肾炎都要靠西医调理很多用的激素，中药它可以帮助调理症状，中药不能说直接治愈慢性肾炎，但慢性肾炎它有些症状我们中医是可以调理的，比如说有些蛋白尿，或者是尿频 尿急 不顺畅，或者是腰酸 腰膝酸软，精神疲倦可以用中药调理，包括针灸调理，中药是可以介入的可以改善症状，但中药不是说可以治愈慢性肾炎。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎喝多少水是根据病情的严重程度决定的。若病情较轻，没有出现身体水肿、少尿的症状，肾功能正常，血浆、白蛋白正常，紫癜性肾炎患者是可以与一般人群一样正常饮水的。不会对病情造成不好的影响。

若病情严重出现身体水肿、少尿的症状，可以在专业的医生指导下决定饮水量，以免加重病情。一般每日入量是前一天的尿量加上500毫升左右，如患者出汗较多或者存在腹泻或大便总量偏多，可以适当增加饮水量。如患者食物中粥或者汤类比较多，则需要减少饮水量。

如果过敏紫癜性肾炎患者出现肉眼血尿，也就是尿色发红，因为严重血尿，可能会形成红细胞管型广泛堵塞肾小管，造成急性肾衰竭，所以一定要大量饮水稀释尿液，冲刷肾小管，防止红细胞管型的形成。

尿毒症就是没有任何感觉，然后不想吃东西，去看了消化科，开了健胃的药，做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现，肌酐已经变成1,500μmoI/L，正常是小100μmoI/L的，这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规，就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因，主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查，做一些筛查，对于心、肝、脾、肺、肾，尤其是肝肾功能在体检中是必查项目，因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰，是不会遗漏的。

尿液倒到膀胱之后，因为插到尿管它会直接排出体外，避免尿液积在膀胱里面，通过输尿管支架管出现反流的情况，因为有些人肾里面还有脓有炎症，让尿液是单向流动有利于感染的清除，第二个，尿液在引流的尿袋里面，医生也很好观察尿液的颜色，有没有脓、血尿的情况。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

如果怀疑自己患有肾炎可通过三项检查来确诊。

第一项是血液检查。由于肾炎的出现会导致肾小球滤过率受到影响，还会导致血尿素氮、血肌酐等众多代谢产物不能顺利地排出，所以应该进行血液检测判断肾功能的情况。

第二项是尿液检查。肾炎会导致病人的尿液出现许多异常症状，比如血尿、管型尿、白细胞尿以及蛋白尿，因此通过尿液检查就可以发现是否存在尿的异常。

第三项是肾活检。肾炎说明病人的肾脏出现了病理性的变化，但是仅凭血液和尿液检查不能完全反映肾脏损伤的全貌。如果出现较多蛋白尿或者急性肾功能不全等情况时，建议肾活检以获得肾脏的病理诊断结果，能够有效地帮助医生确认病人的病情，指导治疗和判断病人的预后。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎患者到底每天要喝多少水要根据病人的具体情况进行分析，但是一般情况下不建议大量喝水，因为肾炎会导致水肿。水肿是因为肾脏不能将水分正常地排出体外所引起的，这时候一定要限制水的摄入。

一些肾炎患者并没有水肿，只有蛋白尿或者是血尿，这时候可以适当地喝水，或者是正常饮水。还有一种情况，比如肾炎患者没有水肿，没有高血压，只有蛋白尿或者镜下血尿，但是尿酸比较高，在低嘌呤饮食的基础上可以适当多饮水，促进尿酸的排泄。如果肾炎患者没有水肿，血压也不高，有蛋白尿、镜下血尿，同时合并肾结石的时候，也可以适当多饮水来促进结石的排出。

所以肾炎患者每天喝多少水，需要根据具体情况进行分析。

泌尿系的炎症通过尿常规就可以基本知道，结石也通过尿常规的表现可以体现出来，或者一些肿瘤也可以通过尿常规的表现发现，而有一些肾脏的内科疾病，比如肾炎、肾病综合征，它可能会出现尿里面蛋白增加，还有一些全身的疾病，比如糖尿病，它有时候会出现尿里面尿糖增加。

一个单纯的肾炎怎么就变复杂了？

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾炎不治疗的话，一般是不会自愈的，但是有少部分患者可以临床自愈而长期稳定控制。

第一、如果检查确诊膜性肾病，部分一期膜性肾病的患者仅给予ACEI/ARB治疗可以得到临床的治愈，这一部分人占一型膜性肾病的30~40%。

第二、如果检查确诊属于慢性肾小球肾炎的情况，这类疾病一般比较缓慢，严重的时候可以进展到肾衰竭，但是轻症的患者可以通过生活方式调整或家用ACEI/ARB类的药物，尿蛋白可控制于正常范围，病情长期稳定。

