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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

其实睾丸炎跟附睾炎都是临床常见的男科性的疾病。

首先从病因来说，睾丸炎多是附睾炎直接蔓延到睾丸炎所致的，一般是细菌引起的，而附睾炎更多的是由尿路的细菌的感染，经输精管逆行引起的附睾的疼痛。

第二个睾丸炎跟附睾炎在查体上有明显的不同，我们说睾丸炎的时候，其实跟附睾炎一样，都是阴囊之后会出现红肿的疼痛，但是在附睾炎的时候，睾丸的疼痛并不是那么明显跟强烈，可以看到单侧的或者双侧的睾丸的肿大，皮肤也是有红肿的，包括有热感的，而附睾炎其实是能摸到相对正常的睾丸，当然附睾同样会使得阴囊部红肿热痛，触摸会非常疼，小便的时候也会有灼烧感，当然我们在抬高阴囊的时候，症状会有一些减轻。

所以在止疼的同时，我们肯定要应用一些抗生素，必要时还要在急性期冷敷睾丸。而附睾炎除了运用抗生素之后，我们还建议把睾丸包括阴囊整体垫高一点，或者用相对软一点的垫子把它局部抬高一点，这些都有助于附睾炎的治疗。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

患急性附睾炎的时候避免局部的同房的情况。

因为附睾炎如果在同房期间，性生活会增加肿胀的情况，会不利于炎症的消散。因为睾丸局部会增加疼痛，性生活的体验感也并不是特别好，在治愈之后才建议逐步的开始同房，而且同房次数在短期内也不建议太过频繁，因为附睾炎还是相对比较容易复发的，附睾包括睾丸，在身体的末梢器官，对于存在里面的细菌本身不易特别完全的消灭，可能会使得附睾炎再次的复发。

也不建议长期的不过性生活，因为长期的不过性生活会使得精子在附睾体内的堆积，而且使得局部的充血，也是不利于附睾炎的恢复的。

慢性附睾炎相反的对于性功能几乎没有什么影响，正常的在身体状况能接受的情况下，正常的性生活是不会有什么特别的影响的，当然有些在长期的慢性的刺激下，因为局部附睾变硬，会使得在性生活当中有一定的疼痛感，这会对性生活的质量会有一定的影响。

附睾炎的发病因素可能是细菌感染。附睾炎的发病原因不是单一的，有感染和非感染的因素。附睾炎最常见的、最主要的就是感染导致，特别是细菌感染。急性附睾睾丸炎，多以细菌感染为主，很多跟尿道炎、膀胱炎、前列腺炎和逆行输精管扩散到附睾引起的炎症相关。

首先，要把慢性前列腺炎和附睾炎治好，治好之后再看看精子的粘度是否改善。本身炎症是改变了正常精液的成分比例，会引起精子的不液化等。所以，可以考虑先把炎症控制了，因为炎症治疗起来比较简单，只是时间稍微久一点。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾是精子成熟的地方，精子大多数由睾丸的生精小管产生，通过附睾进行加工，直到成熟，大概要三个月左右的时间。通过附睾头、附睾体、附睾尾最终连接输精管，精子逐步发育，慢慢的从附睾向输精管进行输送，最终通过储存在精囊以及在射精的时候排出。

如果出现尿路感染，大肠杆菌、葡萄球菌等等细菌就会逆行进入附睾，引起炎症，所以长期发育前列腺炎跟尿路感染。相反，附睾囊肿其实是附睾的相对囊性病变，通常没有症状，当睾丸特别肿大的时候，会出现阴囊的坠胀感，大多数为附睾的头部，触碰的时候并不会引起相应的症状。当附睾囊肿特别大的时候，比如大于两公分以上，建议手术治疗。

睾丸附睾炎是炎症性疾病。睾丸附睾炎主要是男性生殖系统炎症疾病，一般提到什么炎的，都是炎症性疾病，多出现在性活跃期的中年男性。患者不单单需要诊断睾丸炎，同时也要做附睾睾丸炎的连续诊断，因为睾丸附睾炎和睾丸炎经常一起出现。

人们关注如下有关附睾炎的问题：1、附睾炎是什么引起的。2、附睾炎是哪些细菌引起的，是不是有一些细菌会，有些细菌不会。3、附睾炎不治疗能不能治愈。4、 附睾炎会不会影响生孩子。以上都是很多观众比较担心的相关问题，曾经患有附睾炎的年轻男性尤其关注此类问题。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

