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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

得附睾炎一般有以下几个原因：

第一、抵抗力低下，附睾炎多见于中青年男性，这时候是男性抵抗力非常好的时候。如果这段时间出现了工作压力大、加班、熬夜、生活不规律，会导致免疫力下降，如果同时合并了前列腺炎，或者细菌感染的情况下，可以逆行导致附睾炎的发生。

第二、没有良好的生活习惯，这里的生活习惯指的是长时间久坐，包括长时间的骑比较窄坐的自行车，同时性生活不规律，包括大量的饮酒，辛辣食物的摄入，都会增加前列腺炎的发生，会进而引起附睾炎的发生。

第三、继发性的情况，反复的泌尿系感染，细菌引起的前列腺炎，会逆行引起附睾炎的发生。

第四、会阴部的潮湿，局部卫生条件的变差，也会引起泌尿系感染，增加附睾炎的发生。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾炎患者日常需要注意以下几个方面：

第一，在治愈前避免性生活，因为性生活会引起附睾的充血水肿，会导致恢复的时间进一步延长。

第二，急性期的时候注意多休息，减少坠胀感的发生。

第三，改善生活习惯，改善饮食，尽量避免高胆固醇食物的摄入，适当的多吃一些白肉，避免饮酒，包括辛辣食物的摄入。

第四，避免过度的劳累，保持情绪良好，劳逸结合，避免长时间的久坐，避免骑窄坐的自行车，穿宽松、干爽的内裤，都有助于附睾炎的恢复。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

首先医生都会通过肉眼观察，包括局部查体来了解附睾的位置，包括局部有没有压痛，包括是否能清晰的摸到睾丸的程度。

因为要来判断是否在附睾炎同时合并了睾丸炎，我们会发现阴囊的红肿热痛，包括阴囊局部肿大、触痛明显，甚至包括触及了相对变硬的精索。接下来我们要做B超的检查，首先B超可以发现附睾的肿胀的程度，而且通过判断血流的信号来进行鉴别诊断，判断是否是睾丸的扭转的情况。

当然此外还建议做尿液常规的检查来判断尿道当中是否有炎症，因为我们说了大多数附睾炎是逆行感染引起的，当然最后还要查血常规，看看白细胞是否有增高，是否在除了附睾炎的程度上还有其它的全身的炎症性的改变，这都有助于对疾病进行进一步的判断。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

大多数附睾炎并不需要手术的治疗。

附睾炎的治疗通常是以药物治疗为主，配合局部的休息，包括日常生活的改变，但是如果附睾炎确实是非常严重，局部出现了囊肿或者药物治疗效果不佳的时候，那可能就需要手术的干预了。

手术的干预最主要的方式包括切开引流，包括附睾的切除，附睾切除通常对于慢性的附睾炎治疗长期没有效果，而且反复发作，患者如果属于相对比较高龄，没有相应的生育的要求的，才会做这类的手术，如果还没有生育就尽量避免手术。

因为附睾的切断是明显会影响男性的不孕不育的情况的，通常手术后大概一个月左右，局部的炎症慢慢的消失，进行完全的康复。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾是精子成熟的地方，精子大多数由睾丸的生精小管产生，通过附睾进行加工，直到成熟，大概要三个月左右的时间。通过附睾头、附睾体、附睾尾最终连接输精管，精子逐步发育，慢慢的从附睾向输精管进行输送，最终通过储存在精囊以及在射精的时候排出。

如果出现尿路感染，大肠杆菌、葡萄球菌等等细菌就会逆行进入附睾，引起炎症，所以长期发育前列腺炎跟尿路感染。相反，附睾囊肿其实是附睾的相对囊性病变，通常没有症状，当睾丸特别肿大的时候，会出现阴囊的坠胀感，大多数为附睾的头部，触碰的时候并不会引起相应的症状。当附睾囊肿特别大的时候，比如大于两公分以上，建议手术治疗。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾炎是绝对会影响生育的，主要有以下几个方面：