第三、如果检查确诊为隐匿型肾小球肾炎的话，这类患者的肾功能正常情况可以保持长期稳定，当然也不排除部分患者会加重疾病。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。医生***，一个温和的中年人，微笑着向我打招呼。我向他倾诉了我的困扰，尿频、尿急、尿不尽，还有尿痛，这些都让我痛苦不堪。

医生***耐心地听我讲述，他的眼神中充满了同情。他询问了我的症状，包括尿分叉、小腹胀痛、会阴坠胀、尿灼热和阴囊潮湿。我告诉他，这些症状已经出现了一周，而且只有小便时才会疼痛。

医生***又问了我一些生活习惯，比如是否喝酒、吃辛辣食物，是否有手淫的习惯。我告诉他，我以前有过类似的症状，但隔一段时间就会消失。最近，我又出现了这些症状，而且更加严重。

医生***根据我的症状和病史，初步判断这是单纯的炎症。他建议我暂时观察，避免辛辣刺激食物，不要喝酒，避免久坐久站，每天适当的运动，并多喝温开水。

我还有一个小问题，之前有医生建议我吃金匮肾气丸，我想知道该吃多久，什么时候能好。医生***告诉我，主要看身体症状的变化，我之前用了不到一周，感觉没什么变化。他建议我继续用，最少也要用半个月到20天左右。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，并按时服用药物。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，那种痛苦的感觉终于消失了。我非常感激医生***的耐心和细心，他不仅给了我专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，一切都显得那么陌生。医生***的温和问候让我顿时感到一丝安慰。在详细描述了我的病情后，他耐心地为我解答了每一个疑问。

医生告诉我，我尿常规检查中的一些指标超标，需要复查。在等待复查的日子里，他通过线上咨询，不断给予我指导和建议，让我对病情有了更深的了解。

当我再次出现在医生面前时，他已准备好为我解读复查结果。他说，尿潜血的问题需要进一步检查，建议我去肾内科进行红细胞位相学检查。在他的建议下，我预约了肾内科的专家，开始了新的治疗。

医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，更关心我的心理健康，让我在治疗过程中始终保持着乐观的态度。

如今，我已经完成了复查，虽然病情还没有完全康复，但我相信在医生***的帮助下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开京东互联网医院，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生***，声音温和而专业，他耐心地听我讲述症状，详细了解我的生活习惯。

当我提到最近觉得精力有些不济，偶尔会有腰酸背痛的感觉时，***医生并没有急于给我开药，而是先询问了我的饮食、作息以及工作压力。他的态度让我感到非常安心，仿佛找到了一位值得信赖的朋友。

经过一番详细询问，***医生初步判断我可能是肾虚引起的症状。他没有立刻给出治疗方案，而是建议我保持良好的生活习惯，并建议我适当调整饮食，增加锻炼。

在随后的交流中，我发现***医生不仅医术精湛，更有一颗仁心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，鼓励我要保持积极乐观的心态。这让我倍感温暖，也让我对治疗充满了信心。

在***医生的指导下，我开始调整生活作息，注意饮食健康，并坚持锻炼。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，腰酸背痛的情况也有所减轻。

在复诊时，***医生对我的恢复情况表示满意，并调整了治疗方案。他告诉我，治疗肾虚需要耐心，不能急于求成。在接下来的治疗中，我会继续遵循他的建议，相信很快就能恢复健康。

通过与***医生的线上会诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中，能够随时随地与医生沟通，让我对健康有了更多的掌控感。同时，我也为能够遇到这样一位有责任心、有爱心的医生而感到幸运。

那天，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的绿色图标，进入了互联网医院。屏幕上，一位医生的面孔出现在我的面前，他微笑着，用温和的声音问我：“你好，请问有什么可以帮助你的？”

我告诉他我的困扰：最近性生活总是不够理想，勃起硬度不够，时间也短。医生耐心地听我说完，然后详细询问了我的生活习惯、饮食习惯，以及之前的体检情况。

医生告诉我，我的情况可能是由于肾虚引起的，并建议我进行一些针对性的调理。他详细解释了肾虚的症状，以及如何通过中药来调理。我听了他的建议，感到很放心，觉得找到了解决问题的方法。

医生还告诉我，他会在京东药房根据我的情况开具中药处方，并且可以直接邮寄到家，非常方便。我感到很惊讶，没想到线上问诊也能这么便捷。

在接下来的两周里，我按照医生的指导，坚持服用中药。期间，我还按照医生的建议，调整了饮食和生活习惯。慢慢地，我发现我的情况确实有所改善，性生活也变得更加和谐。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。医生的专业知识、耐心和细致，让我对治疗充满信心。同时，我也认识到了自己的生活习惯对身体健康的重要性。感谢这位医生，让我找到了健康的生活之道。

那天，阳光正好，我走进了一家线上中医诊所，心中满是期待。医生***亲切的笑容让我瞬间放松，她耐心地询问了我的身体状况，详细了解了我的肠胃情况，食欲，睡眠，脾气等。我告诉她，我只是想找一副补肾壮阳、强身健体的中药材泡酒。