尿常规是进行泌尿系统的常规检测，能判断泌尿系统是否存在炎症。但是并不能通过尿常规来直接判断有没有附睾炎的发生。

有以下方法可以进行确诊：

第一、常规的临床查体状态，如果摸到局部附睾压痛，局部条索状变硬，都提示附睾炎。

第二、建议做B超跟血常规的检查，能清楚的看到是否患炎症，包括局部的血供情况，包括血常规，可以通过CRP的检查，看到全身是否有炎症的反应。

如果局部症状很重，还可以做穿刺，进行病理性的活检，包括进行膀胱镜的检查，当然这些应用相对比较少，附睾炎的患者因为有症状，包括疼痛、肿胀，常规上通过查体、B超，能达到很好的判断，一旦犯了附睾炎，建议积极的治疗，选择合适的抗生素，注意休息，这些都可以减少附睾炎长期的作用结果。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾炎是绝对会影响生育的，主要有以下几个方面：

第一，因为附睾炎发生之后，是全身的免疫系统的重新激活，大量的白细胞，包括巨噬细胞，会进入输精管内杀灭炎症细胞，同时也会误伤精子。

第二，附睾炎如果被这些细菌感染的时候，可以对于附睾管内的精子造成伤害，从而抑制了精子的活性，包括精子重新的能力的激活。

第三，如果要是附睾炎是淋球菌结合支原体等等感染的时候，不光引起炎症反应，损害精子，还更加容易引起管腔的堵塞，包括管腔的局部缩小，导致输精管不通的情况，因为输精管不通，特别双侧附睾炎的发生，可能会引起不育的情况。

第四，附睾炎的时候，因为整体的免疫状态也是处于异常的状态，产生的免疫细胞会形成抗精子的抗体，也会影响生育。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾炎的患者是可以出现血精的，因为精液的产生跟射精的过程，只要在男性生殖系统当中任何一地方的出血都会引起血精。

所以从原则上来说，生精包括精液的运输相关的任何部位出现炎症的反应，都会引起血精。所以对于局部的炎症之后，会导致局部的充血、水肿，进而引起局部的出血，附睾炎通常也会导致精囊炎的发生，因为它们通过输精管是相关联的，所以当这两种同时犯炎症的时候，其主要的表现就是血精。

表现在射精的时候有咖啡样的物质的出现，对于这类的病人出现血精的症状来说，建议还及时的去泌尿外科来就诊，如果发现了附睾炎，包括发现了精囊炎的话，建议同时的应用相应的抗生素，包括促进排尿的治疗，起到共同治疗的目的。

最近，我在一家知名互联网医院进行了线上问诊，向一位男科主任医师咨询了关于精子颗粒状的问题。通过医生的专业评估和建议，我对医生的专业水平和耐心细心的品质留下了深刻印象。

在问诊开始前，医生提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时的相关规定。这让我感到医生对患者隐私和安全的重视。

在问诊过程中，医生不仅询问了我的主诉，还耐心细致地了解了我的病情，给予了我充分的时间和关注，让我感到备受尊重和关心。

医生通过详细的询问，对我的症状进行了全面的评估，并为我提供了最合适的治疗方案。在给出建议的过程中，医生还为我提供了关于药物治疗的详细说明，让我对治疗方案有了清晰的认识。

在问诊结束后，医生还提醒我及时服药并在一周后复诊，以确保治疗效果。通过互联网医院的便捷服务，我已经成功预约了药品，准备按照医生指导进行治疗。

昨天在网上看到了一个医生，通过在线问诊帮我解决了疑惑。

我突然发现射精时出现了出血，还有血块和血丝，让我非常担心。于是我选择了在线问诊，希望能够得到专业的建议。

在和医生沟通后，医生认为可能是精囊炎引起的，给我开了左氧氟沙星和宁泌泰进行治疗。医生详细解释了疾病的原因和治疗方法，让我对病情有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和专业，让我对疾病有了更深入的了解。我会按时按量服药，希望早日康复。

我是一名大学生，在疫情期间因为一直在家学习，导致自己的生活规律有些混乱，加上自己对于一些生理问题缺乏了解，最近出现了一些不适症状，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生询问了我的主诉，并通过沟通了解到我出现了精子液化现象，医生给予了专业的解释并建议我去医院进行检测。

医生在整个问诊过程中非常耐心细致，给予了我很多关心和建议，让我感受到了医生的专业素养和人性关怀。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时有效的医疗建议，也感受到了医生的责任和关怀，让我对医疗行业有了更深的理解和信任。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，轻轻一点，便开启了与医生的线上问诊之旅。

我遇到了一位非常耐心细致的医生。在询问了我的病情后，他详细地询问了我以往的治疗经历和用药情况。我告诉他，我曾经在多家医院就诊，但治疗效果并不理想，血精的情况一直未能得到缓解。

医生在听完我的描述后，非常认真地分析了我的病情，并给出了专业的诊断。他说，我的情况可能是由于精囊腺囊肿和精囊炎引起的。他还告诉我，由于我正处于备孕阶段，需要特别注意用药和生活方式的调整。

医生不仅为我开了处方，还详细地解释了每种药物的作用和注意事项。他提醒我要多喝水，多吃水果蔬菜，避免久坐熬夜，并暂时避免辛辣刺激的食物。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细致。他定期询问我的病情和用药情况，并根据我的反馈调整治疗方案。在他的帮助下，我的病情逐渐得到了改善。

这次线上问诊经历让我深刻地体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心细致的服务，让我对治疗充满了信心。

我最近出现了一些男科方面的问题，于是我决定在互联网医院咨询一下专业医生。我向医生描述了我的症状，他很耐心地听我诉说，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我先暂时不用药物治疗，观察一段时间后再做决定。他还提醒我要保持良好的心态和体力，这让我觉得医生很贴心，很关心我的身体健康。

医生还告诉我，血精大多数考虑精囊炎引起，建议我不要频繁手淫，尽量避免性生活。如果情况没有好转，最好到医院面诊一下，比较安全。听完医生的建议，我感到很放心，知道自己的病情可以得到有效的控制和治疗。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀和贴心。我会按照医生的建议，调整自己的生活方式，保持良好的心态和体力，希望早日康复。

我在一个晴朗的下午，通过京东互联网医院进行了线上问诊。打开手机，我看到了医生的问诊提醒，要求我详细描述我的问题。于是我开始了我的主诉，我说到自己患有阴囊潮湿瘙痒的情况，还提到了精子不液化的问题。不久，医生接诊了我，并表示本次问诊将持续两天。医生自我介绍之后，我也礼貌地回答了医生的问题。

我向医生描述了最近的症状改善情况，提到了自己服药两周的情况，以及耳鸣和射精情况的改善。医生耐心地询问了我的情况，并对我的舌象进行了详细观察。在了解了我的饮食习惯和体检情况后，医生给出了诊断并提出了治疗建议。医生为我解释了服药注意事项，并且鼓励我对自己的康复充满信心。

整个线上问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，用友善的语气和我交流，让我感受到了他对我的关心和专业的医疗知识。我对这次线上问诊的体验非常满意，我相信在医生的治疗下，我的症状一定会有所改善。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于精子不液化的问题。医生耐心地解释了相关检查项目，并推荐了前往特定医院进行检查的建议。患者对医生的专业知识和耐心沟通感到满意，决定按照医生的建议前往医院检查。经过医生的详细评估和建议，患者最终获得了合适的治疗方案，并在京东药店购买了药物。医生的专业素养和细心关怀让患者感受到了医疗行业的温暖和专业。

我最近在网上找了一个互联网医院进行线上问诊，因为一直有血精的情况，感觉很不舒服。医生很耐心地询问了我的病情，给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我要注意休息，不要喝酒，不要吃辛辣刺激的食物，也不要手淫，还开了一些药给我。在医生的指导下，我开始按时按量地服用药物，也严格遵守医嘱，慢慢地感觉症状有所好转。医生还告诉我，精囊炎会自己往外排血，不用担心，只要不再出血就可以了。我对医生的专业和耐心表示感谢，感觉这次线上问诊很有帮助，也很方便。

那是一个普通的九月，我在一次偶然的机会中发现了左侧的静脉曲张问题，这让我感到非常困扰。经过一番了解，我决定寻求专业的帮助。于是，我选择了互联网医院，通过网络平台预约了一位男科专家。

在会话开始时，专家医生首先提醒了我一些诊疗注意事项，这让我对医生的专业性有了更深的认识。他询问了我的生活习惯，得知我经常熬夜后，便耐心地给我讲解了作息时间对健康的影响，并建议我调整作息时间。

在了解到我近期复查时精子畸形率升高的情况后，医生非常细致地询问了我的病史，并查阅了我之前的检查结果。他告诉我，这种情况可能与作息不规律有关，建议我暂时不要备孕，并过段时间再去复查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我感受到了温暖。在医生的建议下，我开始调整作息时间，加强锻炼，并按照医生的建议服用了一些药物。

如今，我已经按照医生的建议调整了作息时间，生活也变得更加规律。我相信，在不久的将来，我会在医生的指导下，战胜疾病，恢复健康。

在某一天晚上，一位患者通过互联网医院平台向医生咨询了自己多年来的手淫史带来的一系列问题。患者描述了阴囊湿湿的感觉、勃起不硬、龟头敏感、大腿内侧痕迹、精液稀薄、尿液泡泡等情况，以及阴茎上的小疙瘩等症状。患者表示已经努力改掉手淫习惯，但问题依然存在，感到困惑和不知所措。

医生在接诊后认真倾听了患者的主诉，通过问诊和观察给出了专业的建议和治疗方案。医生详细解释了患者的症状可能的原因，并针对每个问题提出了相应的治疗措施和药物建议。患者对医生的耐心解答和专业建议表示感谢，并决定按医生的建议进行治疗和调理。

通过互联网医院平台，患者得到了及时有效的医疗帮助，医生的专业素养和耐心细致的服务让患者感到安心和信任。在医生的指导下，患者开始了治疗和调理，希望能尽快康复。