结肠癌的早期临床症状是不一样的，因为它所处的肿瘤位置、肿瘤的大小以及肿瘤它的一些生物学特点，决定了它的临床上的症状也是不一样的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌复查的周期需要根据其分期而定。结直肠癌患者一般来说，在术后的前三年，每三个月到半年就要复查一次。在第四年和第五年，每半年到医院复查一次即可。

复查的项目主要包括血液检查、肿瘤标记物、肝功、肾功等实验室检查。同时还有一些影像学的检查，包括定期的结直肠镜的检查，观察结直肠内是否有新发的息肉或新发的肿瘤出现。

复查的作用和治疗同样重要，切不可忽视定期复查。如果患者出现腹胀、乏力、纳差，排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。尤其是手术后的两年内，是结直肠癌复发的高峰时间段，要格外重视。复查内容也可根据术后时间有所不同。

为减少结直肠癌复发的可能性，一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌会复发，其恶性程度越高或分期越晚，术后复发或转移概率越高。结直肠癌手术后，术后3个月到半年、术后2年、术后5年，这几个时间段都容易出现复发、转移。手术后超过5年，复发的概率明显下降。

为防止肿瘤复发，需要在手术后半年内根据患者情况进行放化疗等综合治疗。在术后5年内，特别是术后2年内一定要定期随访，看肿瘤是否复发。同时，如果患者出现腹胀、乏力、纳差、排便困难等症状，需要及时就诊了解是否复发。

临床上可以通过B超、CT、肿瘤标志物、肠镜检查等发现异常。如有异常，应当及时干预和处理，控制病情。

减少结直肠癌复发的可能性。一定要注意饮食和休息，多吃富含膳食纤维的粗粮，提高自身免疫能力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

结直肠癌手术之后应当以新鲜、易消化、营养的食物为主，不要吃过多的腌制食物或隔夜蔬菜等不新鲜的食物。

结直肠癌手术后两周可进食易消化的少渣普食。少食多餐，一次进食不宜吃过多。术后2-3月食用少渣蔬菜较好，如菜花、生菜等新鲜绿叶菜及水果。建议结直肠癌患者清淡饮食，平时也应当多吃一些容易消化的、高热量、富含纤维的食物，而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等红肉应当少吃，可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质，对于患者的身体恢复都是十分有益的。

术后的饮食对于结直肠癌的复发和治疗都有一定影响。如果过多食用高蛋白、高脂肪、生冷刺激的食物，容易诱发结直肠癌复发。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

易患结直肠癌的人群包括中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人容易患结直肠癌。

从年龄方面来说，40岁之后结直肠癌发病率会增加，50岁之后是发病高峰期。从生活方式来说，高脂性、高蛋白、低纤维的食物是高危因素。从家族史来说，直系亲属里有结直肠癌的发病率明显增高。

结直肠癌的早期症状不明显，随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变，如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状，晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外，还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。出现了以上症状时，应当尽快到医院就医，进行结直肠镜检查明确诊断。

结肠癌一点症状都没有是什么情况？

结肠癌T3术后第一次化疗CT检查到右侧肾上腺结节，甲状腺双侧结节是转移的可能不大。目前已经做了3次化疗了，不要怀疑，转移的可能性不大。可以做了四次之后再复查一下肾上腺的结节，一般T3没有穿透浆膜，所以转移可能性没那么大。

结肠癌术后化疗CT扫描结果一样可能是因为化疗药物对肿瘤不敏感。如果每次扫描的结果都没有问题，这就是一件很好的事情。如果做化疗之前，肝脏或者肺部有病灶，做完化疗扫描之后病灶没有明显缩小，要看做扫描的间隔时间有多长，间隔1个月结果一样，这是很正常的现象，因为肿瘤不可能一下子缩得那么快，但如果是间隔半年或者间隔3个月，扫描结果还是一样，就要考虑化疗药物是否对肿瘤还敏感，是否需要调整治疗方案。除了看CT结果，还要结合看其他的指标，有一个很重要的指标是癌胚抗原CEA，如果CEA扫描CT结果一样，但CEA癌胚抗原结果在不断下降，说明化疗药物对肿瘤还是很敏感，就要继续坚持化疗。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌患者可以做结肠镜检查、影像学检查、大便潜血试验检查和肿瘤的标志物检查。

首先，乙状结肠镜可看见距肛缘25厘米以内的病变、六七成的结肠，可以在乙状结肠镜观察的范围内，纤维结肠镜长度在120~180厘米，可以观察全结肠。因此，通过结肠镜可以发现病灶部位、范围、大小，并初步估计并行的严重程度。

同时可以做活检、病理明确诊断。除结肠镜外，结肠癌患者可以做影像学检查，如CT、磁共振。大便潜血试验也可以辅助诊断是否存在肠道有出血，有助于早期发现结肠癌。钡剂灌肠可以确定病变的部位、范围，局部可以看到充盈缺损、黏膜纹理破坏、局部肠管僵硬等等，提高检出率。超声、肿瘤标志物检查也均可以帮助识别诊断结肠癌。

结肠癌术后五年内是复发的高峰期，五年内是复发的高峰期，一般在三年内发病率更高。