第一，因为附睾炎发生之后，是全身的免疫系统的重新激活，大量的白细胞，包括巨噬细胞，会进入输精管内杀灭炎症细胞，同时也会误伤精子。

第二，附睾炎如果被这些细菌感染的时候，可以对于附睾管内的精子造成伤害，从而抑制了精子的活性，包括精子重新的能力的激活。

第三，如果要是附睾炎是淋球菌结合支原体等等感染的时候，不光引起炎症反应，损害精子，还更加容易引起管腔的堵塞，包括管腔的局部缩小，导致输精管不通的情况，因为输精管不通，特别双侧附睾炎的发生，可能会引起不育的情况。

第四，附睾炎的时候，因为整体的免疫状态也是处于异常的状态，产生的免疫细胞会形成抗精子的抗体，也会影响生育。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

尿常规是进行泌尿系统的常规检测，能判断泌尿系统是否存在炎症。但是并不能通过尿常规来直接判断有没有附睾炎的发生。

有以下方法可以进行确诊：

第一、常规的临床查体状态，如果摸到局部附睾压痛，局部条索状变硬，都提示附睾炎。

第二、建议做B超跟血常规的检查，能清楚的看到是否患炎症，包括局部的血供情况，包括血常规，可以通过CRP的检查，看到全身是否有炎症的反应。

如果局部症状很重，还可以做穿刺，进行病理性的活检，包括进行膀胱镜的检查，当然这些应用相对比较少，附睾炎的患者因为有症状，包括疼痛、肿胀，常规上通过查体、B超，能达到很好的判断，一旦犯了附睾炎，建议积极的治疗，选择合适的抗生素，注意休息，这些都可以减少附睾炎长期的作用结果。

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作者信息：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾炎是不会传染给女性的，因为附睾炎本身没有相应的传染性，就算平时近距离接触，包括正常生活，都不会有传染性，但是因为附睾炎，甚至有些是合并前列腺炎、尿道炎的同时的发生，通过无套的性生活，还是会对女性产生一些不良的影响。

因为前列腺炎或者尿道炎会引起患者妇科疾病的发生，所以健康起见，建议在发病期间要避免特别频繁的性生活，最好还是带套进行。

附睾炎因为局部会造成疼痛，没有必要硬性的忍着疼痛进行性生活，对于性生活的体验也不好。犯附睾炎的时候，建议应用抗生素，早期避免性交，最好禁欲，整体的效果要更好一些。同时也建议用食疗的方法去改善这些情况。

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作者：北京医院 泌尿外科 副主任医师 马宏

附睾炎可以引起尿频的症状。

因为附睾炎来说最常见的是造成睾丸的阴囊部位的坠胀感，反射性的会刺激膀胱的疼痛，会造成出现尿频、尿急，出现类似于尿道炎或者前列腺炎的一些相应的症状，而同时因为附睾炎，我们要进行及时的治疗，不然就会造成膀胱炎的发生。

当然在排尿的时候会出现明显的疼痛，包括甚至出现尿道中少量的分泌物的出现，这种一定要特别的注意，那出现这种情况，那就更要积极的治疗了。

如果当我们发现阴囊的肿胀，就更要积极的治疗，因为睾丸炎会对患者的生育造成相应的影响，造成睾丸功能的下降。所以对于附睾炎的发生，还要在医生的指导下，按时按量、全量的进行治疗，短期内避免夫妻生活，减少不良嗜好，加强体育锻炼，增强局部的抵抗能力。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病一般不会导致血尿。

糖尿病肾病是由于存在糖尿病微血管病变，导致的肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W结节等病理变化，主要的临床表现为持续存在的尿白蛋白肌酐比值增高、肾小球滤过率下降。随着病情的发展，患者会出现低蛋白血症、浮肿、血肌酐升高、贫血等临床表现，逐渐出现肾功能衰竭的一系列病变过程。而血尿并不是糖尿病肾病常见的临床症状。