***医生综合考虑了我的情况，为我开出了灵芝、韭菜籽、菟丝子、红枸杞、锁阳、黑玛卡、肉苁蓉、人参等中药材的配方，并告诉我需要泡20斤酒。当我询问费用时，她坦诚地说自己并不清楚，让我有些失望。

当我提出能否循环泡酒时，***医生建议不要这样做。她说，虽然人参和枸杞可以循环泡制大概两次到三次，但一般情况下，只使用一次即可，因为再次循环会大幅度降低药材的效果。我听了之后，虽然有些不舍，但也理解了医生的良苦用心。

当我询问泡多久可以开始喝时，***医生告诉我一周以后就可以开始喝了。我感到非常欣慰，因为她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。

在这次线上问诊中，我深深感受到了***医生的敬业精神和专业素养。她不仅医术高明，更有一颗关爱患者的心。虽然我们素未谋面，但她的专业和关怀让我倍感温暖。

那天，我正坐在电脑前，突然感到一阵不安。我是一位35岁的女性，最近四天一直在经历无痛、无症状的血尿，这让我十分担忧。我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

在线上，我向一位经验丰富的肾病内科医生咨询了我的症状。医生询问了我一些问题，包括尿频尿急尿不尽等，我一一回答。医生建议我做了一些化验，并耐心地等待结果。

当我再次与医生沟通时，医生告诉我可能是肾炎，并询问了我最近是否有感染。我回忆起半个月前二阳的经历，医生表示这与我的症状有关。尽管我没有尿痛尿频尿急的症状，但医生解释说，不一定有症状。

医生建议我过一周再次复查，并告诉我复查的内容。他还告诉我可以吃肾炎康复片来缓解症状。我询问是否可以吃头孢，医生告诉我意义不大，建议我多喝水。

在医生的建议下，我开始了治疗。一周后，我再次复查尿常规，尿红细胞形态，肾脏彩超。医生告诉我，感冒后血尿的情况并不少见，需要耐心等待治疗。

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的诊断和建议，还让我感到被关心和支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天，我在家中通过网络平台预约了京东互联网医院的一位中医男科专家。时间过得真快，转眼间已经是晚上8点，医生准时上线了。

我向医生描述了自己的症状：遗精、面部出油严重、脱发等问题。医生耐心地询问了我的病情，并让我上传了舌头的照片。

医生认真分析了我的病情，告诉我这是肾虚湿热引起的精浊病。他解释说，虽然这些症状有所缓解，但治疗还需要继续。

在医生的指导下，我按照他的治疗方案服用药物，并定期复查。医生始终关心我的病情，每次咨询都耐心解答我的疑问。

有一天，我在网上看到关于头发的信息，便向医生咨询。医生告诉我，治疗的主要是遗精、前列腺、尿分叉等问题，头发的问题需要咨询皮肤科医生。

在医生的关怀下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生的耐心和专业让我倍感温暖。

如今，我的病情已经基本稳定，我对京东互联网医院和那位医生充满了感激之情。

那天，我因为身体不适，在网上预约了一位肾病内科的医生进行线上咨询。在与医生的交流中，我描述了我的症状，医生根据我的描述，认为我可能是患有肾炎。医生告诉我，红细胞分型多型性高，ACR和微量白蛋白指标也偏高，这些迹象都指向了肾炎的可能。

我心中有些忐忑，不知道这个病是否严重，是否需要住院治疗。医生告诉我，为了明确肾炎的类型，最准确的方法是进行肾穿。但考虑到我的病情还轻微，他建议我先住院进行检查，但暂时不需要进行肾穿治疗。

在医生的耐心解释下，我渐渐放下了心中的顾虑。医生的专业素养和细致入微的关怀让我感到十分安心。他告诉我，医生的回复只是建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。医生的专业知识和友善的态度让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

2024年8月的一个下午，我像往常一样在公司完成了体检。拿到体检报告的那一刻，我心中不禁一紧，报告中显示‘尿潜血阳性’。这四个字对我来说如同晴天霹雳，我立刻上网搜索相关信息，但结果却是五花八门，让人难以捉摸。

第二天，我决定通过线上问诊的方式寻求专业医生的解答。我选择了一家知名的互联网医院，填写了相关信息，上传了我的体检报告，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和既往病史，并对我的报告进行了仔细的分析。他告诉我，尿潜血的原因很多，可以分为肾脏来源和肾后来源。肾脏来源可能是肾炎，肾后来源可能是尿路感染或肾结石等因素。

医生建议我进行尿红细胞位相检查，以判断血尿的来源。他还告诉我，晨尿检查更为准确，并强调了清洁留取中段尿的重要性。在医生的指导下，我预约了检查，并按照要求留取了尿液样本。

几天后，我收到了检查结果，尿红细胞位相显示为肾后性血尿。医生告诉我，这不是肾脏出问题，如果超声都正常，那问题一般不大，多喝水定期复查即可。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答让我安心了许多，也让我更加了解了自己的身体状况。