高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 心血管内科 主任医师 池洪杰

如果是继发性高血压在找到病因后是有可能治愈的，但如果是原发性高血压，那么是无法治愈的。继发性高血压主要是针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，在肿瘤切除后，血压可完全降至正常。肾血管性高血压可以通过介入治疗的方法，扩张狭窄的肾动脉，对原发病不能手术根治或术后仍然血压高的患者，除采用其它针对病因的治疗外，还应选用恰当的降压药物进行降压治疗。原发性高血压的治疗主要是控制血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏的并发症，降低病死率和病残率。其治疗包括非药物及药物治疗两大类，药物治疗建议遵医生医嘱，非药物治疗主要是指规律生活，低盐、低脂的饮食，保持心情平和等。

本期话题：肾功能不好也会造成高血压？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

不是其它疾病引起的，是我们就说身体在我们的生活方式不当的情况下，干预下引起了我们血压的异常。

首先38岁还是非常年轻，也是轻度的高血压，这种情况第一个要服药，第二个要生活方式的改变，如果血压控制的很好，低于120/70mmHg以下，建议最后保留坎地沙坦这个药物，当然要看基础心率的情况。第三个问题，倍他乐克25mg，一天一次服用，建议可以改成倍他乐克缓释片服用半片，能够24小时比较平稳的控制心率和血压。第四个提到总是有心前区的胸闷，隐痛这种情况。建议要去查血糖、血脂以及动态心电图，来评估一下动脉粥样硬化冠心病的风险。

躺着量血压低坐起来血压高怎么回事，是有可能的，首先第一正常人的血压，随着体位的变化随着状态的变化，都会有一定的波动，所以躺着量血压低站起来血压高是有可能的，一般建议量血压的时候，最好休息20分钟以上再去测量，而且采取同一位置测量两到三次，然后取平均值，相对而言会比较准确，不但改变体位量的血压会有一定的差别，就算量左手右手也不一定完全一样，所以躺着量血压低坐起来血压高是有可能的。

血压不是说固定不变的，我的血压早上量可能是110 70毫米汞柱，但是下午我量可能是120over 80毫米汞柱，这是正常的血压，它是在一定范围内波动，它都应该是在正常的范围内，也就说收缩压是在90到140毫米汞柱之间，那么舒张压是在60到90毫米汞柱之间。

血压是有节律性的，如果有血压改变的情况下，节律性改变了就会导致夜晚的血压升高。不一定是晚上血压会升高，有的人会晚上血压升高。如果本身存在这种情况，夜间血压反而高过白天血压的情况，反而要更加好地控制血压。因为这种情况更容易导致身上的器官受到血压的影响，血压不仅仅只是血压高而已，其实更多对人体的反应是增加了重要器官的损害，比如脑子、肾脏、心脏、眼睛，这些都会受到血压的影响。

白天血压正常，在一百一一百三十左右，可是晚上就到150多，近期才突然这样，请问是什么情况，人每天血压有一定的波动是正常的现象，为什么晚上血压多，血压高跟晚上的活动跟状态有一定的关系，是不是吃完饭以后量的血压，或者是不是看电视看的情绪比较激动，或者是一些其它的原因，都有可能导致血压升高，所以反复强调量血压要在安静的状态下，休息20分钟以上再去测量，同时要同一个地方量两到三次然后取平均值，数值才会比较准确。

