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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿可能是会引起血尿的，引起血尿主要有以下几点原因：

第一、肾囊肿破裂会引起尿液发红。查尿常规的时候显示尿中有红细胞，一般临床上给予止血药物，像止血敏、止血芳酸等药物进行治疗，经过治疗以后血尿可以消失。

第二、结石。肾囊肿会引起泌尿系统结石，如果泌尿系统结石，也是可以引起病人出现小便发红、尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，这个时候可以给予，体外的震波碎石或者中药排石等治疗。经过治疗以后结石排出，血尿自然就消失了。

第三、感染。肾囊肿可以引起泌尿系感染，像肾盂肾炎、膀胱炎等等。出现感染患者，也可以出现尿液发红、尿频、尿急、尿痛等症状。这个时候可以给予抗感染治疗，如应用左氧氟沙星等药物进行积极治疗。炎症消除以后，病人血尿自然就可以消失了。

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作者：中国人民解放军总医院 心血管内科 主任医师 马强

肾囊肿患者饮食方面，要注意以下的禁忌：

第一、禁食高蛋白的食物，保持低蛋白饮食。每一种肾病都应该坚持，低蛋白的饮食，避免体内的氮类代谢物的合成，减轻肾脏的排泄能力。

第二、禁食发酵性的食物，发酵性的食品主要是霉变发酵的食品。避免食用此类，对肾脏肿患者的饮食护理有很大的帮助。

第三、禁止饮酒。饮料、酒类，特别是白酒，对于患者来说最好要戒掉。酒类对于肾脏的刺激性是很大的，可能会刺激多囊蛋白的合成，加速囊肿的生长。

第四、禁食内脏，动物肝脏在宰杀过程中，可能有很多毒素遗留在肝肾内，如果病人服用这些物质后，无形中间会加重对肾脏的负担，加重病情。

第五、要注意控制盐的摄入。不要吃辛辣刺激性的食物，和被污染的食物。

肾囊肿的手术分为两种，一种是开腹，一种是微创。微创包括腹腔镜，以及超声引导下的穿刺抽液。微创手术好处是做完手术即没事，但是过了半年或者一年，有些会复发，复发后则需要再做一次。开放手术的好处是复发的可能性小。如果是B超引导下抽液并打入硬化剂，这种方法操作简单，但是复发率高，复发率高也没关系，因为创伤很小，可以再来一次。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿和肾肿瘤在性质上和治疗上是有区别的。肾囊肿是良性肿瘤的一种，囊肿外面有一层包膜，包膜内包的是液体物质，一般是一种良性的病变，而且一般都是液性的。

肾肿瘤可以分为良性和恶性的肿瘤。良性肿瘤只是体积增大，不引起转移，恶性肿瘤容易转移。通常存在癌变的性质，而且多数是实质性的。当肾囊肿的体积比较小时，可以进行定期的随访和复查。肾肿瘤在确诊以后，需要及时的进行手术治疗。

良性肿瘤中一般最常见的是肾错构瘤，虽然属于良性肿瘤，不危及生命，但因其容易发生自发性破裂，需要进行手术治疗。肾恶性肿瘤就是肾癌，可以发生转移，从而进一步威胁生命，因此需要采取更为积极的手术治疗。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿主要和以下原因有关系：

第一、先天性发育不良，是诱发肾囊肿的主要原因，很容易造成髓质海绵肾，发育不良性多囊肾病等。

第二、基因突变。基因突变是因为多种原因引起的，染色体产生变异所导致的，但也有的多囊肾患者，既非父母遗传也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。

第三、感染。感染一般很容易导致患者的内分泌发生紊乱，从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样也可以促进囊肿的生成、长大。

第四、毒素在人体内可以对身体的各个器官都产生伤害。如果损伤严重会危及到生命，而一些人则会出现基因突变，先天发育异常等现象的主要原因，很多时候患者都是由于体力劳动经常的劳累过度等等，使自身的免疫能力下降，从而导致肾囊肿的发生。

肾囊肿25X34要做掉吗，复杂肾囊肿是要注意，有癌变的可能，但是对单纯肾囊肿的B超发明以后，大多数不需要处理的，如果直径超过了40毫米以上，50毫米60毫米了，可以考虑B超引导下把水抽了，打硬化剂的方式，但是特别注意的是，要做增强CT的检查，一定要看清楚，囊肿和肾盂是不是连的，如果不连不敢做，打进去之后输尿管狭窄就闯了大祸。

大的肾囊肿和小的肾囊肿分别采用不同处理方式。肾囊肿一般超过4公分才会考虑手术治疗，手术治疗都是微创手术，比如腹腔镜。小一点肾囊肿可以通过B超引导做穿刺硬化，一两公分的肾囊肿一般是不需要手术的。

肾囊肿手术风险大吗？

大部分肾囊肿是不需要治疗的，囊肿一般是大于4公分以上的就需要治疗，特别是以后的一些症状，有些腰部的疼痛出现，或者血尿出现的情况，囊壁不规则这些就需要去积极地治疗。

CT肾囊肿下级三级，影像有分隔，没有危险。肾上有一个疾病叫多发性肾囊肿，这种是遗传病。你这个没有说是遗传病，也没有什么问题，人家没有问题，这更不会有问题，所以也不用担心。这种情况，一般情况下每年都要做B超，就可以了。