人工授精是帮助女性怀孕的一种方式首先要检查女方的生殖道，也就是输卵管，确保输卵管是通畅的，再取男方的精液然后人工地注入到女性的生殖系统里，帮助怀孕。人工授精是最早的，也是最初期的一种人工助孕的技术。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

如果一对夫妻临床诊断不孕症，就是一年有性生活，也没有怀孕，首先要做一些检查，来判断到底是什么情况导致的不孕。

第一、检查女性有没有排卵，通过做内分泌的检查，就是在月经的第二天抽血，看看内分泌有没有不正常的情况。还可以做监测排卵，如果在月经第11天做B超，如果能看到大的卵泡，继续监测下去，会发现这个大卵泡长到大概两个厘米左右时候，消失不见，也就是排卵给排掉了，就说明有排卵。也可以通过其他的方法，比如在月经前一周抽孕酮，如果孕酮水平升高，也说明有排卵。

第二、输卵管检查。输卵管通畅度的检查，可以做输卵管的碘油造影，然后做X线检查。如果输卵管通畅，能看到两侧的输卵管，显影非常好；如果显影不好，就是输卵管堵塞的表现。

第三、男性精液常规，看看精液的精子的密度活动力，正常形态的比例，可以判断是不是因为男性因素导致的不孕。

女方还需要做B超检查，看看子宫的情况有没有畸形、有没有宫腔粘连、有没有卵巢的内膜异位囊肿。通过这些检查，都能最终确定这一对夫妻到底不怀孕是什么原因导致，然后针对病因给相应的治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

按照世界卫生组织的定义，对生育年龄的女性，希望有孩子，并且有正常的性生活，一年以上没有怀孕就叫不孕症，就可以诊断不孕症，需要及时到医院里做检查。

很多情况下，女方只要查排卵正常不正常。需要检查输卵管通畅不通畅。另外还要做B超检查，看看子宫有没有什么大的问题，或者有没有卵巢囊肿，尤其是子宫内膜异位症囊肿，这些检查基本就能了解，到底有没有影响怀孕的问题。

男性做精液常规检查，其实特别反对男方不检查，只让女方检查，实际上怀孕是两个人的事情，一定要同时做检查。因为如果男方精液检查出有问题，比如是严重的少弱精症甚至无精症，就需要进行试管婴儿的治疗，而这时女方就不需要做输卵管检查，因为输卵管即使是通畅，也是不能怀孕的，而输卵管的检查是一个有创检查，男性只要做精液检查，就可能避免女性去做更多有创检查。

不孕可以分为原发性和继发性两种。原发性的意思就是从来没有怀孕过，当你问一个女生是否有过怀孕经历时，她的回答是从未怀过，这就是原发性的不孕。而继发性的意思则是以前曾经怀孕过，但是现在却无法再次怀孕，这种叫做继发性的不孕。如果一年内没有成功怀孕，就可以被称为不孕。这个定义是指在规律性生活的条件下，如果仍然无法怀孕，就可以被诊断为不孕症。

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作者：湖南中医药大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 贺冰

子宫内膜异位症会引起不孕的原因如下：
第一，子宫内膜异位症会出现紫蓝色或者紫褐色的结节，每到月经期的时候，盆腔环境就会有改变，而盆腔环境改变就会影响精子和卵子的结合，精子卵子结合不了，就会导致不孕症。
第二，子宫内膜异位症的患者，子宫内膜因为受到一些抗体的影响，会导致子宫内膜微环境的改变。因为受精卵最终是要着床在子宫内膜上的，如果子宫内膜抗体阳性，就会抵抗受精卵的着床，而引起不孕症。
第三，子宫内膜异位症会影响到黄体的功能，以及可能会引起盆腔粘连，粘连非常厉害的，可以导致输卵管的闭锁、输卵管的积水以及卵巢的炎症。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

备孕二胎半年未果，月经规律，性激素和B超正常，求助原因

我和老公已经尝试了半年的时间想要第二个宝宝，但是一直没有成功。每个月的月经都很规律，性激素和B超检查也都显示正常。我们非常焦虑，不知道是什么原因导致的。网上查了很多资料，担心是输卵管的问题，毕竟我二胎是剖腹产的，距离现在已经有4年多了。每个月来大姨妈的第一天，腰部都会很酸痛，希望医生能给我们一些指导和建议。

在与医生的对话中，医生首先询问了男方的精液质量情况，并建议我们先检查一下男方的精子情况。同时，医生也提醒我们，如果做过人流或其他宫腔手术，或得过盆腔炎，需要做个输卵管检查。由于我之前做过剖腹产手术，医生建议我们可以检查一下输卵管。另外，医生还发现我有真菌性阴道炎，需要先治疗好阴道炎才能进行输卵管造影检查。医生开了10天的药，建议我在月经干净后3-7天进行复查白带和输卵管造影检查。虽然医生说剖腹产后输卵管堵塞的几率不大，但我仍然很焦虑，希望能尽快找到问题所在并解决它。

