潜血三个+做红细胞位相的分析可以确定病因。潜血3个+通常会建议患者做尿液红细胞位相的分析，目的就是分析红细胞的形态，看红细胞的形态是正常还是畸形。一般来说，以正常为主的考虑是炎症结石，以畸形为主的考虑是慢性肾炎。所以红细胞形态的分析也叫红细胞位相，在肾脏科血尿检查中是非常必要的检查。

彩超查不出急慢性肾炎，肾炎就是根据尿常规来诊断。有的人彩超没事或者CT没事，是影像学改变，可是等CT或者彩超能看出问题来，都是肾炎，15年以后20年以后肾脏出现了硬化，出现了回声增强，已经肾萎缩的时候才能看出来，彩超是看不出肾炎。做B超是不是检查乙肝，乙肝、丙肝是用免疫的方法进行鉴别，B超不能看出有没有肝炎，用B超来鉴别甲肝、乙肝更是开玩笑了。

慢性肾炎不可以吃消炎药。没有感染的情况下吃左氧头孢是没有任何道理的。有些人说吃左氧头孢、氟哌酸、左氧氟沙星等消炎药能够消炎，所以肾炎时吃消炎药可以缓解慢性肾炎。但这种说法是错误的，消炎药无法缓解肾炎。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎喝多少水是根据病情的严重程度决定的。若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆、白蛋白正常，紫癜性肾炎患者是可以与一般人群一样正常饮水的。不会对病情造成不好的影响。

若病情严重出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果过敏紫癜性肾炎患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型广泛堵塞肾小管，造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎发病的原因非常复杂，高发人群有：

第一、有肾脏病家族史的人。一些肾炎具有遗传倾向，另外遗传性肾病本身就可以遗传给下一代。因此家族中如果有肾炎患者，建议亲属一定要做好肾炎的防治工作，定期到医院进行检查，改掉不良的生活习惯。

第二、有糖尿病或高血压等慢性疾病的病人。因为糖尿病给肾脏造成的伤害非常大，会加重肾脏的负担，部分糖尿病患者可以诱发糖尿病肾病。如果长期的高血压不能得以很好地控制，可以累及心、脑、肾等器官，造成肾功能损伤。

第三、体质差，长期乱用药物的人。体质差容易出现各种感染，应用抗生素等易诱发肾脏损伤。长期服用药物，无论是中药还是西药，都应经医生处方后应用，并且及时地复诊，不能想当然自行用药，否则就可能会伤及肾脏。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎患者不仅仅要积极治疗，同时一定要注重生活方式的调整，在饮食上尤为关键。肾炎患者在饮食上要注意以下几点：

第一、要严格地限盐。比如咸菜、腐乳、咸鸭蛋等腌制品；市售的各种成品或者半成品，比如酱牛肉、火腿肠、方便面、挂面等；酱油等一些调味品中也含有很多盐，要尽量避免过多食用。也可以到医院去查24小时的尿钠来判断自己的盐量是否达标，我们要求病人每天的盐量要小于6克。

第二、如果血糖、血脂高、肥胖，要严格控制主食，包括米、面，还有一些含淀粉的食物，如土豆、山药、红薯等，以及糖分较高的水果和零食。

第三、血尿酸高的患者要严格控制高嘌呤的物质的摄入，比如酒类、海鲜、动物内脏、肉汤、笋 菜花、坚果、菌类、豆制品以及各种饮料。

第四、如果患者存在高钾血症，一定要严格地限制含钾高的水果，如橘子、香蕉等这些水果的摄入，蔬菜一定要用开水焯后才能食用。

尿蛋白一般是1+，就是尿里面还有少量的蛋白，1+的蛋白，有时候比较少的。高蛋白的饮食可能也是引起尿里面少量的蛋白，但是要注意一下就是要排除一些疾病引起的，比如肾的肾小球、肾炎、肾的微小病变有可能就要确定一下尿蛋白定量。可以通过做尿蛋白的定量，假如尿蛋白定量超标了就要注意一下，可能是肾里面肾小球、肾炎还有一些肾病、IGA肾病等等，注意这些问题。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎不治疗的话，一般是不会自愈的，但是有少部分患者可以临床自愈而长期稳定控制。

第一、如果检查确诊膜性肾病，部分一期膜性肾病的患者仅给予ACEI/ARB治疗可以得到临床的治愈，这一部分人占一型膜性肾病的30~40%。

第二、如果检查确诊属于慢性肾小球肾炎的情况，这类疾病一般比较缓慢，严重的时候可以进展到肾衰竭，但是轻症的患者可以通过生活方式调整或家用ACEI/ARB类的药物，尿蛋白可控制于正常范围，病情长期稳定。

