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作者：西安市第三医院 消化内科 副主任医师 胡凤蓉

免疫力差的人不一定容易得溃疡性结肠炎。通常也有患者会这样问，免疫力低了究竟会不会得溃疡性结肠炎，答案是不肯定的。有些患者本身溃疡性结肠炎的病因是不明的，它并非是因为免疫力低下了，就直接会导致溃疡性结肠炎。所以在免疫力低下的患者中，发生的几率应该是比较高的，因为治疗溃疡性结肠炎，会使用到激素，而激素这一类的药物主要是调节免疫系统，对免疫系统的一些疾病，使用免疫抑制剂的，这些药物的使用表明它是在针对于在免疫系统这方面，是有一些治疗方案。治疗的方向，免疫系统低下的人可能会有增加发病的一些风险，但是免疫力低下的人不一定直接就会得溃疡性结肠炎，是综合去评定的。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

除了通过患者的症状来辨别外，还可通过辅助检查手段来确诊结肠炎。

第一、结肠镜检查：通过内窥镜检查可以明确炎症的不同范围和病变的严重程度，从而明确诊断。慢性结肠炎通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，可以不断的调整治疗方案，使结肠炎得到合理的有效治疗。

第二、钡灌肠X检查：可观察整个结肠、直肠的形态改变，对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。钡灌肠X检查，可见肠粘膜皱襞紊乱，甚至结肠袋的消失、变浅，肠粘膜充血、水肿，毛细血管纹理不清晰或者消失，或伴有浅表性的糜烂、出血点，

第三、血常规的检查：这项检查是检查是否有感染和炎症的表现。

第四、粪便检查：是为查找是否有潜血和感染。

如果是溃疡结肠炎打针效果就不好，就要用药治溃疡结肠炎。溃疡结肠炎腹泻便血严重，明确究竟出血是痔疮出血还是溃疡结肠炎出血，一定要当面检查确定。痔疮出血还是可以打针，但是溃疡结肠炎打针效果就不好，就要用药治溃疡结肠炎。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

慢性结肠炎患者日常饮食中要注意以下几点：

第一、应该选择易消化，质软少渣的食物。少渣食物可以减少肠道蠕动，使腹泻得以缓解，并减少对结肠黏膜的机械性损伤。应该多吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋类及豆制品和易消化的食物，以使肠道得以休息。含粗纤维的食物，如粗粮、韭菜、芹菜等要尽量少吃。

第二、注意补充蛋白质及维生素。慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要增加高蛋白、高能量的饮食。还应该补充富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是富含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物，以补充体力、滋养身体。

第三、适当控制脂肪的摄入。多油及脂肪类食物除不易消化外，其滑肠作用又可使腹泻加重。因此建议患者在烹调时要少用油，采用蒸、烩、焖等方法。

结肠癌和结肠炎的早期都没有任何症状，而发生症状之后，导致不舒服的原理是不一样的。结肠癌和结肠炎在发展到一定程度之后，都可以引起症状，因为这些症状可能是因为穿孔引起；也有可能是梗阻引起；还可能是侵犯神经引起。 所以疼痛在不同的情况下有可能表现很类似，也有可能表现有区别。一般来说，这个区别不太好辨认。原则上，结肠炎早期导致的症状，可能会比结肠癌要重，而晚期，结肠癌的症状又比结肠炎要更重。所以不能直接进行对比，因为它们两个是不同类型的疾病。

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作者信息：北京医院 普通外科 主任医师 贾文焯

在饮食上应该注意：

第一、食物应以易消化、质软、少渣，无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动，使腹泻得到一定的缓解。

第二、慢性结肠炎的病程长，经常反复发作，为改善营养状况和肠道环境，要给予高蛋白、高热量的食物。还应再供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物，尤其是富含维生素C、维生素B等食物，以补充体力、滋养身体。

第三、通过多吃止泻作用的食物减轻腹泻，再通过综合治疗调理有利于早日康复，如：马齿苋、薏仁、扁豆、山药、山楂、乌梅、苹果、荔枝、莲子、糯米等。

第四、忌食产气食物。如果多吃大豆、豆制品、白薯等胀气食物，则可能会导致肠内气体充盈发生肠道急性扩张、溃疡穿孔等并发症。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎患者尽量不要饮酒。

酒精可以损伤胃黏膜和肠道黏膜，从而会加重肠道的炎症。所以结肠炎的患者尽量不要饮酒，并避免所有含酒精制剂的饮食或饮品。

患者在饮食上应注意摄入高热量、高营养、少纤维、少刺激、低脂肪、易消化的食物。避免服用温牛奶以及奶制品，忌食辛辣、冷冻以及生冷食物，平时可以多吃流质食物，例如小米粥，小米粥对人体来说是较好的选择。一定要注意三餐定时定量，避免不卫生的饮食。

结肠炎的患者尤其还要注意避免食用海产品。对于重症的溃疡性结肠炎，饮食方面要以流食、半流食等少渣食物为主，可以适当地补充蛋白粉等食物进行营养补充。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

调理消化不良有以下几种方法：

第一、运动调理

适当的运动可以促进肠道的蠕动，所以在平时吃饭以后，应进行休息60到90分钟后，可以进行少量的跑步、压腿、步行等运动。

第二、饮食调理

消化不好的人应选择服用一些养胃的食物，比如南瓜粥、莲藕汤、牛奶等。秋季应多食滋阴润燥的食物，少吃生菜、色拉等凉性的食物。

第三、平心静养

消化不良等症状的发生、发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合。

第四、养成定时、定量的规律饮食的习惯

对于工作忙碌的人是很难做到的。按时就餐对于消化规律有至关重要的作用。

结肠炎大部分都不需要手术治疗。结肠炎大部分都可以通过饮食配合生活规律来调整，一般服用些药物即可恢复。有部分溃疡性结肠炎患者若有出现中毒性巨结肠或者癌变，可能就需要手术，或者活动期非常厉害，便血很严重的患者，也考虑要做手术。一般溃疡性结肠炎，很多都是口服药物就可以处理，所以结肠炎做手术的概率很少，如果结肠炎一般不是很严重的问题就不考虑手术。无需特别紧张，平时饮食也要注意，饮食配合是非常重要的话题。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

结肠炎和直肠炎的区别主要如下：

第一、发病部位

直肠炎发病部位是直肠是从肛门上部一段10到15厘米的肠道。结肠炎发病的部位在结肠，是发生在乙状结肠和以上的病变。

第二、症状表现不同

直肠炎主要的症状有便秘与腹泻的交替，便中混有粘液及血丝，甚至出现贫血、发热、消瘦、乏力等。结肠炎的主要临床表现是腹部的胀痛、粘液血便、便秘、常伴有食欲不振、消化不良、失眠、多梦等症状。

第三、病因不同

结肠炎的发病原因很多，比如说细菌感染、遗传、自身免疫等因素，都可能导致结肠炎的发生。直肠炎主要是细菌感染或者是肛肠疾病引起。

第四、治疗方法不同

结肠炎和直肠炎是完全不同的两种疾病，所以治疗的方法也不同。所以患者应注意区分两种疾病，以免发生误诊，使得疾病错过最佳的治疗时间。