我是一名30岁的女性，最近在体检中发现了一个问题：月经后三天检查的子宫内膜厚度超出了正常范围。这个消息让我非常担忧，因为我和丈夫一直在尝试怀孕，但迟迟没有成功。为了寻求专业的帮助，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。

在与一位资深妇科医生进行了详细的交流后，我了解到我的情况可能与肾虚血瘀型子宫内膜异位症有关。医生建议我首先进行性激素检查，以便更好地了解我的身体状况。同时，医生也开了黄体酮的处方，帮助我调节内分泌，改善子宫内膜的环境。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了生活中的调理。比如说，我开始每天早上喝一杯姜茶，晚上泡脚，保持良好的作息习惯。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的身体产生了积极的影响。

最终，经过一段时间的努力和等待，我终于成功怀孕了！这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，及时寻求专业的帮助和指导是多么重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、优质的线上问诊服务，它让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我和老公结婚已经五年了，虽然我们都很想要孩子，但是一直没有好消息。起初我们并没有太在意，认为可能是因为工作压力大、生活节奏快等原因导致的。然而，随着时间的推移，我们开始感到焦虑和恐慌。我们尝试了各种方法，包括改变生活习惯、使用排卵试纸等，但都没有成功。最后，我们决定去医院做一次全面的检查。

在医院，我们遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我们的情况，并查看了我们的检查报告。最终，他告诉我们，我可能是肾阳虚型不孕症的患者。这个消息对我们来说无疑是一个打击，但同时也让我们有了一个明确的方向去寻求治疗。

医生给我们开了一种叫做麒麟丸的药物，并建议我们在日常生活中注意锻炼、保持规律的作息时间、避免熬夜和久坐等不良习惯。我们按照医生的建议去做，三个月后，奇迹发生了！我怀孕了！我们都非常感激这位医生和他的团队，是他们给了我们希望和帮助。

我和妻子一直盼望着能有个孩子，但命运似乎总是跟我们开玩笑。两次流产后，我们再次怀孕了。然而，今天洗澡时，妻子发现自己出血了，虽然不多，但我们都非常担心。我们立即上网寻求帮助，找到了一位经验丰富的医生。医生建议我们去医院做HCG和B超检查，并提醒我们可能需要去三甲医院不孕不育科或复发性流产保胎医院进一步检查。我们知道这次的怀孕对我们来说至关重要，所以我们决定听从医生的建议，去做必要的检查。

在等待检查结果的过程中，我们开始思考着床出血的可能性。医生告诉我们，早孕出血的原因很复杂，可能是胚胎染色体异常、母体免疫因素、内分泌因素或子宫解剖因素等多种原因引起的。我们希望这次的检查结果能给我们带来一些好消息。

在徐州市的某三甲医院，我们做了HCG、P和孕囊情况的检查。医生告诉我们，结果显示一切正常，但仍然需要密切关注。我们也开始学习如何调理脾虚，希望能为宝宝的健康成长提供更好的条件。

我和我老公备孕有2个月了，一直没有怀上，尽管我们已经30岁了，非常想要一个宝宝。我们在排卵期同房，但仍然没有成功。这种情况是否正常？我开始感到焦虑和担忧，害怕自己有问题。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊。首先，我被转接给一位医学助手，她详细询问了我的月经规律、孕产史、痛经情况以及之前的检查结果。然后，她将我的情况转达给了黄主任。

黄主任在空闲时间回复了我，建议我老公也去检查精液。同时，他告诉我，2个月的试孕时间较短，不孕症是指夫妻未采用避孕一年未孕。黄主任还提醒我，男方的精液检查是非常重要的，可能会影响到我们的怀孕计划。

我和我老公都感到很安心，知道我们正在采取正确的步骤。我们决定按照黄主任的建议，继续努力并保持积极的态度。虽然我们还没有成功怀孕，但我们相信，只要我们坚持下去，总有一天我们会迎来我们的宝宝。

我曾经是一名健康的女性，直到五月末那场突如其来的流产。从那以后，我的月经变得不正常，量多时间长，甚至在第三次月经时，仅仅六天就结束了。这种情况让我感到非常焦虑和困扰。我决定寻求专业的医疗帮助。

在县医院的妇科，医生对我进行了详细的检查，并告诉我我的子宫内膜有些增厚，需要服用地屈孕酮片来调节。医生建议我在月经第十四天开始服用药物，并在下个月月经第二天化验激素六项和血糖。同时，医生还告诉我我有多囊卵巢综合症，需要在医生指导下口服达英三五调理三个月。

