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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿和肾肿瘤在性质上和治疗上是有区别的。肾囊肿是良性肿瘤的一种，囊肿外面有一层包膜，包膜内包的是液体物质，一般是一种良性的病变，而且一般都是液性的。

肾肿瘤可以分为良性和恶性的肿瘤。良性肿瘤只是体积增大，不引起转移，恶性肿瘤容易转移。通常存在癌变的性质，而且多数是实质性的。当肾囊肿的体积比较小时，可以进行定期的随访和复查。肾肿瘤在确诊以后，需要及时的进行手术治疗。

良性肿瘤中一般最常见的是肾错构瘤，虽然属于良性肿瘤，不危及生命，但因其容易发生自发性破裂，需要进行手术治疗。肾恶性肿瘤就是肾癌，可以发生转移，从而进一步威胁生命，因此需要采取更为积极的手术治疗。

肾囊肿手术风险大吗？

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

一般肾囊肿是可以有性生活的，但是具体是否会对性生活产生影响，是根据囊肿的具体情况决定的。

肾囊肿根据囊肿的性质分为，单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿对性功能没有任何影响，是良性病变。肾囊肿患者一般影响不到性功能，囊肿巨大者可能会影响。

复杂性的肾囊肿中，比较常见的是以多囊肾为主，多囊肾是遗传性的疾病，双侧肾脏可以出现，多个大小不一的囊肿，数目数不清。病人可以出现血压升高，血清肌酐的升高，对病人肾功能或者性功能，都会有严重的影响。因为肾脏是排出毒素的器官，肌酐升高说明肾脏的功能，已经出现损害。肌酐升高对体内雌激素、孕激素，或者对男性的睾酮、雄激素，都有严重的影响，这样对于性功能也是会产生一定影响的。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

胎儿肾囊肿通过产检是可以发现的。

孕22周的第4次超声检查和孕28~32周的第5次超声检查的时候，这两次会做畸形筛查，可以检测患儿是否患有重大的畸形，对颅内的结构、心脏结构、胃泡、双肾、膀胱、肠管、四肢长骨均可以做到细致的检查。在这两次畸形筛查中，如果患者患有胎儿肾囊肿，一般是可以发现的。

胎儿患上肾囊肿，很大一部分的原因是染色体异常引起的，这决定了这种疾病的复杂性，但还是需要根据具体情况，具体分析。此外还可能是由于输尿管发育不良引起的。发现了胎儿的肾囊肿，不要过于担忧，不要急于终止妊娠，应该在B超发现后一小时或一周以后进行复查，如果囊宽度或者肾实质的厚度为不可复的，可以视情况终止妊娠。

大部分肾囊肿是不需要治疗的，囊肿一般是大于4公分以上的就需要治疗，特别是以后的一些症状，有些腰部的疼痛出现，或者血尿出现的情况，囊壁不规则这些就需要去积极地治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 心血管内科 主任医师 马强

肾囊肿患者饮食方面，要注意以下的禁忌：

第一、禁食高蛋白的食物，保持低蛋白饮食。每一种肾病都应该坚持，低蛋白的饮食，避免体内的氮类代谢物的合成，减轻肾脏的排泄能力。

第二、禁食发酵性的食物，发酵性的食品主要是霉变发酵的食品。避免食用此类，对肾脏肿患者的饮食护理有很大的帮助。

第三、禁止饮酒。饮料、酒类，特别是白酒，对于患者来说最好要戒掉。酒类对于肾脏的刺激性是很大的，可能会刺激多囊蛋白的合成，加速囊肿的生长。

第四、禁食内脏，动物肝脏在宰杀过程中，可能有很多毒素遗留在肝肾内，如果病人服用这些物质后，无形中间会加重对肾脏的负担，加重病情。

第五、要注意控制盐的摄入。不要吃辛辣刺激性的食物，和被污染的食物。

多囊肾复杂性肾囊肿也可能会导致肾结石，各种各样的原因都可能会导致肾结石，肾结石出现了它就是病理产物。

肾囊肿有些要做手术，有些不要做手术。肾囊肿直径超过5公分，建议做手术，或者没那么大，但是有出现泌尿系压迫、感染等症状就要做手术，比如导致肾积水、感染、尿痛、发烧等要做手术，所以不论大小。但是超过5公分以上，建议如果没有并发症也还是要做手术，微创手术就可以，手术也很快，30-40分钟就做完了，一般是这样的。

左肾实质可见8.8×6.8cm无回声区，无回声区有可能是肾囊肿，如果是肾囊肿就要做手术了，因为8.8公分已经比较大。一般超过5公分的无回声区，就要做手术了。 建议去正规医院的泌尿外科，做进一步的确诊，如果确实是囊肿，可以通过微创手术，把囊肿给切掉。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿主要和以下原因有关系：

第一、先天性发育不良，是诱发肾囊肿的主要原因，很容易造成髓质海绵肾，发育不良性多囊肾病等。

第二、基因突变。基因突变是因为多种原因引起的，染色体产生变异所导致的，但也有的多囊肾患者，既非父母遗传也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。

第三、感染。感染一般很容易导致患者的内分泌发生紊乱，从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样也可以促进囊肿的生成、长大。

第四、毒素在人体内可以对身体的各个器官都产生伤害。如果损伤严重会危及到生命，而一些人则会出现基因突变，先天发育异常等现象的主要原因，很多时候患者都是由于体力劳动经常的劳累过度等等，使自身的免疫能力下降，从而导致肾囊肿的发生。