第三、如果检查确诊为隐匿型肾小球肾炎的话，这类患者的肾功能正常情况可以保持长期稳定，当然也不排除部分患者会加重疾病。

一个单纯的肾炎怎么就变复杂了？

那天，我如往常一样，坐在电脑前，敲打着键盘，处理着工作。突然，一个陌生的咨询窗口弹了出来。一位患者通过互联网医院平台，向我寻求帮助。

患者告诉我，他已经有了十年的手淫习惯，做爱时勃起很快，但射精时间很短。此外，他还有腰酸腿软、白天没精神等症状。他听说这是肾阴虚，希望我能给他开个处方。

我认真倾听了他的病情描述，了解到他的症状后，我告诉他，虽然我不是中医师，不能开中药，但我可以给他一些建议。

我询问了他的生活习惯，得知他现在没有手淫习惯，性生活不稳定，勃起没有问题。于是，我建议他尝试调整饮食和作息，保持良好的心态。

然而，他坚持想要开处方药。我告诉他，我可以给他开中成药，但因为是外部订单，我这边开不了外方。于是，我建议他去京东健康平台，搜索我的名字，谢冲，预约我的义诊。

患者按照我的建议操作后，告诉我已经预约成功。我再次确认，发现他预约的是线下的门诊，我便建议他把预约退掉，改为线上咨询。

经过一番沟通，患者最终选择了线上咨询，我也很欣慰。我相信，通过互联网医院这个平台，我们可以为更多患者提供便捷、专业的医疗服务。

那是去年的一个下午，我正带着我那活泼可爱的小女儿去儿童公园玩耍。她突然开始抱怨肚子疼，我立刻意识到事情可能不简单。我们急忙带着她来到了附近的京东互联网医院。

医生***接待了我们，他看起来非常专业，眼神里充满了关爱。我向医生说明了小女儿的病情，他认真地询问了她的一些症状，然后告诉我，她可能是患上了儿童肾综。

听到这个消息，我内心充满了担忧。医生安慰我说，虽然肾综听起来很严重，但现在有很多有效的治疗方法。他为我开具了三盒甲泼尼龙片，并详细解释了用药方法和注意事项。

在医生的建议下，我按时给女儿服用药物。一开始，她还有点不适应，但渐渐地，她的病情开始有了好转。看着她恢复活力，我的心里也踏实了许多。

在这整个过程中，医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅详细解答了我的疑问，还时常关心女儿的病情变化。有一次，我发现女儿的病情有所反复，立刻联系了医生。他立即回复了我，告诉我应该如何处理，并建议我带女儿去医院做进一步检查。

现在，女儿的病情已经稳定，我们都很感激京东互联网医院和那位好心的医生。我相信，在他们的帮助下，我的女儿会战胜病痛，健康成长。

那天，我躺在体检中心的病床上，心情无比沉重。当我看到体检报告上的‘蛋白尿’和‘尿隐血’字样时，心仿佛被重重一击。我不是没有听说过这种病，但亲眼看到，心中还是充满了不安。

回到家中，我忍不住向邻居王阿姨诉说了我的担忧。她安慰我，并告诉我她有一个朋友在***医院（隐藏医院名称），那儿的医生很专业，或许可以去试试线上问诊。

于是，我抱着试试看的心态，下载了京东互联网医院的APP。注册账号、上传报告，一切都很顺利。很快，我就接到了医生的来电，他详细询问了我的病情和生活习惯，让我感到十分亲切。

医生告诉我，黄葵是一种治疗蛋白尿的药物，他已经给我开了处方，并告诉我注意事项。听到这里，我心中的石头终于落下了。医生还告诉我，如果病情有所好转，就可以继续服用黄葵，不需要更换药物。

用药一个月后，我的蛋白尿和尿隐血指标果然有所改善。我高兴地告诉医生这个好消息，他也很欣慰。他又给我开了一盒黄葵，并推荐我尝试肾炎康复片。

然而，当我看到药品运费高达150元时，心中不禁犯了难。医生告诉我，运费是根据实际结算来计算的，他无法改变。我询问客服，得到的答复也是一样的。这让我有些失望，但还是决定按照医生的处方购买药物。

用药期间，我偶尔会出现一些不适，但每次与医生的沟通都让我感到安心。他们不仅专业，还非常关心我的病情。虽然我无法见到他们，但他们的专业和关怀让我感受到了互联网医院的温暖。

如今，我的病情已经得到了控制，我也重新找回了生活的信心。我想，这都要感谢京东互联网医院和那些辛勤工作的医生们。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备查看京东互联网医院的最新消息。突然，一条咨询信息跳了出来，原来是我之前看过的那位中医男科医生，他邀请我进行线上问诊。

我立刻接受了邀请，与医生进行了视频通话。医生***温和地询问了我的病情，从舌苔开始，一点一点地了解我的身体状况。我告诉他，我最近总是感到身体虚，之前看过中医，现在性欲很好，但晨勃却越来越少。

医生***耐心地听我讲述，不时地点头，然后问我：“你最近有性生活吗？”我回答说：“没有，心里很紧张。”医生***微笑着说：“这主要是肾虚，性功能下降，得中药调理一下。”