听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。但是，医生的话让我重新燃起了希望。他们告诉我，只要我按照医嘱进行治疗，我的情况会有所改善。我开始认真地服用地屈孕酮片，并在医生的指导下进行了激素六项和血糖的化验。结果显示，我的内分泌失调是导致多囊卵巢综合症的主要原因。

在接下来的三个月里，我坚持服用达英三五，并且注意饮食，避免辛辣油腻的食物。同时，我也积极参与运动，保持良好的心态。经过一段时间的调理，我的月经开始变得规律，子宫内膜也逐渐恢复正常。最终，我成功地战胜了多囊卵巢综合症，重新找回了健康和自信。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，压力大，经常加班。三个月前，我开始出现下体出血的症状。起初我并没有太在意，认为可能是月经不调或其他小问题。但是，随着时间的推移，出血量逐渐增多，颜色也变深了。我开始感到担忧和恐惧，不知道该怎么办。

在一个周末的晚上，我决定寻求帮助。我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。医生很专业，首先询问了我的症状和是否怀孕。我回答说没有怀孕，出血量不多。然后，医生建议我去医院做一些检查，包括血常规和妇科B超，以确定出血的原因。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我有轻度贫血和子宫内膜异位症。医生告诉我，这种情况可能与肾虚血瘀型有关，需要进行中西医结合的治疗。医生还给我开了一些中药，并建议我注意休息和饮食，避免过度劳累和情绪波动。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善，出血量减少，颜色也变浅了。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在家就能得到专业的医疗服务，省去了很多时间和精力。

我是广州市的一名白领，平日里忙于工作，忽视了自己的健康。直到有一天，我在例行体检中发现了一个问题：我的B超报告显示有多囊样改变。起初我并没有太在意，毕竟月经一直很正常。但随着时间的推移，我的焦虑感越来越强烈。上班的压力和对未来的担忧让我开始寻求专业的医疗建议。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。很快，我就与一位妇产科主治医师取得了联系。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的情况，并对我的B超报告进行了分析。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的解答，还学到了很多关于女性健康的知识。

在医生的指导下，我进行了性激素的复查，并监测了排卵情况。虽然结果显示我的性激素正常，但医生仍然建议我注意卵子质量，并提供了一些调理建议。通过这次经历，我深刻理解到，及时的医疗咨询和自我管理是非常重要的。现在，我已经开始采取积极的措施来保护自己的健康，并且对未来充满信心。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我收到了HPV52阳性的检测报告。这个结果就像一记重拳，打破了我对健康的自信。我的心情跌落到了谷底，开始担心这会对我的生活产生什么样的影响。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我HPV52阳性可能是由病毒感染引起的，并建议我使用抗病毒的药物进行治疗。他们推荐了干扰素作为首选药物，并解释说这是一个小问题，不必过于担心。

我感到一丝安慰，但仍然有很多疑问。于是我开始研究更多关于HPV的信息，了解到它与不孕症之间的联系。我的焦虑再次升级，我开始想象各种最坏的结果，甚至开始怀疑自己的生活方式和选择。

在这个过程中，我遇到了一个同样面临HPV问题的朋友。我们分享了彼此的经历和感受，互相支持和鼓励。我们一起探索了各种治疗方法和生活方式的调整，包括饮食、运动和心理健康的管理。这些努力最终帮助我们恢复了信心和平静。

回顾这段经历，我意识到HPV阳性并不意味着生活的终结。通过正确的治疗和积极的生活方式调整，我们可以控制病情，重获健康和幸福。这个经历也让我更加珍惜自己的身体和生活，更加重视预防和早期检测的重要性。

我从未想过，自己会在肇庆市的一家医院里，面对着一个陌生的医生，描述着自己的身体状况。停经21天，hcg202，腹痛下体还流血，这些数字和症状在我看来就像是一场噩梦。我的心情像是一只被困在笼子里的鸟，焦虑、恐惧、无助交织在一起。

我记得那天早上，当我发现自己已经21天没有来月经时，我的心就开始狂跳。作为一个小说家，我总是能想象出各种可能的结局，但这一次，我却无法预测未来。于是，我决定去医院做一个检查。

在医院里，医生告诉我可能是黄体功能不足引起的先兆流产。我问他这是什么原因引起的，他说可能是因为我在怀孕初期没有休息好，或者是因为我体内的激素水平不平衡。我想起了自己在这段时间内的生活状态，虽然没有做什么剧烈的活动，但我确实没有好好休息，总是忙于工作和写作。

医生建议我隔两天再来复查，希望能看到一些好转的迹象。离开医院后，我开始反思自己的生活方式，意识到自己需要更加关注自己的身体健康，不能再像以前那样忽视自己的健康。