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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿主要和以下原因有关系：

第一、先天性发育不良，是诱发肾囊肿的主要原因，很容易造成髓质海绵肾，发育不良性多囊肾病等。

第二、基因突变。基因突变是因为多种原因引起的，染色体产生变异所导致的，但也有的多囊肾患者，既非父母遗传也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。

第三、感染。感染一般很容易导致患者的内分泌发生紊乱，从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样也可以促进囊肿的生成、长大。

第四、毒素在人体内可以对身体的各个器官都产生伤害。如果损伤严重会危及到生命，而一些人则会出现基因突变，先天发育异常等现象的主要原因，很多时候患者都是由于体力劳动经常的劳累过度等等，使自身的免疫能力下降，从而导致肾囊肿的发生。

大部分肾囊肿是不需要治疗的，囊肿一般是大于4公分以上的就需要治疗，特别是以后的一些症状，有些腰部的疼痛出现，或者血尿出现的情况，囊壁不规则这些就需要去积极地治疗。

肾囊肿有些要做手术，有些不要做手术。肾囊肿直径超过5公分，建议做手术，或者没那么大，但是有出现泌尿系压迫、感染等症状就要做手术，比如导致肾积水、感染、尿痛、发烧等要做手术，所以不论大小。但是超过5公分以上，建议如果没有并发症也还是要做手术，微创手术就可以，手术也很快，30-40分钟就做完了，一般是这样的。

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作者：中国人民解放军总医院 心血管内科 主任医师 马强

肾囊肿患者饮食方面，要注意以下的禁忌：

第一、禁食高蛋白的食物，保持低蛋白饮食。每一种肾病都应该坚持，低蛋白的饮食，避免体内的氮类代谢物的合成，减轻肾脏的排泄能力。

第二、禁食发酵性的食物，发酵性的食品主要是霉变发酵的食品。避免食用此类，对肾脏肿患者的饮食护理有很大的帮助。

第三、禁止饮酒。饮料、酒类，特别是白酒，对于患者来说最好要戒掉。酒类对于肾脏的刺激性是很大的，可能会刺激多囊蛋白的合成，加速囊肿的生长。

第四、禁食内脏，动物肝脏在宰杀过程中，可能有很多毒素遗留在肝肾内，如果病人服用这些物质后，无形中间会加重对肾脏的负担，加重病情。

第五、要注意控制盐的摄入。不要吃辛辣刺激性的食物，和被污染的食物。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

一般通过B超就可以检查出肾囊肿，但具体情况也与肾囊肿的大小有关。

肾囊肿是肾脏内出现大小不等，与外界不相通的囊性肿块的总称，也叫做肾囊性疾病。常见的肾囊肿可以分为：多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿等等。一般通过超声检查能显示三毫米以上的肾囊肿。

单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾脏有一个或数个大小不等的圆形及外界不相通的囊腔。多数是单侧，因此称为单纯性肾囊肿。一般借助B超、CT可以进行确诊。但是要注意的是确诊是良性还是恶性，肿瘤性的囊肿要做穿刺病理检查，才能确诊和判断问题。肾囊肿一般是良性的多见，与遗传和体质以及发育、感染等，综合因素有关系。如果是有明显的腰痛，和囊肿比较大的话，首先考虑手术处理是比较好的。

CT肾囊肿下级三级，影像有分隔，没有危险。肾上有一个疾病叫多发性肾囊肿，这种是遗传病。你这个没有说是遗传病，也没有什么问题，人家没有问题，这更不会有问题，所以也不用担心。这种情况，一般情况下每年都要做B超，就可以了。

肾囊肿的手术分为两种，一种是开腹，一种是微创。微创包括腹腔镜，以及超声引导下的穿刺抽液。微创手术好处是做完手术即没事，但是过了半年或者一年，有些会复发，复发后则需要再做一次。开放手术的好处是复发的可能性小。如果是B超引导下抽液并打入硬化剂，这种方法操作简单，但是复发率高，复发率高也没关系，因为创伤很小，可以再来一次。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

胎儿肾囊肿通过产检是可以发现的。

孕22周的第4次超声检查和孕28~32周的第5次超声检查的时候，这两次会做畸形筛查，可以检测患儿是否患有重大的畸形，对颅内的结构、心脏结构、胃泡、双肾、膀胱、肠管、四肢长骨均可以做到细致的检查。在这两次畸形筛查中，如果患者患有胎儿肾囊肿，一般是可以发现的。

胎儿患上肾囊肿，很大一部分的原因是染色体异常引起的，这决定了这种疾病的复杂性，但还是需要根据具体情况，具体分析。此外还可能是由于输尿管发育不良引起的。发现了胎儿的肾囊肿，不要过于担忧，不要急于终止妊娠，应该在B超发现后一小时或一周以后进行复查，如果囊宽度或者肾实质的厚度为不可复的，可以视情况终止妊娠。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿可能是会引起血尿的，引起血尿主要有以下几点原因：

第一、肾囊肿破裂会引起尿液发红。查尿常规的时候显示尿中有红细胞，一般临床上给予止血药物，像止血敏、止血芳酸等药物进行治疗，经过治疗以后血尿可以消失。

第二、结石。肾囊肿会引起泌尿系统结石，如果泌尿系统结石，也是可以引起病人出现小便发红、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，这个时候可以给予，体外的震波碎石或者中药排石等治疗。经过治疗以后结石排出，血尿自然就消失了。

第三、感染。肾囊肿可以引起泌尿系感染，像肾盂肾炎、膀胱炎等等。出现感染患者，也可以出现尿液发红、尿频、尿急、尿痛等症状。这个时候可以给予抗感染治疗，如应用左氧氟沙星等药物进行积极治疗。炎症消除以后，病人血尿自然就可以消失了。

多囊肾复杂性肾囊肿也可能会导致肾结石，各种各样的原因都可能会导致肾结石，肾结石出现了它就是病理产物。