腰椎手术半年后仍然会痛，可能是肌肉的问题。如果是没有得到很好的锻炼的时候，有可能出现脊柱的不稳。就是做完手术以后，椎间盘像个汽车的轮胎，里边的气放出来了，轮胎瘪了，瘪了以后就会出现。有时候会出现中板炎，可能是跟中板炎也有关系，建议复查核磁共振。

腰椎不稳在临床上非常常见，腰椎不稳发生以后需要给他做个核磁共振，或者还要做CT，尤其核磁共振是很必须的。如果影像学上有腰椎不稳，动态活动是腰椎不稳，核磁共振中发现如果腰椎的椎间盘退变损伤是很严重的，这个时候可能再结合临床症状。如果临床症状很重，比如有些病人刷个牙都站不起来，都没有力量，日常生活受很大影响，这种病人可能会建议他做微创的融合手术，即内固定的手术。如果症状不重，没有引起非常严重的生活和工作的影响，这种情况下所有的腰椎不稳的患者，都建议先保守治疗。

有些生物制剂，一线药物仍然是消炎止痛的药物，因为它是炎性的疼痛、炎性病变，消炎止痛的药物，二线或者是一线药物控制不好的时候，可以用生物制剂，现在各种生物制剂、靶向药物可以使用，治疗主要是控制炎症的发展，主要是避免防止形成畸形。

腰椎不稳进行保守治疗，可以做加强腰背肌的锻炼，比如平板支撑、游泳、慢跑、倒走等运动，都是可以对腰椎的稳定性起到加强的作用。通过锻炼以后，包括必要时做一些针对性的理筋手法激活肌肉，都对腰椎不稳能够起到更好的作用。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我，一个50岁的普通中年人，正坐在沙发上，看着电视，心里却不是滋味。左膝的疼痛像一把无形的刀，时不时地刺痛着我，而全身的浮肿更是让我行动不便。

“哎，这骨质增生，真是让人头疼。”我自言自语，心里充满了无奈。想起最近因为甲减一直在吃药，胃部的不适感也越来越明显，我开始怀疑，是不是胃和每天吃药有关系。

“得找个医生问问。”我决定，于是打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“请问您有什么要咨询的医学问题？”医生问。

“我想买扶他林软膏，我看有很多种，具体买哪一种药？”我问道。

“这药物是线下医院给您推荐的是吗？”医生追问。

“嗯，是的。”我回答。

“您50岁，因为甲减一直再吃药，最近吃药胃不特别不舒服，胃和每天吃药有关系吗？”医生继续问。

我沉默了一会儿，然后说：“这个不排除有药物的刺激。”

“因为增生部位不同，所以买的类型得区分巴。”医生提醒我。

“那您是想够买什么药物呢？”医生问。

“扶他林软膏。”我回答。

“骨质增生是不会引起症状的，这个只是关节的一种退变。”医生解释道。

“我现在是左膝疼，全身浮肿。”我继续说道。

“扶他林软膏只有一种，只是这个药物的规格是不一样的。都是可以应用的。”医生回答。

我点了点头，心里多少有些安慰。医生又提醒我：“如果有药物的过敏史禁用，建议用药前仔细阅读说明书中禁忌、注意事项、孕妇、备孕期及哺乳期妇女用药部分，用药过程如有不适可上线咨询或线下就诊。”

“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。欢迎您再次咨询。祝您生活愉快，再见！”医生说道。

挂断电话后，我坐在沙发上，心里五味杂陈。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到温暖。我开始思考，也许，这就是现代医疗的魅力吧。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我自言自语。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我对自己说。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我继续想。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我最后想。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，看着电视，心里却总是不踏实。我爸的膝盖疼，已经好几个月了，有时候疼得他晚上都睡不着觉。

我记得那天，他一边揉着膝盖，一边说：“哎呀，这膝盖，像是被什么东西硌了一下，又酸又涨。”我看着他那皱着眉头的样子，心里一阵难受。

我上网查了查，说是骨质增生，还可能和去年的滑膜炎有关。我心里一紧，赶紧给他预约了京东互联网医院的骨科医生。

闪医生，一个看起来很年轻，但眼神里却透着经验的医生。他详细地询问了我爸的症状，又看了检查结果，然后说：“这是骨质增生，和滑膜炎没有直接关系，但都是因为退变和劳损。”

听到这里，我心里稍微松了一口气。医生又告诉我爸的治疗方案，包括休息、用药、理疗，还有后期锻炼和保养。我听着，心里暗暗记下每一个细节。

闪医生还问我爸有没有药物过敏史，肝肾功能是否正常。我回答说没有，他这才给我爸开了处方。我看着那些药名，心里又紧张起来。医生说：“这些药都是常用的，没有问题，但是要注意用药期间如果有不适，要及时就诊。”

我回到家，把医生的建议告诉了爸爸。他虽然有些犹豫，但还是按照医生的建议开始用药。我看着他每天按时吃药，做理疗，心里既担心又期待。

日子一天天过去，爸爸的膝盖疼似乎有所减轻。他开始尝试做一些简单的锻炼，每天还坚持热敷。我看到他的变化，心里也跟着轻松起来。

有一天，爸爸突然问我：“你说，这病能根治吗？”我看着他，心里一阵酸楚。我只能说：“不知道，但是我相信，只要我们坚持治疗，总会好起来的。”

现在，爸爸的膝盖已经好多了，他又能像以前一样，下地走路，做家务。我看着他，心里充满了感激。我知道，这一切都离不开京东互联网医院和闪医生的帮助。

想问问大家，有没有谁也遇到过类似的情况？你们都是怎么应对的？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着药瓶，眉头紧锁。这药，我已经吃了好几个月了，可骨质增生带来的疼痛却越来越剧烈。

我是个普通的上班族，每天忙碌于工作和家庭之间。几个月前，我开始感到膝盖疼痛，起初我以为只是劳累过度，没太在意。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到我的正常生活。

我去了医院，拍了片子，结果显示是骨质增生。医生给我开了些药，让我按时服用。刚开始，药效还挺明显的，疼痛有所缓解。可是，渐渐地，药效越来越差，疼痛却越来越严重。

那天，我忍不住给京东互联网医院的医生发了一条消息：“医生，我吃了药，可是疼痛越来越严重了，这是怎么回事？”医生回复说：“这种情况需要打封闭的。”我顿时感到一阵紧张，封闭？那是什么？对身体有没有影响？

我怀着忐忑的心情，去了医院。医生给我详细解释了封闭手术的过程，告诉我对身体没有影响。我虽然还是有些担心，但想到疼痛的折磨，还是决定试试。

手术的过程并不复杂，医生在膝盖部位注射了一些药物，然后让我休息了一会儿。当我再次站起来时，那种疼痛感竟然消失了！我仿佛看到了希望的曙光。

回到家后，我躺在床上，感受着身体的变化。那种疼痛感真的消失了，我仿佛重新获得了新生。我开始反思，为什么当初不早点去医院治疗呢？健康真的是无价之宝。

我想，也许很多人和我一样，面对疾病时，总是犹豫不决。其实，只要我们勇敢面对，积极治疗，就一定能够战胜病魔。我想分享一下我的经历，希望能给大家带来一些启示。

想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有的话，你们是怎么应对的呢？或者，大家有没有什么好的治疗方法可以分享？希望我们能够互相帮助，共同战胜病魔。

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院，京东互联网医院真的是一个不错的选择。真的，方便又快捷，性价比超高！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，膝盖的疼痛像一把无形的刀，时不时地刺痛着我。

“膝盖骨质增生，买哪个好？”我忍不住在手机上向京东互联网医院的医生咨询。屏幕那头，医生的声音温和而专业，“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我简要地描述了我的症状，医生耐心地解答了我的疑问。他告诉我，补钙和营养关节软骨是治疗骨质增生的重要手段。

“您可以考虑使用硫酸氨基葡萄糖胶囊加碳酸钙。”医生的建议让我眼前一亮，仿佛看到了一线希望。

我仔细阅读了医生发给我的链接，里面详细介绍了各种补钙和营养关节软骨的产品。我一一对比，心中却愈发迷茫。维骨力怎么样？牌子两个的，我该如何选择？

医生似乎看出了我的困惑，他耐心地解释道：“维骨力可以啊，就是我说的硫酸氨基葡萄糖，加上碳酸钙。”

听到这里，我心中的石头终于落地。我决定按照医生的建议，尝试使用维骨力。在等待快递的过程中，我忍不住想象着，这小小的胶囊，能否真的缓解我的疼痛。

几天后，维骨力到了。我按照说明书的指示，每天按时服用。渐渐地，我感觉到膝盖的疼痛有所减轻，生活也变得更加轻松。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中暗自庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，这不仅仅是我个人的经历，也是许多像我一样患有骨质增生的人的共同感受。在这个快节奏的时代，我们常常忽略了身体的信号，直到疼痛来临才意识到健康的重要性。

所以，我想问问大家，有没有出现过这样的情况？你们又是如何应对的呢？希望我的经历能给大家带来一些启示，让我们一起关注健康，珍惜生活。

那是一个普通的周末，我像往常一样，坐在沙发上，看着电视，突然肩膀一阵剧痛，我忍不住倒吸一口凉气。这疼痛已经持续了好几个月，我原以为只是落枕，没想到这次疼得厉害，连动都动不了。

我赶紧拿出手机，搜索了一下“肩膀疼几个月CT骨质增生”，没想到搜索结果第一条就是京东互联网医院。我犹豫了一下，还是决定试试。毕竟，疼痛已经让我无法正常生活了。

我打开京东互联网医院，按照提示填写了病情描述，上传了之前的CT报告。没过多久，就有医生给我回复了。医生问我疼痛有多长时间了，我说几个月了，上次去医院检查，CT说是骨质增生。医生又问我，前面好了不疼了，这两天又开始疼了，我说对。医生让我把检查报告发给他看看，但我家里没带来。

医生说，可能是颈椎病或者肩周炎，让我去医院检查一下。我问他，挂什么科，他说骨科或者脊柱专科。我有些犹豫，因为之前去过骨科，医生说是骨质增生，但这次疼痛明显不同。

医生说，关节外科也可以，让我根据疼痛的具体位置和情况选择。我决定还是去骨科，毕竟我对这个科室比较熟悉。

到了医院，我挂了骨科，医生看了我的CT报告，又询问了我的症状，然后给我做了检查。医生告诉我，我的肩膀疼痛很可能是肩周炎，需要进一步治疗。

我听了医生的话，心里多少有些安慰。虽然肩周炎不是什么大病，但疼痛确实让人难以忍受。医生给我开了一些药，并告诉我如何进行康复训练。

回到家，我开始按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛还在，但我相信，只要坚持治疗，一定能够康复。

这次的经历让我深刻体会到，健康真的是无价之宝。平时，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。等到出现问题，才追悔莫及。我想，以后我一定会更加关注自己的身体，及时发现并处理问题。

想问问大家，有没有出现过类似的肩膀疼痛？你们都是怎么治疗的？如果大家有这种情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，一个普通的上班族，却因为颈椎病和骨刺，正经历着人生中最痛苦的时刻。

胳膊疼、肩膀疼、手疼、手麻，走路不稳，踩在棉花上似的飘忽不定。这些症状已经折磨了我整整一个月。我尝试过各种偏方，但效果都不明显。于是，我决定去医院看看。

我来到了京东互联网医院，医生询问了我的症状，让我拍了片子。当我看到医生皱着眉头，说“颈椎歪了，有骨刺”的时候，我的心沉到了谷底。

医生告诉我，这是颈椎病，需要牵引、推拿，还要吃药。我看着医生递给我的处方，心里五味杂陈。我知道，这只是一个开始，治疗的道路还很长。

我开始服用医生开的药，每天按时按量。虽然疼痛有所缓解，但那种无力感和焦虑感始终挥之不去。我开始在网上搜索治疗颈椎病和骨刺的方法，希望能找到一些有用的信息。

我看到了一个关于康源抗骨质增生胶囊的帖子，有人说这个药效果不错。我犹豫了一下，还是决定咨询医生。医生告诉我，这个药的效果和处方里的药差不多，我可以试试。

我开始服用康源抗骨质增生胶囊，同时继续按照医生的指示进行治疗。渐渐地，我的症状有所改善，那种飘忽不定感消失了，手也不麻了。

我感到无比的庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我开始意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过类似的颈椎病和骨刺症状？你们都是怎么治疗的？希望我们能够互相交流，共同战胜病魔。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的一角，我坐在咨询室里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

医生，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼：“您好，我是医生，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我强挤出一个笑容，回应道：“您好，感谢您的信任！”

医生的眼神里充满了关切，他问：“请问是多大的年龄呢？有没有食物或者药物过敏的情况？现在再补充其他的吗？”

我回答：“56岁了，没什么过敏的。”

医生的眼神里闪过一丝同情，他接着问：“现在有明显的症状吗？单纯的骨质增生还是伴有疼痛呢？”

我叹了口气，说：“伴随疼痛，而且越来越严重。”

医生沉默了一会儿，然后说：“明显疼痛的话，这个氨糖类的可以补充有这个改善疼痛的作用。”

我心中涌起一丝希望，忙问：“氨糖软骨素钙片吃这种有效吗？”

医生肯定地点了点头：“是的，这种药物对于改善骨质增生和疼痛都有一定的效果。”

我心中五味杂陈，既期待又担忧。我深知，这不仅仅是一盒药，更是我重拾健康生活的希望。

医生为我开具了检验单，并详细解释了治疗方案。我心中充满了感激，对医生说：“请您帮我开具检验单。”

医生微笑着点了点头，然后说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”

我心中充满了感激，对医生说：“好的，谢谢！”

挂断电话的那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我想，无论前路多么艰难，只要心中有希望，就一定能够战胜病魔。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我，一个87岁的老人，正坐在沙发上，忍受着骨质增生带来的疼痛。

“您好，目前主要有哪些不适症状？有多长期间了？”医生的声音透过电话传来，听起来温和而关切。

“骨质增生一年多了，天天痛老不好。”我回答，声音中带着一丝无奈。

“膏药已经没有用了。”我接着说，眼神中透露出一丝绝望。

“哪里疼？”医生的声音再次响起。

“关节地方。”我回答，语气中带着痛苦。

“具体位置？”医生追问。

“就是腿的连接处，小腿与大腿。”我回答，语气中带着痛苦。

“腰疼，腿疼，腿麻，走路发飘，走路走不远的感觉有吗？特别是小腿外侧疼麻？”医生的声音中带着一丝焦急。

“有胳膊疼，肩膀疼，手疼，手麻，走路不稳，发飘踩棉花感吗？”医生继续追问。

“其他地方不痛。”我回答。

“走路不远，晚上睡觉翻身都痛。”我继续说。

“走路更痛。”我加重了语气。

“87岁？”医生的声音中带着一丝惊讶。

“平时有什么疾病？”医生的声音再次响起。

“肌肉筋膜炎，或者重度骨质疏松骨痛。”我回答。

“就骨质疏松，骨质增生。”我回答。

“只能对症止疼治疗，抗骨质增生。疏松。”医生的声音中带着一丝遗憾。

“这些药贴了一千多块了没有用。”我回答，语气中带着一丝失望。

“处方详情。”医生的声音再次响起。

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”我回答。

“处方已送达药师审核。”医生的声音再次响起。

“一个对症消炎止疼。”医生的声音中带着一丝期待。

“一个是抗骨质增生，”医生的声音中带着一丝坚定。

“一个是抗骨质疏松。”医生的声音中带着一丝坚定。

“哦。”我回答，语气中带着一丝疑惑。

“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”医生的声音中带着一丝关切。

我挂断了电话，心中五味杂陈。我不知道这次的治疗是否能够缓解我的疼痛，但我只能寄托希望于医生的专业。

我坐在沙发上，看着窗外的阳光，心中默默祈祷，希望这次的治疗能够成功，让我重新找回生活的乐趣。

想问问大家，有没有像我这样患有骨质增生的老人？你们的治疗经历如何？有没有什么好的建议？

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。腰椎骨质增生，这个名词对我来说，就像一个无形的枷锁，让我每走一步都感到疼痛。

医生，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼：“您好，我是骨科医生，很高兴为您提供医疗咨询。”他的声音温和而坚定，让我心中的焦虑稍微平息了一些。

我向他详细描述了我的症状，腰直起来疼，腰有些弯，没有其他不适。医生认真地听着，不时地点头，然后问我：“有没有药物过敏史，肝肾功能异常？既往有无消化道溃疡等慢性病史，或正在使用什么药物？”

我摇了摇头，表示没有。医生说：“好的，可以口服骨刺平片，疼痛明显可以贴个膏药如通络祛痛膏等，有时间可以做做热敷，注意日常保养。”

我听了医生的建议，心里有了底。但是，我还是有些担心：“膏药哪个好？羚锐的可以吗？”医生微笑着说：“平时注意保暖和休息，避免久站久坐弯腰负重，活动多时佩戴腰围。睡床要软硬适中，使腰背得到充分休息。”

我点了点头，表示明白了。医生又问我：“骨刺平片要处方吗？”我有些犹豫，但还是说：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

医生说：“先需要多长时间的药量？”我回答：“一个疗程吧！”医生很快就给我开好了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”

我看着手机上的处方，心里既期待又紧张。医生提醒我：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用，长期用药需要定期复查肝肾功能，如在用药过程中出现不适，请及时上线咨询或去医院就诊。”

我感激地点了点头，说：“好的，多谢！”医生微笑着说：“您客气了。”

我走出京东互联网医院，心里充满了希望。我知道，这只是一个开始，但我相信，只要我按照医生的建议去做，我的病情一定会好转。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？或者，有没有什么好的建议可以分享？