视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

气管炎和支气管炎，在临床疾病中没有明显的界限。

气管是指从环状软骨到气管隆突的部分，支气管是指从气管隆突开始，分为左右主支气管，向下直到分到呼吸细支气管，所以从解剖位置它们是紧密相连的。

从临床表现来说，气管炎更多的表现为咳嗽、咳痰，可以伴有发热，而支气管炎相应的症状会更明显一些，可以出现胸闷、喘憋、呼吸困难等一系列的症状。简而言之，严重越往远端发展，患者的症状也会越重。

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作者：河北工程大学附属医院 消化内科 副主任医师 卜保国

慢性浅表性胃炎能不能彻底治愈，首先要看慢性浅表性胃炎需不需要治疗。

慢性浅表性胃炎是以前的胃镜诊断，分为慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。现在临床不用慢性浅表性胃炎这个概念，是用的非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。以前的浅表性胃炎就跟现在的非萎缩性胃炎接近，非萎缩性胃炎需不需要治疗要根据他的临床症状和镜下表现，如果临床症状比较明显，可以针对临床症状进行对症治疗，如果镜下表现糜烂充血、水肿等等，根据情况需要治疗，如果是没有明显的充血水肿糜烂等这些镜下表现的，也不需要去积极的去干预它，但是需要不需要治疗这要经过看医生，咨询专业人士来作出决定，而不是说患者自行判断需不需要治疗。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

通常对银屑病患者，在饮食方面的建议是没有特别严苛的要求。有一些食物对银屑病会有不良的诱发因素：

第一类、海鲜类，比如常吃的虾、螃蟹、带鱼等等，这些食物由于在中医角度认为寒且腥，而且还有在西医方面很容易过敏，会导致皮肤容易瘙痒、发红，也容易使原有的皮肤病加重。

第二类、甜食，因为都认为银屑病是一种代谢性疾病，代谢性疾病当中最为常见的高糖，也就是糖尿病。银屑病患者，如果食入过多的糖分，可能会导致疾病的加重，而现在也有很多的研究所证实。

第三类、高脂，高脂类的食物也是会诱导代谢性疾病的发生，包括高脂血症，也会使原有的银屑病加重。

另外，最好能忌酒。还有银屑病的患者，由于大量的皮损脱屑，会伴随有低蛋白血症，建议积极的补充肉类、牛奶、鸡蛋等优质蛋白。

视频简介：如何正确使用血糖仪检测血糖

作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

主要内容：一、物品准备齐全，检查物品是否完整。血糖仪、采血针、血糖试纸、棉花签、消毒液等放在操作位置；

二、规范操作。采血部位正确，血量要合格并且做好垃圾的处理，避免采血针头重复使用或者是交叉使用；

三、定期矫正血糖仪，否则造成检测结果误差。

早期肺癌手术之后，是否需要做基因检测和MRD，很多早期肺癌，目前除了病理检查以外，有些医生会要求病人或者建议病人做基因分析。因为特别是二代测序的基因分析，对肿瘤很多基因情况或者预后情况进行深入了解，所以做基因检测对部分病人或者早期肺癌十分有效，而且对药物治疗的敏感性，特别是靶向药物的敏感性进行分析和判断。基因检测从某种程度，是病理分析的延伸。对肿瘤组织、靶向药物特性、预后特性或者基因特点的了解，对病理特征或者癌症的发生、发展等做初步判断，而且可以指导手术之后的治疗或者用药选择。做MRD的目的，是看看是否有复发可能性或者肿瘤残留，从而判断病情复发转移的可能性，所以MRD是比较好也是比较敏感的检测指标。

肺癌5年生存率，即病人能活到5年的几率有多少。1期基本上80-90%的人能活过5年，不是只能活5年，是1期肺癌有8-9成的人能活过5年，实际上这部分病人基本上是痊愈的。如果2期只有大概50%左右，若是3期10%多一点到20%多。也就是在5年以内，大部分病人还是会复发而死亡，这是对3期肿瘤5年生存率的概念。

像我抽烟肯定是一个很重要的，另外一个家族里面有很多个都是这种，也是一个高发的因素，工作的环境有没有接触粉尘，有这种工作环境都容易得肺癌。

热水泡了以后，血管扩张是否会使静脉形成曲张的基底，此时造成的扩张引起静脉曲张倒不是太大，因为可以从正反两个方面起到平衡的作用。扩张不单单是驱散在静脉的扩张，一些供血的血管、毛细血管、回流血管都同步，它的回流也可能会加快，炎症的东西也可能会消散。另外一个先提条件是时间，时间过长会量变到质变，普通的人泡脚肯定是脚下垂的状态，泡脚泡的时间很长，显然对于静脉回流是不利的，所以就要限定时间。

一级的静脉曲张，其实是毛细血管扩张和网状静脉扩张，也在静脉曲张这类里面，像蚯蚓一样的静脉曲张，静脉瓣膜发育不全有些不同，所以很多年轻女性出现网状静脉扩张、毛细血管扩张等等情况。甚至还发生其他的包括胸前壁，跟女性雌激素、内分泌因素等有关系。因为内分泌激素、因素的波动，所以育龄期妇女会出现一级静脉曲张。