我告诉他，之前一直吃的汤药，现在可以用免煎颗粒。医生***说：“一个疗程14天，这边买药能用医保吗？”我回答：“网上不能医保。”医生***说：“之前用的就是颗粒药，有没有啥成药能用啊？”我回答说：“没有特别对症的。”医生***说：“得一人一方调理效果好，那我开个方看看。”

很快，处方已送达药师审核。医生***告诉我：“处方详情如下，早晚饭后半小时，温水200毫升冲服，每天2次，每次一袋。”我听了，心里感到十分温暖，医生***不仅专业，还非常细心，让我感到安心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我今年37岁，阳痿早泄的问题困扰了我很久，每次性生活都无法持久，硬度也不够，让我倍感焦虑。

我决定尝试线上问诊，于是找到了一家知名的互联网医院。注册后，我详细描述了自己的病情，上传了一些症状的照片。

很快，一位经验丰富的中医男科医生回复了我。他非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，建议我尝试中草药调理，并注意饮食和作息。他还提醒我要避免辛辣、刺激性食物，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议开始服用中草药，并调整了饮食。在服药期间，我注意观察自己的身体变化，并及时与医生沟通。

经过一段时间的调理，我的症状有了明显改善。性生活的时间延长了，硬度也变得更加坚挺。我感到非常欣慰，对医生的专业和耐心深表感激。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了医生的关怀和支持。

那天，我拿着肾脏的检验报告，心中有些忐忑，预约了在线的医生咨询。屏幕那头，医生***温和地向我问好，让我顿时感到安心。

我将报告递过去，他仔细地查看，然后告诉我，尿液报告中的B2微球蛋白指标轻微升高，需要进一步排查是否有肾小管问题。我问他这严重吗？他安慰我说，目前情况并不严重，可能是健身习惯和饮食有关。

医生还询问了我是否有服用药物，我回答没有，但平时会服用蛋白粉和肌酸。他问我以前是否查过肌酐，我告诉他是的，曾经有过类似情况，后来恢复正常。他让我不用担心，让我注意避免服用肌酸或高蛋白饮食。

医生的专业和耐心让我非常感动。虽然只是线上咨询，但我能感受到他对待患者的认真和关心。最后，他还提醒我，如果有什么问题可以随时联系。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我感受到了医疗的温暖。

那天，我坐在四川南充市家中，手机屏幕上跳动着京东互联网医院的图标，我知道，我的生活即将因为这份便捷的医疗服务发生改变。

那天，我向医生咨询了关于“补肾壮阳”的问题。医生亲切地询问了我的房事频率和时长，我如实回答。他耐心地告诉我，我的私密处敏感可能是因为控精能力不足，建议我控制手淫频率，避免熬夜酗酒，加强锻炼。

医生还询问了我是否有手脚冰凉、头晕眼花、失眠多梦等身体症状。我一一回答了没有。他告诉我，根据我的情况，应该没什么问题，主要还是性生活不规律。

在医生的指导下，我开始了规律的生活，每天坚持做深蹲、慢跑，还尝试了凯格尔运动。几个月过去了，我的私密处不再那么敏感，性生活也变得更加和谐。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和耐心解答，让我感受到了家的温暖。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，更多的人能够享受到优质的医疗服务。

感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我的生活变得更加美好。

那是一个普通的下午，我坐在家中，心情有些低落。最近，我注意到自己的左边腰部时不时地会有些疼痛，这让我有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我选择了南方医科大学附属第三医院的泌尿男科，很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生仔细阅读了我的病情描述和之前的检查报告，他告诉我，尿红细胞高的现象可能是由于左肾囊肿引起的。医生的建议是前往肾内科进行进一步的检查。

当我询问医生是否问题严重时，他安慰我说，这种情况在泌尿系结石、肾炎等相关疾病中是比较常见的。医生详细解释了肾囊肿是一种肾脏结构异常的良性囊性肿物，可能与遗传、感染、过度劳累等因素有关。

医生还告诉我，一般情况下，只要多喝水、保持良好的生活习惯，问题就不会太大。他建议我三个月后复查一下彩超和尿常规，以确保病情稳定。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅对我提出的每一个问题都进行了详细的解答，还给我提供了很多有益的建议。这让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了去医院的时间和精力，还能在家就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那是去年年底的事情了，我突然觉得腰部有点不适，于是就去做了体检。结果出来后，我被诊断出右肾有一个囊肿。当时我挺担心的，就赶紧上网查了相关信息，也咨询了身边的朋友。后来，我决定找一位肾病内科的专家进行线上咨询。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的专家。在咨询过程中，专家耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的生活习惯和家族病史。他告诉我，根据我的情况，囊肿不大，且没有明显的不适，目前不需要特殊治疗。

专家还告诉我，肾囊肿是一种常见的良性病变，大多数情况下不会对健康造成影响。只要定期复查，观察囊肿是否长大即可。他还提醒我，平时要注意作息规律，适当运动，保持良好的饮食习惯。

通过这次线上咨询，我学到了很多关于肾囊肿的知识，也安心了许多。虽然囊肿可能永远不会消失，但我相信只要保持良好的生活习惯，我的健康就不会受到影响。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专家的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。