过量运动不会导致腰椎滑脱。滑脱通常不是运动引起，滑脱现在原因不明，大部分认为是先天性。如果有腰痛，有神经受压的症状，是需要处理。如果有滑脱没有症状，平时做腰背肌锻炼，注意姿势，不要太辛苦，弯腰干活的时候注意不要时间太长，就可以。

因为腰椎里面还有个大神经，一旦滑脱正常的椎管有这么大的，滑脱以后它就变成这么扁了，神经就会受压，大神经小神经受压以后有不同的症状，像大神经比如它影响，有些出现马尾的症状、大小便障碍，小神经就是出现神经麻痛，走路不走走不远，间歇性跛行等等。

腰椎滑脱是否需要手术治疗，关键是有没有症状。就是脱位了，但是有些人滑脱，可能30岁的时候干活已经脱位，这40年它其实是稳定的，虽然你70岁了，说明稳定了40年，所以40年都没有病症，就没有必要为了好看去做手术。但是有腰腿痛，有症状，影响生活，本来正常人走个一公里没问题，你可能走个几十米就要坐在那。有些症状重的拿个板凳来看病，走到哪拿个板凳坐在那里，确实很遭罪的，这种确实生活质量很差，非常积极建议做手术。

腰椎滑脱手术后一年半，是否可以取钢钉，根据我们的经验是不取的，这个钢钉和骨头都融为一体了，没必要取。除非钉子有断了或有相关的并发症，比如感染或者是松动引起的症状，而且症状跟内植物有关系，这个时候才取内固定。一般来说，腰椎是不取内固定的。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

正常情况下睡床不需要特别的要求，只要是质量过关的席梦思床垫就可以，不要太软也不要太硬。

太软的床在睡上的时候没有承托，整个人陷在里面。有时劳累一天，睡觉时再没有承托，睡一晚上会很疲劳。有些人认为睡硬床对腰好，但在躺着的时候腰部会前突。当睡正常床时，符合人体工学的情况，人体各个部位都有良好的承托。但如果床特别硬，躺在上面时腰是前突的，中间没有承托。这样的话腰部始终没有力量承托，不能得到休息。另外身体一些凸起的地方会硌得很不舒服，睡一晚上硬板床会很难受。所以建议患者没必要特地选择睡床，普通的床垫就足够了。

93岁了，越要尽量保守治疗，再折腾就不合适了！#腰椎#门诊#老人

#腰椎 滑脱、腰椎不稳，保守吃药了几年还是没效！腰部一直酸软#骨科

正骨是什么意思，正骨中医里面讲的正骨，是把这些轻微的这条缝，错位有些错位了轻微的小关节错位给它掰回来，但是这个已经往前脱位了，脱位他是维持不住的，没有必要去正骨，而且根本就维持不了多久，根本就复不了。

核磁共振，腰椎滑脱症状，出现腰痛下肢的放射痛。为什么出现腰痛放射痛，是不是相应的神经被卡压了。比如腰5滑脱，可能出现腰部的腰5和底翼，两对神经出现症状。通过核磁共振，有的时候通过 CT，就能看到神经有没有受到卡压。这也是判断腰椎滑脱出现症状的原因，包括体格检查，影像学检查 CT，磁共振还有DR来检查腰椎滑脱，各个的优势。腰椎滑脱有了这些症状，查起的体征以及检查结果，腰椎滑脱确诊不成问题。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

腰椎滑脱可能会带来一些腰部的疼痛。因为腰椎滑脱以后，人体为了维持腰椎稳定性，尽量让滑脱不再加重，周围的肌肉会出现痉挛，周围的韧带、关节囊也会出现相应的退变，这种情况就可能导致腰背部疼痛。如果滑脱后继发出现神经根管或中央管椎管狭窄，可能会导致神经根或马尾神经压迫。这样会出现下肢疼痛、间歇跛行，严重者甚至会出现大小便功能障碍等。这时可以采取休息、理疗、药物治疗，但如果这些保守治疗效果不好，还是需要手术来解除压迫，进行滑脱椎体的固定才能缓解症状。