对于糖尿病患者，出现血尿时，要注意是否存在其他疾病，如是否合并尿路感染、泌尿系统结石、占位，以及妇科疾病、出血性疾病等情况。一旦发现血尿，应到医院就诊，完善相关检查，如检查血、尿常规，肾功能，凝血指标，泌尿系统影像学检查等，必要时还可完善肾脏穿刺活检，以明确出现血尿的原因，给予相应的治疗。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里，我（患者）带着忐忑的心情走进了京东互联网医院。医生（医生）微笑着向我打招呼，他的眼神中透露出温暖和专业的光芒。

我向医生（医生）描述了我的病情，附睾炎已经困扰了我半个月。医生（医生）耐心地倾听，不时地点头，仿佛在心中构建着我的病情图景。

医生（医生）告诉我，附睾炎需要及时治疗，他为我推荐了两种药物：头孢克圬和左氧氟沙星。我询问哪种效果更好，医生（医生）微笑着回答：“只用吃一种药就可以了，左氧氟沙星就很好。”

当我询问药物的具体用法时，医生（医生）详细地解释了用药时间和剂量。他的话语中充满了关怀，让我感受到了作为一名医生的责任感和人文关怀。

问诊结束后，医生（医生）告诉我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或线下就诊。我感到无比的安心，因为我知道，无论何时何地，京东互联网医院都是我坚强的后盾。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生（医生）的专业素养和人文关怀。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗咨询。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康将得到更好的保障。

附睾炎，男性健康的隐形杀手

　　男性的生殖系统犹如一座精密的工厂，而附睾则是这座工厂中不可或缺的重要部件。附睾位于睾丸的上端和后缘，由蟠曲的附睾管构成，其长度可达4-5米。它不仅是精子成熟的场所，更是精子运输的起点。然而，当附睾遭遇炎症，这座工厂便可能陷入瘫痪，甚至导致男性不育。

　　附睾炎，顾名思义，就是附睾发炎。根据炎症的程度，可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎起病急骤，症状明显，如尿道灼热感、尿频、尿急、尿痛等，严重时可出现附睾睾丸炎。慢性附睾炎则症状隐匿，病程迁延，常伴有阴囊隐痛、胀坠感等。

　　那么，如何预防和治疗附睾炎呢？首先，保持良好的个人卫生习惯至关重要。其次，避免不洁性生活，减少感染机会。此外，针对不同的附睾炎类型，可采用以下治疗方法：

　　一、急性附睾炎：可使用抗生素进行治疗，同时配合局部冷敷、热敷等物理治疗，缓解疼痛。

　　二、慢性附睾炎：治疗难度较大，可使用抗生素、中药等进行治疗，同时配合局部理疗、按摩等辅助治疗。

　　三、手术治疗：对于反复发作的附睾炎，可考虑手术治疗。

　　除了治疗，日常保养也至关重要。保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质，都是预防附睾炎的有效方法。

　　北京同济医院泌尿外科专业治疗各种男性疾病，包括附睾炎。如果您或您的家人朋友不幸患上附睾炎，请及时到专业医院就诊，以免延误病情。

那天，我正在家中焦急地等待回复，电话那头传来了***医生的声音，他说：“你好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”那一刻，我仿佛看到了一丝希望。

自从附睾炎发作以来，我已经有一周的时间了，心里十分担忧。我告诉***医生：“几天了。”他关切地询问：“复查彩超没有？”我回答说：“这是一开始还是复查的彩超？”他告诉我：“一开始，可以复查彩超。”

当我说出“一直不消肿，左边越来越大”时，***医生显得更加重视了，他询问：“做的B超？”我回答：“是的。”他接着说：“那就需要输液，调整抗菌素，复查彩超看看变化。”

然而，我之前的输液效果并不明显，我告诉***医生：“也输液过，但效果不明显。”他安慰我说：“现在一直在吃治疼药和阿莫西林，感觉不行，主要是输液。”我向他请求：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”他告诉我：“口服药物效果不佳，医院去吧。”

听到这里，我明白了，诊所已经无法处理我的病情，我必须去医院。于是，我按照***医生的指导，去了医院进行了复查。在医生的建议下，我进行了更加深入的治疗。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了***医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而互联网医院为我们提供了极大的便利。我相信，随着互联网医院的不断发展，它将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

