本期话题：男性想要滋养肾，日常生活中要注意什么？

出镜嘉宾：中国中医科学院中药所本草室主任  张卫

擅长领域：急慢性肾炎、肾病综合征，老年尿频，慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，返流性食道炎，过敏性鼻炎，癫痫，偏头痛，冠心病，高血压，耳鸣、耳聋，阳痿，早泄，女子不孕、男子不育，小儿发热咳嗽，脾胃功能不调，及其他内科杂病。肿瘤术后调理及膏方调理。

半夜口干、五心烦热、腰膝酸软不力这些都是肾阴虚的表现之一。肾阴虚可以使用天冬和黄金，都是适合补肾阴和滋肺。其实不是单纯地滋肾阴，一定要肺与肾相补，因为肺是属金而肾是属水，金和水是相生，要补得起肾阴一定要从它的源头补起来，就是要补肺。黄金跟天冬就是肺肾相补的两味中药材，而且都是滋阴，所以高血压和糖尿病的病人有出现肾阴虚的症状时候，可以用这两个药去进行调理，去进行滋补。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

那天，我因为尿频尿急的问题，通过互联网医院预约了一位中医男科的专家进行线上问诊。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的生活作息、饮食习惯，以及是否有其他相关症状。

医生***通过观察我的舌苔，了解到我主要是肾亏虚，肾不固精，精液易出早泄，同时伴有湿热。他建议我进行中药调理，主要治疗方向是滋阴补肾固精降敏，以及清热利湿。一个疗程是14天。

当我询问中药的具体服用方法时，医生***告诉我可以选择熬制的中药，也可以选择中药免煎颗粒冲服，效果是一样的。我选择了方便的颗粒形式。

在服用过程中，我严格按照医嘱，早晚饭后半小时，用温水200毫升冲服，每天2次，每次一袋。虽然药费不菲，但我还是坚持了下来。

此外，我还提到了龟头上的珍珠疹的问题，医生***告诉我珍珠疹没有药物治疗，可以不用管，对健康没有影响。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善，尿频尿急的情况得到了缓解，性生活也变得更加和谐。我对医生***的专业素养和耐心细致的服务表示由衷的感谢。

那天，我正在为生活中的种种压力而烦恼，突然意识到我的性生活似乎出现了问题。我犹豫了很久，最终决定尝试线上问诊。在河南省人民医院生殖男科，我遇到了一位专注男科治疗20年的医生，他亲切而专业，让我感受到了温暖。

在详细询问了我的症状后，医生让我拍照发送舌苔，以便进行中医辩证。经过一番分析，医生初步判断我可能是肾亏虚引起的。他为我开了一个处方，并耐心地解释了药理作用和注意事项。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，不仅病情有所缓解，生活也变得更加和谐。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷与高效，也让我对医生的医术和品质有了更深的认识。

如今，我已经摆脱了困扰，重拾了生活的信心。我要感谢那位医生，是他让我在陌生的互联网世界中找到了希望。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中感到身体不适。肾虚、遗精、易出汗，这些问题让我困扰不已。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

医生***的热情问候让我倍感温暖，他详细询问了我的病情，并耐心地为我分析。虽然我们从未谋面，但通过屏幕，我能感受到他的专业与细致。

他不仅询问了我的症状，还关心地提醒我注意生活中的细节。在我上传了舌头照片后，他更加准确地判断了我的病情。

在得知我偶尔还有遗精，晨勃几乎不存在，以及早泄的情况后，医生***又详细询问了其他相关症状。当我告诉他尿等待和尿道着热又出现时，他告诉我比上次有所好转，这让我感到一丝安慰。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。在我提出开具处方或用药建议时，他迅速为我准备了处方，并告知药师审核。

当我收到处方详情时，我更加坚定了对医生***的信任。他不仅专业，更是一位充满人文关怀的医生。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我鼓起勇气，打开了自己的手机，决定尝试线上问诊。虽然我有些紧张，但还是鼓足了勇气，联系了一位来自湖北天门的中医男科专家。

专家的回复很快，他询问了我的症状：性生活不持久，频繁手淫，尿频尿急，出虚汗。我一一回答了他的问题。

专家非常耐心地倾听我的描述，然后告诉我，我的症状主要是由于过度手淫导致的肾亏虚，肾不固精，精液易出敏感早泄，还有湿热较重。

他建议我滋阴补肾降敏，固精。我问他具体如何调理，他告诉我，可以服用中药免煎颗粒，每天两次，每次一袋，一个疗程14天。

收到药方的那一刻，我感到很安心，因为我知道，有一个专业的医生在帮助我。

用药期间，我严格按照医生的建议，饮食清淡，不吃烧烤油炸食品。果然，一段时间后，我的症状有了明显的改善。

我非常感谢这位专家，他的专业知识和耐心让我感受到了医者仁心。

那天，阳光明媚，我如往常一样在电脑前忙碌。突然，一阵不适感袭来，我感到出汗异常，稍微一动就大汗淋漓。这种症状持续了几天，让我感到十分困扰。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的中医内科医生。医生在详细询问了我的症状后，耐心地为我分析病情。他说，我这是典型的肾气虚、脾气虚和湿热的表现。