大蒜作为一种常见的调味品，不仅美味，更具有多种保健功效。下面我们就来了解一下大蒜的保健作用及其食用方法。

一、大蒜的保健作用

1. 抗菌消炎：大蒜中含有丰富的有机硫化物，具有杀菌消炎的作用，可以有效预防感冒、肺炎等呼吸道感染疾病。

2. 降低胆固醇：大蒜可以降低血液中的胆固醇含量，预防心血管疾病。

3. 抑制癌症：大蒜中的活性成分大蒜素具有抗癌作用，可以预防多种癌症的发生。

4. 预防糖尿病、高血压：大蒜可以改善血糖、血压，预防糖尿病、高血压等慢性疾病。

5. 预防癌症：大蒜中的独头蒜具有更高的抗癌作用，可以预防多种癌症的发生。

二、大蒜的食用方法

1. 生吃：大蒜最好捣碎成泥吃，并且要先放10~15分钟后再吃，这样有利于大蒜素的生成。

2. 熟吃：家里用蒜拌凉菜、吃饺子时用醋和少量芝麻油调的蒜泥都是很健康的吃法。

3. 炝锅：用大蒜炝锅时油温不宜过高，烹调时间不宜过长，将大蒜拍碎后放入锅中，喜食甜味的可以加入少许糖。

4. 保存：新上市的大蒜含水量比较高，买回家应平铺晾干后再保存，不要置于塑料袋中。大蒜最好在通风、干燥、黑暗处保存。

三、大蒜的食用注意事项

1. 每天生吃不宜超过2~3瓣，以免刺激肠胃。

2. 肝病、非细菌性腹泻、眼疾、胃病、十二指肠、脑溢血患者最好不要吃大蒜。

阳痿，又称勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称ED），是困扰众多男性的常见问题。随着生活节奏的加快和压力的增大，阳痿的发病率逐年上升。了解阳痿的分类、病因、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

一、阳痿的分类

1. 心理性阳痿：由于心理因素导致的阳痿，如焦虑、紧张、恐惧等。

2. 器质性阳痿：由于身体疾病导致的阳痿，如糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 混合性阳痿：心理因素和身体疾病共同导致的阳痿。

二、阳痿的病因

1. 心理因素：焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理因素。

2. 生理因素：糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。

三、阳痿的治疗

1. 心理治疗：通过心理疏导、认知行为疗法等手段，缓解心理压力，改善心理状态。

2. 药物治疗：常用的药物有磷酸二酯酶抑制剂（如万艾可）、激素替代疗法等。

3. 物理治疗：通过阴茎泵、电刺激等物理治疗手段，改善勃起功能。

4. 手术治疗：对于严重器质性阳痿，可以考虑手术治疗。

四、阳痿的日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 健康饮食，保持营养均衡。

3. 适量运动，增强体质。

4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

五、治疗阳痿的医院和科室

1. 北京同济医院泌尿外科

2. 北京协和医院泌尿外科

3. 上海复旦大学附属中山医院泌尿外科

随着年龄的增长，脑动脉硬化成为老年人常见的疾病之一。脑动脉硬化是指在全身动脉硬化的基础上，脑血管弥漫性硬化、管腔狭窄、小动脉闭塞、脑实质血流量减少、神经细胞变性而引起的一系列神经精神症状。这种疾病的病因尚不完全清楚，但普遍认为是多重因素导致的，如高血脂、高血压、糖尿病、内分泌失调、遗传等。

脑动脉硬化会导致大脑长期供血不足，从而引起大脑功能下降。早期症状可能与神经衰弱相似，如头痛、腹胀、耳鸣、眩晕、失眠、记忆力减退等。随着病情进展，还可能出现多汗、言语障碍、易怒、喜怒无常等症状。

针对脑动脉硬化，治疗主要从改善血液循环、抑制血小板聚集、给予脑保护等方面入手。临床上常用的药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。此外，还要根据病因和危险因素，如高同型半胱氨酸血症、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒等，采取相应的措施，如控制血压、血糖、血脂达标。

除了药物治疗，日常生活中也要注意保养。首先，要积极防治高血压，维持血脂正常水平。其次，要调节血糖，监测空腹血糖，控制糖尿病。最后，要养成健康的生活方式，如戒烟戒酒、运动减肥、科学健康饮食等。

脑动脉硬化是一种慢性疾病，需要长期治疗和保养。患者要积极配合医生的治疗，同时也要注意日常生活中的细节，以延缓病情进展，提高生活质量。

脑梗塞，又称脑梗死，是由于大脑动脉血管被栓子堵塞，导致血流受阻，进而引发脑细胞缺血、坏死，形成缺血性病灶，最终导致大脑功能受损，临床上出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、神志障碍、语言障碍等一系列症状。

脑梗塞的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等，长期不良生活习惯，如饮食不规律、缺乏运动、肥胖、睡眠不足等，也是诱发因素。此外，房颤、亚急性心内膜炎等疾病导致的血栓栓子脱落，也可能引发脑梗塞。

针对脑梗塞的治疗，主要分为以下几类：

1. 积极治疗原发病，如控制高血压、高血糖、高血脂等。

2. 降低血粘度，包括抗凝和抗血小板治疗。

3. 长期口服抑制血小板聚集、稳定粥样斑块、营养神经的药物。

4. 间断口服活血化瘀类药物。

常用的抗凝药物包括沙班类药物，主要用于合并有心脏病房颤或传导阻滞的患者。抗血小板药物则适用于除过敏之外的所有患者，如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。

此外，患者还需注意清淡饮食，低盐、低脂，多吃蔬菜水果，避免油腻食物，每日盐摄入量控制在3g以内。同时，积极预防高血压、肥胖、糖尿病等危险因素。

在治疗过程中，患者应定期复查，遵医嘱用药，并在医生指导下调整治疗方案。

高血压作为一种常见的心血管疾病，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。了解高血压的成因、预防和治疗方法至关重要。

高血压的主要原因是肝肾阴虚和内外环境失衡。中医认为，通过调理和护理可以有效预防和治疗高血压。

高血压的危害不容忽视。长期高血压会导致心、脑、肾等器官受损，引发心脏病、中风、肾功能衰竭等严重并发症。

除了药物治疗，饮食和生活调理对高血压患者至关重要。建议限盐、限高脂肪、辛辣食物，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟戒酒，进行适量运动，保暖防寒。

血瘀逐瘀胶囊等中药具有一定的活血祛瘀功效，但降压效果有限。患者应遵医嘱，选择合适的治疗方法。

高血压患者应定期进行体检，及时发现并治疗高血压，避免并发症的发生。

此外，医院的心血管内科是高血压患者的就诊科室，患者可前往咨询和治疗。

老年高血压是老年人群体中常见的疾病，对患者的生活质量造成严重影响。本文将探讨老年高血压的成因，帮助大家更好地了解这种疾病。

1. 遗传因素：遗传是高血压的重要原因之一。据统计，约有60%的高血压患者有家族史。遗传因素无法改变，但可以通过调整生活方式来延缓病情发展。

2. 生活习惯：不良的生活习惯也是导致高血压的重要原因。长期吸烟、饮酒、缺乏运动、饮食不规律等都会增加患高血压的风险。

3. 饮食因素：高盐、高脂肪、高糖的饮食习惯会导致血压升高。老年人应保持清淡饮食，多吃蔬菜、水果，减少油腻食物的摄入。

4. 情绪因素：长期处于焦虑、紧张、愤怒等负面情绪中，会导致血压升高。老年人应保持乐观、开朗的心态，学会调整情绪。

5. 疾病因素：肾脏疾病、内分泌疾病等慢性疾病也可能导致高血压。老年人应定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

针对老年高血压，治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括降压药、利尿药等。非药物治疗包括改善生活方式、合理膳食、适度运动等。

总之，老年高血压的成因复杂，需要从多个方面进行预防和治疗。老年人应保持良好的生活习惯，定期体检，及时发现并治疗高血压。

在追求健康生活的今天，饭后散步成为一种流行的养生方式。然而，对于患有心血管疾病、高血压、脑供血不足等疾病的人群来说，饭后散步却可能带来潜在风险。

首先，让我们了解饭后散步的原理。饭后散步可以促进胃肠蠕动，帮助消化吸收，同时也能提高心肺功能，增强体质。但是，对于特定人群来说，饭后散步可能会增加心脏负担，引发不适。

那么，哪些人群不适合饭后散步呢？以下人群应谨慎饭后散步：

1. 心血管疾病患者：如冠心病、高血压、心肌炎等。饭后散步会增加心脏负荷，容易引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。

2. 脑供血不足患者：饭后散步可能会使血液集中到下肢，导致大脑供血不足，引发头晕、头痛等症状。

3. 胃下垂患者：饭后散步会增加胃部振动，加重胃下垂症状。

4. 肝病患者：饭后散步可能会加重肝脏负担，影响病情。

5. 术后恢复期患者：术后恢复期患者需要静养，避免剧烈运动，包括饭后散步。

对于以上人群，建议在饭后适当休息，进行轻微的走动，如室内散步、慢走等。同时，在散步过程中，应注意以下几点：

1. 适量：饭后散步时间不宜过长，一般15-30分钟即可。

2. 慢慢走：散步速度不宜过快，以免增加心脏负担。

3. 注意天气：避免在恶劣天气条件下散步，如高温、寒冷、雾霾等。

4. 选择合适场所：选择安全、平坦的场所散步，避免跌倒。

总之，饭后散步是一种有益的养生方式，但并非所有人都适合。对于特定人群，应谨慎饭后散步，以免引发意外。

夏天，高温干燥的气候容易导致鼻腔黏膜干燥，引发鼻出血。除了常见的挖鼻孔、打喷嚏等原因外，高血压也是不容忽视的诱因之一。

高血压患者由于鼻腔血管脆弱，在血压升高的作用下，容易发生血管破裂，导致大量鼻出血。此外，高血压患者血管硬化，血管破裂后不易回缩，这也是鼻出血量大的原因。

对于40岁以上的中青年人群，随着年龄增长，鼻腔血管逐渐硬化，血压升高时，也容易出现鼻出血的情况。因此，如果出现反复鼻出血，应提高警惕，及时测量血压，排除高血压的可能。

高血压引起的鼻出血处理方法如下：

1. 停止活动，保持冷静，头前倾；

2. 用手指捏紧双侧鼻翼5-10分钟；

3. 测量血压，如血压过高，可服用降压药；

4. 如鼻出血不止，应及时就医。

除了及时处理鼻出血外，高血压患者还应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动等，以控制血压，预防鼻出血。

癌症作为一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的身心负担。在癌症的治疗过程中，饮食调理成为许多患者关注的焦点。近日，有关“癌症患者是否需要削皮吃水果”的话题引起了广泛讨论。本文将围绕这一话题展开，探讨癌症患者如何合理选择水果，以帮助患者更好地进行康复。

首先，我们需要明确一个观点：癌症患者并非绝对不能吃带皮水果。事实上，许多带皮水果富含丰富的维生素和矿物质，如番茄、苹果、柑橘等，它们的皮中含有丰富的番茄红素、花青素、橙皮素等抗氧化物质，具有抑制癌细胞生长、降低癌症风险的作用。

然而，由于农药残留等问题，癌症患者在食用带皮水果时需要注意以下几点：

1. 仔细清洗：在食用带皮水果之前，一定要彻底清洗，可以用流动的清水冲洗，或者使用小苏打水浸泡一段时间，以去除表面的农药残留。

2. 选择有机水果：有机水果在种植过程中不使用化学农药，因此相对更安全。

3. 注意水果品种：并非所有带皮水果都适合癌症患者食用，如葡萄、草莓等水果皮较薄，农药残留可能较多，建议尽量不吃或者少吃。

4. 合理搭配：癌症患者在食用水果时，要注意品种的多样化，以获取丰富的营养素，同时避免过量摄入糖分。

此外，癌症患者在选择水果时，还应注意以下几点：

1. 适量食用：水果虽好，但过量食用也会给身体带来负担，建议每天食用200-400克水果。

2. 注意水果的食用时间：建议在两餐之间食用水果，避免影响正餐的消化吸收。

3. 注意水果的保存：新鲜水果最好现买现吃，避免长时间存放导致营养成分流失。

总之，癌症患者并非绝对不能吃带皮水果，关键在于如何正确选择和食用。通过合理的饮食调理，可以帮助患者更好地应对癌症，提高生活质量。

菊花茶作为一种传统的保健茶饮，在民间广受欢迎。它具有清热解毒、清肝明目的功效，对于缓解口干、火旺、目涩等症状以及由风、寒、湿引起的肢体疼痛、麻木等疾病具有一定的疗效。

菊花茶的品种繁多，其中以浙江的杭白菊、黄山的贡菊、安徽的亳菊、滁菊、四川的中江菊以及浙江的德菊等品种最为著名。这些菊花品种经过蒸气杀青、晒干等工艺处理后，即可泡制成茶饮。

《本草纲目》中对菊花茶的药效有详细的记载，认为菊花茶性甘、味寒，具有散风热、平肝明目之功效。而《神农本草经》则认为，白菊花茶能“主诸风头眩、肿痛、目欲脱、皮肤死肌、恶风湿痹，久服利气，轻身耐劳延年。”

泡饮菊花茶时，最好选择透明的玻璃杯，每次放入四五粒菊花，用沸水冲泡即可。若多人饮用，则可用透明茶壶，每次放入一小把菊花，冲入沸水泡2-3分钟，再倒入数个玻璃杯中即可。若加入少许蜂蜜，则口感更佳。

然而，对于过敏体质的人来说，饮用菊花茶前应先泡一两朵试试，确认无过敏反应后再适量饮用。此外，菊花性凉，体虚、脾虚、胃寒、容易腹泻者以及糖尿病患者不宜饮用菊花茶。

菊花茶虽然具有诸多益处，但并非所有人都适合饮用。因此，在饮用菊花茶时，应根据个人体质和健康状况谨慎选择。

除了菊花茶，还有许多其他茶饮也对身体健康有益。例如，绿茶具有抗氧化、抗炎、抗癌等功效；红茶则有助于消化、降血压等。在日常生活中，适量饮用茶饮不仅可以提神醒脑，还能保健养生。

总之，茶饮作为一种传统的饮品，在中华民族的历史长河中扮演着重要的角色。我们应该合理选择茶饮，享受茶香带来的美好体验。