2024年9月5日，广州市，一个阳光明媚的下午，32岁的张先生（化名）在家中突然感到右侧睾丸下方剧烈疼痛。这种疼痛并非首次出现，事实上，张先生已经在忍受这种不适感超过两年了。每当疼痛发作，他便会寻求医生的帮助，然而，医生们的诊断结果总是让他失望——B超检查显示没有明显异常，只有轻微的鞘膜积液。医生们给出的解释是可能与前列腺炎有关，但这并未让张先生的症状得到缓解。

在经历了多次不成功的治疗后，张先生开始怀疑自己的病情是否被正确诊断。于是，他决定尝试线上问诊，希望能够找到更专业的医生。通过京东互联网医院，张先生很快与一位经验丰富的男科医生取得了联系。医生详细询问了张先生的病史，并要求他提供所有相关的检查报告。医生分析后认为，张先生的症状可能与睾丸炎或附睾炎有关，而不是简单的前列腺炎所致。医生建议张先生重新进行精索静脉彩超检查，以排除其他可能的病因。同时，医生开具了一份新的处方，包含抗感染药物和中药，以帮助张先生缓解症状和加速康复。医生还强调了规范用药的重要性，告诫张先生不要随意停药或更改用药方案，以免引起耐药性或转为慢性病。张先生表示非常感激医生的耐心解释和专业建议，并承诺会严格按照医嘱进行治疗。几天后，张先生的疼痛明显减轻，他再次感谢了医生，并表示会推荐京东互联网医院给他的朋友和家人。

我前几天发现右侧睾丸肿痛，经过一周的诺氟沙星治疗，痛感减轻了，但是摸到肿块仍有轻微痛感。通过互联网医院在线问诊，医生告诉我是附睾炎，建议再吃一周消炎药。我描述了肿块的情况，医生耐心地解释肿块的性质，让我放心继续药物治疗。最终，我感谢医生的专业建议，决定继续服药，期待病情早日好转。

在这次问诊中，我深刻感受到医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的诊疗建议，还让我感受到了医生的关怀和温暖。通过互联网医院的便捷服务，我及时得到了医生的帮助，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

那天，我正在家中忙碌着，手机突然响起，是来自京东互联网医院的咨询。我赶紧接通，对方是一位声音温和的医生，他询问了我的基本情况。我感到很安心，因为我知道，即使在家，也能得到专业的医疗帮助。

医生询问了我最近的一些症状，我描述了前天遗精后左睾的疼痛，以及今天洗澡后疼痛加剧的情况。医生耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何的不耐烦。

医生询问了我是否有手淫的习惯，我老实回答了。他接着又问了我是否有尿频、尿急、尿不尽或者尿痛、尿无力、尿分叉、尿滴白等症状。我告诉他，去年8月份我曾因为附睾炎看过病。

医生询问我是否吃了药，我回答是吃了，但效果并不理想。医生又问我最近是否吃了辛辣刺激类食物，我承认自己确实吃了辣椒。

医生给我开了一些药，并告诉我饮食上要尽量清淡，少吃辛辣刺激类食物，多喝水，规律作息，少熬夜。我认真记下了医生的建议，并按照他的要求去执行。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议去做，病情也逐渐好转。虽然有时候会有一些疼痛，但我知道那是正常的恢复过程。

我很感激京东互联网医院和那位医生，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导。我知道，只要我按照他的建议去做，我的病情就会越来越好。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，开始了新的一天。然而，近一个月来，我右侧睾丸的肿胀让我倍感困扰，自买消炎药口服，效果并不明显。最近10天，症状加重，腹股沟的疼痛和肿感让我坐立不安。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的男科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的一些生活习惯和既往病史。他告诉我，我可能患有附睾炎和精索炎，并建议我继续服用药物治疗。