#靶向药 #肺癌 #我的门诊故事

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在电脑前，轻轻地点开了某个知名互联网医院的网站。屏幕上，一位和蔼的医生助理向我打招呼，她的话语充满了关怀与温暖：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

我立刻感受到了一丝安慰，仿佛找到了一个可以倾诉的港湾。接着，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上，他温和地说：“您好，我是***医院主任***医生，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。”

医生详细询问了我的病情，并指导我填写了一份问诊表。在交流的过程中，他始终保持着耐心和细致，让我感到无比的安心。

为了更准确地诊断我的病情，医生建议我上传一张舌苔的照片。我小心翼翼地按照指示操作，上传了照片。医生在仔细观察后，开始为我分析病情，并给出了专业的建议。

在询问了我的用药史和过敏史后，医生为我开具了处方，并详细解释了每一种药物的作用和用法。在得知我之前对某种药物过敏后，医生立刻调整了治疗方案，确保了我的安全。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。尽管我们相隔千里，但医生的热情和耐心让我仿佛置身于医院诊室，感受到了家的温暖。

服务结束后，医生提醒我说：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”这让我更加感受到了医生的负责任和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了一种全新的就医方式，让患者足不出户就能享受到优质的医疗服务。

我相信，随着互联网医疗技术的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗模式。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着一丝不安走进了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，内心多少有些紧张。

医生***的热情让我很快放松下来。他耐心地询问了我的病情，我详细地描述了盗汗严重、早泄、手脚冰凉等症状。他不仅认真倾听，还时不时地点头，让我感到他的专业和关注。

接下来的时间里，我通过文字与他进行了深入交流。他针对我的症状，详细解释了可能的原因，并提出了初步的治疗建议。他说，原发性性的多汗、早泄确实治疗难度较大，但并不是没有希望。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。他说，治疗疾病的同时，也要注重调整心态，保持良好的生活习惯。

如今，我已经按照医生的建议调整了生活方式，并按时服用药物。虽然病情还没有完全康复，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我找到了一位专业、负责的医生，他为我解答了心中的疑惑，也让我对未来充满了信心。

那是一个普通的周末，我，小陈，在朋友的推荐下，第一次尝试了线上问诊。由于工作繁忙，平时很难抽出时间去诊所，而互联网医院的出现让我觉得方便快捷。

那天，我预约了男科专家。专家在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯，包括手淫史、性生活情况等。虽然这些问题让我有些尴尬，但专家的语气和态度让我感到非常舒适和放心。

专家根据我的病情，为我制定了中西医结合的治疗方案。中药有助于补肾壮阳，西药则在性生活前服用，帮助完成性生活。此外，专家还教了我一些降低敏感度的方法，让我在性生活时能够更好地控制自己。

在用药期间，我按照专家的指导，按时服药，并定期进行线上咨询。专家非常耐心，每次都详细解答我的疑问。经过一段时间的治疗，我的性生活时间明显延长，而且敏感度也有所下降。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利性和专家的专业性。在这里，我得到了及时有效的治疗，也学会了如何更好地照顾自己的健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张而期待地等待着与医生的视频咨询。自从我得知自己可能需要通过试管婴儿技术来孕育孩子，我就一直在寻找合适的医生和医院。通过朋友推荐，我选择了这家知名互联网医院，预约了***医生的在线问诊。

视频通话开始后，我向***医生详细描述了我的病情，包括月经周期、生育史以及之前的检查结果。***医生耐心地倾听，不时地点头，偶尔提出一些问题以确保了解所有细节。

在了解到我已经完成了HPV疫苗的接种，并且想要在取卵前完成所有的疫苗接种后，***医生建议我最好在接种完疫苗后间隔2到3个月再进行取卵。这让我放心了许多，因为之前我对此有些担忧。

在讨论到取卵手术时，我提出了关于静脉麻醉的疑问。***医生告诉我，静脉麻醉的安全性很高，公立医院在这方面也有丰富的经验，所以不用担心。

随后，我提到了最近一次的检查结果显示胚胎是4AA，15号染色体多了一条。听到这个消息，我感到无比沉重，但***医生安慰我说，虽然成功的可能性不大，但还需要进一步的遗传咨询和检查来明确情况。

最后，***医生告诉我，如果胚胎存活，我可能需要做进一步的遗传诊断，以了解可能存在的影响和具体的表现。虽然心情沉重，但我也感受到了医生的专业和关怀。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。虽然只是通过屏幕交流，但我感受到了***医生的耐心和专业，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我8岁的孩子突然发烧，体温高达38.8℃，还伴随着呕吐。看着孩子难受的样子，我立刻想到了互联网医院，方便快捷，不用出门就能看医生。于是，我打开了京东互联网医院，填写了孩子的基本信息和症状描述，很快就有一位经验丰富的儿科医生***开始了问诊。

医生询问了孩子的症状、持续时间、饮食情况等，并告诉我，孩子可能是急性胃炎，可能是受凉或隐性病毒感染导致的。医生还提醒我注意观察孩子的尿量和腹痛情况，并建议我让孩子多喝水，饮食以流食为主。

在询问了孩子最近是否接种过疫苗或接触过发热病人后，医生告诉我，没有同餐人员伴随症状，暂时不考虑饮食因素。我告诉医生，孩子最近没有吃过任何药物，除了之前给他吃的藿香正气胶囊、小柴胡颗粒和阿莫西林。

医生告诉我，目前用药是对症的，但建议我给孩子吃布洛芬退烧。由于我之前没有让孩子吃退烧药，医生解释说，只要孩子尿量正常，退热药次数每天不超过4次以上，就可以继续在家观察。医生还告诉我，如果孩子有其他症状变化，可以随时复诊。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅详细询问了孩子的病情，还耐心解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更深入的了解。最终，在医生的指导下，我成功地帮助孩子度过了发烧的难关。

这次互联网医院的体验让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续利用互联网医院为孩子提供更好的医疗服务。

那天，我正在家中照顾四岁半的孩子，孩子突然发起了高烧，症状像是得了甲流。我担心不已，但又不敢轻易出门就医。正在我犹豫不决的时候，我听说可以通过互联网医院进行线上问诊。我抱着试试看的心态，下载了相应的APP，并顺利地预约了一位中医内科的医生。

医生非常耐心地询问了孩子的病情，详细地了解了他的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，孩子需要服用奥斯他韦进行治疗。随后，我按照医生的指示，在APP上提交了处方，并很快就收到了审核通过的回复。

在等待药品的过程中，我通过APP与医生保持了联系，医生始终耐心地回答我的疑问。当我发现药品的数量与医生的建议不符时，医生立即为我调整了处方，并告诉我如果孩子有任何不适，要及时线下就诊。

药品很快就送到了，孩子开始服用后，病情逐渐好转。在此期间，医生一直关注着孩子的恢复情况，并给予了我很多宝贵的建议。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心，让我在孩子生病时有了更多的信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我坐在家里，心中有些不安。胸口那些密密麻麻的小包，虽然不疼不痒，但总是让我感到不舒服。我决定尝试线上问诊，于是联系了京东互联网医院的一位皮肤科医生。

医生的提醒事项让我感到他的专业和严谨。他询问了我的病情，包括洗澡频率、使用的清洁用品等。当我告诉他胸口的情况时，他给出了专业的建议，让我感到放心。

医生还告诉我，怀孕期间不能使用多西环素，只能加强局部清洁。这让我感到他的关心和细致，因为他还考虑到我的特殊时期。

随后，我又提到了我老公私处长包的问题。医生给出了治疗方案，包括莫西沙星和百多邦的使用。这让我对他的专业能力更加敬佩。

整个问诊过程，医生的态度始终友好，他耐心倾听我的描述，并给予我专业的建议。这让我感到非常温暖，也让我对线上问诊有了新的认识。

虽然只是短短的线上交流，但我感受到了医生的专业、细致和关心。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择线上问诊，为自己和家人寻求帮助。

服务已开始，我按照约定的时间联系了医生，开始了我的线上问诊之旅。医生在开始诊疗前，提醒了我一些重要的注意事项，比如必须先查看完整病例，对于儿童患者需要监护人和专业医师的陪同，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

医生非常细心，他询问了我的过敏史、肝肾功能、病史和药物禁忌症等，确保用药安全。我按照医生的要求，回复了“无”，表示我没有上述问题。

在询问过程中，我提到了辉瑞新冠药的购买问题，医生耐心地解答了我的疑问，但由于平台暂时没有货，他建议我先关注他的账号，一旦补货就会通知我，并承诺不需要再次付费问诊。

医生的服务态度让我感到非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者。在等待辉瑞新冠药的过程中，医生还赠送了我追问包，方便我后续的咨询。我对此感到非常感激。

在医生的帮助下，我顺利地完成了线上问诊，虽然目前还没有购得所需的药品，但我对医生的专业和耐心表示赞赏。我相信，在医生的帮助下，我很快就能康复。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心情有些沉重。因为近期我的身体状况一直不是很好，一直饱受疾病的困扰。于是，我决定尝试一下互联网医院，看看是否能够得到有效的帮助。

我选择了当地一家口碑较好的互联网医院，通过网站预约了一位经验丰富的医生。在等待医生接诊的过程中，我紧张地翻看着自己的病例资料，心中充满了期待。

医生很快就接听了我的咨询，他的声音温和而亲切，让我感到一种莫名的安心。他详细询问了我的病情，包括症状、病史等，然后仔细查看了我上传的检查报告。在他的指导下，我逐渐放松了下来。

医生告诉我，我的病情虽然需要一段时间调理，但并非无法治愈。他为我调整了治疗方案，并提醒我注意日常饮食和生活习惯。他还特别指出，我正在服用的优甲乐剂量需要调整，以达到更好的治疗效果。

在医生的耐心指导下，我逐渐明白了疾病的治疗过程。虽然过程可能会有一些曲折，但有了医生的陪伴，我心中充满了信心。这段线上问诊的经历，让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情果然有所好转。我由衷地感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的希望。如今，我依然会定期通过互联网医院咨询医生，他的专业建议让我受益匪浅。