医生的建议让我感到很放心。他告诉我，治疗这种症状，中药调理是一个不错的选择。他为我开具了7天的治疗方案，并详细解释了药方的作用。我选择了中药颗粒剂，因为它方便服用，不需要自己熬药。

在治疗过程中，医生还提醒我注意生活作息，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性的食物。我还记得，医生在电话那头亲切地告诉我：“一周后可以复诊，如果症状有所改善，我们可以调整治疗方案。”

一周后，我的症状确实有所改善。我感到精神好了许多，出汗的次数也减少了。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我深受感动。

现在，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生态度好，专业水平高。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心中却有些忐忑。自从出现下眼皮水肿的症状，我一直在寻找合适的治疗方法。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式找到一位合适的医生。

医生***的声音很温柔，她耐心地询问了我的症状，从手淫史到生活习惯，一一询问。我感到非常惊讶，原来医生对患者的了解不仅仅局限于病情本身，还包括生活习惯和心理状态。

在了解了我的情况后，医生***告诉我，我的症状可能与肾精不足、肾阳虚有关。她详细解释了这些症状的成因，并为我推荐了治疗方案。虽然治疗方案中包含了一些我不太熟悉的药物，但医生***的解释让我感到非常放心。

在医生的指导下，我开始服用肾宝片，并按照医嘱调整了生活习惯。一个月后，我的症状有了明显改善。医生***在电话那头听到我的好消息，也露出了欣慰的笑容。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在线咨询，还是药物配送，都让我感到非常方便。更重要的是，医生***的专业素养和人文关怀让我对医疗行业有了全新的认识。

如今，我的症状已经基本痊愈，生活也恢复了正常。回想起那段日子，我感慨万分。感谢互联网医疗，让我在陌生的城市找到了温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，深吸了一口气，决定尝试互联网医院。屏幕那头，一位经验丰富的中医男科医生映入眼帘，他温和的声音让我倍感安心。

我们详细地讨论了我的病情，他耐心地询问我的症状，包括畏寒怕冷、便不成形、湿气重、性生活时间短、尿分叉、阴囊潮湿等。医生根据我的描述，细致地分析了我的病情，认为我主要是肾亏虚，肾不固精，精液易出早泄，同时肾气不足，推动血液持续运行无力，无法维持阴茎勃起硬度持久。

医生为我开具了中药处方，建议我进行滋阴补肾壮阳固精、健脾祛湿的调理。他告诉我，一个疗程需要14天，并且询问我是否需要熬中药或是选择中药免煎颗粒冲服。我选择了方便的免煎颗粒。

处方很快就送达药师审核，医生详细地解释了药方的用法，早晚饭后半小时，温水200毫升冲服，每天2次，每次一袋。我按照医生的指导，开始了治疗。

在治疗过程中，我明显感觉到身体状况有所改善。14天后，我再次与医生沟通，他告诉我，一个疗程结束后需要复诊，根据我的恢复情况再决定是否需要继续购买药物。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，让我更加坚定了对中医治疗的信心。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在电脑前，准备开始我的工作。突然，一个陌生的消息提醒我，有一位患者想要咨询。我点击进入，看到了他的问题：性生活前焦虑担心硬度不够，导致无法进行性生活。我意识到，这可能是一个心理障碍的问题。

我回复了他，询问了一些细节。他告诉我，自己以前手淫次数较多，导致晨勃和硬度都不好，性生活也无法进行。但我注意到，他现在的晨勃和硬度都还可以，这让我认为他的问题可能更多是心理上的。

我决定通过舌像来进一步诊断。他按照我的指导拍了舌头照片，我仔细观察后，认为他的病情与脾虚湿困、肾气不足、肾阳虚有关。我告诉他，这些问题可能导致他的心理压力，进而影响性生活。

在心理方面，我建议他进行自我暗示，消除自己有病的念头。他似乎对此感到困惑，不知道如何调整自己。我鼓励他，告诉他这只是一个过程，需要时间和耐心。

经过一段时间的交流，我发现他的焦虑和紧张有所减轻。他告诉我，他已经学会了如何调整自己，开始尝试自我暗示。看到他的进步，我也感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为医生，不仅要有专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力和同理心。只有这样，才能真正帮助患者解决问题。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了那个熟悉的对话框：“您好，我是男科刘波医生，非常高兴由我给您提供医疗咨询服务。”

我简要地描述了我的症状：乏力、头晕眼花、腰膝酸软、失眠多梦、遗精、耳鸣、口干口苦、大便干燥或糖稀、手脚冰凉、怕冷多汗、性欲低下。

刘波医生耐心地询问了我关于阳痿早泄、手淫、勃起硬度等方面的问题。我如实回答，他听后说：“目前看，就是肾气亏虚。”

随后，刘波医生为我开具了处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。他还告诉我，平时需要多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，不要熬夜，久坐，憋尿，频繁手淫，抽烟酗酒。要适当运动，加强锻炼。

整个问诊过程，我感受到了刘波医生的耐心和专业。他的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不用排队，不用舟车劳顿，在家就能享受到专业医生的服务。希望未来能有更多像我一样的人，通过互联网医院得到及时有效的治疗。