医生开具了头孢呋辛片、左氧氟沙星和迈之灵片三种药物，并详细说明了用法和注意事项。他还告诉我，服药期间要忌酒，少吃辛辣刺激食物，不要久坐，多喝热水。虽然治疗需要一段时间，但我对医生的专业和耐心感到十分放心。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的指导服药，并定期与医生沟通病情。虽然治疗过程有些漫长，但当我感受到睾丸不再疼痛，肿胀逐渐消退时，我深知这是医生辛勤付出的结果。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

在现代快节奏的生活中，男性健康问题日益受到关注。精液异常是男性常见的健康问题之一，它不仅影响男性的生育能力，还可能引发一系列其他健康问题。

首先，精子过多是精液异常的一种表现，这种情况会降低精子的活动能力，从而增加男性不育的风险。因此，如果男性发现自己的精液出现异常，应该及时到医院进行详细的检查。

前列腺炎是另一种常见的男性健康问题，它不仅会导致疼痛和不适，还会降低精子的质量，进而影响生育能力。治疗前列腺炎需要患者积极配合医生的治疗方案。

附睾炎也是男性常见的疾病之一，它可能会影响精子质量，导致不育。此外，附睾炎还可能引发性功能障碍，严重影响男性的生活质量。

男性不育的原因有很多，除了精液异常，还包括生活方式、遗传因素、环境因素等。因此，男性朋友应该保持良好的生活习惯，避免不良的生活习惯，定期进行健康检查，以预防不育的发生。

总之，精液异常是男性健康问题中的一个重要方面，需要引起足够的重视。通过积极的治疗和生活方式的改变，许多男性可以改善精液质量，提高生育能力。

2024年9月5日，10点55分，郑州市

在这个快节奏的城市中，生活的压力和不良的生活习惯让很多人忽视了自己的健康。尤其是男性朋友，往往在面对生殖系统问题时选择沉默，直到病情恶化才被迫寻求帮助。然而，随着互联网技术的发展，线上问诊平台的出现为这些人提供了一个更为便捷和私密的解决方案。

一位年轻的男性，为了避免尴尬和担心被人知道，选择了在京东互联网医院进行在线咨询。他的主诉是右侧睾丸疼痛、腰酸和后腰内部不适。经过与医生的交流和详细的病史询问，医生初步判断可能是睾丸炎或附睾炎引起的症状，并建议进行彩超检查以确定病因。同时，医生还提醒他注意饮食，避免辛辣刺激性食物，改善生活习惯，减少熬夜和手淫等不良行为。

这位年轻人对医生的专业和耐心印象深刻，感到非常满意。他意识到，虽然生殖系统问题可能会让人感到尴尬和羞涩，但及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。通过这次线上问诊，他不仅解决了自己的健康问题，也获得了更多关于生殖健康的知识和建议。

在这个故事中，我们可以看到，互联网医院和线上问诊平台为那些不愿意或不能亲自去医院的人提供了一个安全、便捷和私密的选择。同时，这也提醒我们，面对健康问题时，应该勇敢地寻求帮助，避免因为羞涩或恐惧而延误治疗。

那是一个普通的周五傍晚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我，一个平时看起来健康的人，突然发现右侧睾丸里有一个小硬块，不疼不痒，但心里总觉得不是什么好事。

我决定寻求医生的帮助，但考虑到时间紧迫，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医男科医生。

医生助理首先与我联系，告诉我他们的职责是辅助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我感到很安心，便开始了问诊。

医生详细询问了我的症状，包括炎症的情况和之前的治疗经历。我告诉他，虽然吃过一些药物，但效果并不明显，而且我还因为药物副作用而停止了治疗。

医生耐心地评估了我的病情，并告诉我这可能是慢性炎症导致的。他建议我观察精液情况，如果正常，可以继续观察。这让我多少有些放心。

然而，当我提到精液检查尚未进行时，医生再次提醒我查一下精液，以便更好地了解病情。

在医生的指导下，我决定进行精液检查。虽然过程有些繁琐，但为了自己的健康，我还是坚持了下来。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，这是附睾炎，一种很常见的疾病。他建议我继续观察，并给我开了一些药物和可能的外用药。

虽然治疗过程可能漫长，但我知道，有了医生的耐心和专业，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀。