高身体柔韧性的人群。

　　5. 想要预防运动损伤的人群。

　　　　拉伸运动的最佳时间

　　拉伸运动没有固定的最佳时间，您可以根据自己的需求随时进行。以下是一些常见的拉伸时间：

　　1. 运动前：拉伸可以帮助肌肉放松，预防运动损伤。

　　2. 运动后：拉伸可以帮助肌肉恢复，缓解运动后的肌肉酸痛。

　　3. 久坐或久站后：拉伸可以帮助缓解肌肉紧张和疼痛。

　　4. 工作间隙：拉伸可以帮助放松身心，提高工作效率。

　　5. 睡前：拉伸可以帮助放松肌肉，改善睡眠质量。

　　　　拉伸运动的注意事项

　　1. 保持呼吸均匀，不要屏住呼吸。

　　2. 拉伸动作要缓慢、均匀，避免剧烈摇晃或弹跳。

　　3. 拉伸时，感受肌肉轻微的拉伸感，避免过度拉伸。

　　4. 拉伸过程中，如有疼痛或不适，请立即停止。

　　5. 拉伸运动前后，做好热身和放松运动。

　　通过以上介绍，相信您已经对拉伸运动有了更深入的了解。赶快行动起来，让拉伸运动成为您生活中的一部分，享受健康的生活吧！

在最近的日子里，我发现自己的三角肌出现了凹陷，肌肉也有些萎缩，让我感到非常担忧。我没有受伤，也没有特别的诱因，但是肌肉跳动和轻微无力的感觉让我不安。于是我决定向医生咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生询问了我的症状和情况，建议我做肌电图来初步判断病情。他提醒我要注意局部神经损伤可能导致这种情况，同时也排除了渐冻症等可能性。医生的专业知识和耐心让我感到很安心，我对他的建议和诊疗方案充满信心。

最终，医生给出了初步的诊断和治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我感激医生的专业素养和细心关怀，相信在他的指导下我会尽快康复。

最近我在网上看病，因为腿部出现了一些问题。我在网上咨询了医生，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我提供了相关的资料。医生询问了我手术的情况，然后详细了解了我的症状。医生告诉我，如果及时去除血块，是能恢复的，但是长时间压迫就比较麻烦了。我向医生解释了手术的情况，然后医生询问了我的腿部症状。我描述了自己的症状，包括从手术室出来后一直感到腿痛，后来腿痒再到腿麻，然后失去了知觉。医生询问了我的腿部活动情况和麻木的症状。我回答了医生的问题，并告诉医生我进行了二次手术清理了血块。医生告诉我，一般及时清除后都能恢复，但时间可能比较长。医生建议我一个月之后做个肌电图看下，并可以口服营养神经的药，做康复训练。我向医生询问了肌电图的作用，医生解释了肌电图的作用。

患者最近感觉左侧太阳穴有些异常，感觉皮肤有浮肿的感觉，同时在看东西的时候会出现模糊的情况，非常担心，于是决定去医院进行检查。

经过医生的详细检查和核磁共振成像，医生告知患者左侧颞肌结节异常信号，但是总体来说没有大问题，可能是肌肉纤维增生导致的，建议患者放心，不需要特殊处理，只需注意休息，正常饮食即可，让患者非常安心。

患者非常感激医生的细心检查和耐心解释，对医生的专业和友善印象深刻，感受到了医生对患者的关心和责任心。

春季，万物复苏，人体也进入了一个新的代谢周期。然而，经过寒冷的冬季，身体机能下降，肌肉、韧带僵硬，春季健身需要特别注意以下几点。

1. 循序渐进，避免运动损伤

春季健身应遵循循序渐进的原则，避免突然加大运动量。对于平时不运动的人来说，肌肉力量薄弱，突然增加运动强度容易造成关节扭伤。建议从慢跑、快走等低强度运动开始，逐渐增加运动量。中老年人群，特别是慢性病患者，在运动前最好咨询医生或教练，制定科学、合理的运动计划。

2. 注意保暖，防止感冒

春季气温多变，早晚温差较大，运动时要注意保暖，防止感冒。运动后要及时擦干汗液，换上干净衣物。此外，春季空气湿度较大，运动时要注意补水，预防运动性脱水。

3. 选择合适的运动时间和项目

春季健身建议选择在下午或傍晚进行，此时气温适宜，人体机能处于最佳状态。运动项目可选择健步走、放风筝、爬山、踏青郊游、骑自行车等，这些运动强度适中，有利于身体健康。

4. 注意饮食，补充营养

春季健身要注意饮食搭配，保证营养均衡。多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，为身体提供充足的能量。

5. 保持良好的心态

春季健身要注重心态调整，保持乐观、积极的心态，有利于提高运动效果。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心中满是焦虑。右大腿正前方的肌肉疼痛已经持续了两周，那种刺痛的感觉，就像有人用针在扯着筋。我尝试了各种方法，但疼痛依旧。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。

医生***的声音从屏幕对面传来，温和而专业。他耐心地询问了我的症状，详细了解了疼痛发生的具体情况。他告诉我，可能需要做一个磁共振检查来进一步明确病因。

我按照医生的建议，预约了医院的磁共振检查。检查结果出来后，医生***告诉我，可能是因为之前腰疼导致的肌肉劳损。他详细解释了治疗方案，并告诉我如何进行日常的康复训练。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗和康复训练。虽然疼痛没有立刻消失，但逐渐地，我感觉到了好转。医生***的耐心和专业，让我对治疗充满了信心。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜疼痛，恢复健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们常常因为工作、家庭等原因无法及时去医院就诊。而线上问诊，就像一位随时随地在身边的专业医生，为我们提供了极大的便利。