静脉曲张很重的，鼓包鼓得很重的那种，出血过后也不要着急，只要压迫止血就行，静脉是绝对能够压迫止血的。我们做手术的时候，用几毫米的血管鞘穿的动脉，动脉压都压得住，静脉肯定更能压得住的。压住了包好过后，及时到医院就诊就没有问题。在一些急诊处理上的问题，大家不要看到出血就特别紧张，这也是一个基本的常识。而且在我们手术中，其实压迫止血是最有效的止血方法。

上肢没有静脉曲张，静脉曲张不包括上肢，因为静脉曲张是指的静脉老化和功能退化，其中有个东西叫静脉瓣。有静脉瓣的它退化了，血液回不去才会出问题，上肢是没有静脉瓣的，所以说上肢是没有静脉曲张的，上肢就没有静脉曲张这个病。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

不宁腿综合征虽然有些症状相似，但和下肢静脉曲张没有关系。

不宁腿综合征是临床上一种常见的中枢感觉运动性障碍性疾病，它是指在静息状态下或者睡眠时的小腿深部一种难以忍受的不适感，或者疼痛以及紧缩感，并伴有失眠，运动、按摩暂时可以缓解症状。虽然此病对生命没有大的危害，但却让患者深感折磨，导致严重影响患者的睡眠。而下肢静脉曲张的表现，有时也有发胀疼痛的感觉，但常在活动后或站立时出现，休息、安静时可以缓解。

下肢静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性的血管壁膜比较薄弱，静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压升高，重体力劳动的妊娠，慢性的咳嗽，习惯性便秘等。后天的因素可以使血液蓄积在下肢，在日积月累的情况下，破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状，因此不宁腿综合征与下肢静脉曲张不是同一类疾病。

静脉曲张可以做微创，费用根据选择的微创，价格会不一样。现在有激光、射频消融，都是比较主流的方式，还可以辅助硬化剂的治疗，它们的费用都是不一样的，而且各个医院的费用也不一样，到时候可以到门诊来进行咨询。

静脉曲张微创手术，可以两条腿同时进行治疗。在技术上没有任何问题和难度，而且原来做的比较多。只是现在有一个问题，就是医保政策，每个地方的医保政策都不一样，涉及的方案有点不一样。有时候分两次去做，医保报账可能会有多一点，如果是一次做，报的可能会少一点。所以有时候会根据当地医院的医保政策。静脉曲张手术能否两条腿同时做，第一个看医保政策，第二个技术上是可以实现的，但是要看病人。因为一起做手术时间就会翻倍，麻药时间会延长，看看病人能否耐受。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

倒立可以缓解静脉曲张。静脉曲张之所以发生，是因为静脉血液在回流心脏的过程中，由于血管瓣膜关闭不全导致血液无法正常回流，在下肢的血管中形成淤积，而倒立也就是人为抬高双腿的位置，甚至让双腿的位置高于心脏，可以利用重力促进血液的回流，帮助缓解静脉曲张的症状。

说起倒立，大家很容易想到一些高难度的瑜伽姿势，比如头倒立，肩倒立，甚至是手倒立。这些倒立对于熟练的瑜伽练习者来说，确实可以有效的帮助预防静脉曲张，但是这并不意味着倒立适合所有的人，比如对于颈椎病患者、心脏病患者、高血压患者或者孕妇来说，倒立并不一定都是安全的。而倒立有一定的难度，如果做不到倒立的患者，可以采取靠墙倒卧式，也就是双腿靠墙一刻钟，可以有效的改善血液循环。

本期话题：静脉曲张会致死吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：静脉曲张有哪些类型，什么职业最容易得？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

一级的静脉曲张，其实是毛细血管扩张和网状静脉扩张，也在静脉曲张这类里面，像蚯蚓一样的静脉曲张，静脉瓣膜发育不全有些不同，所以很多年轻女性出现网状静脉扩张、毛细血管扩张等等情况。甚至还发生其他的包括胸前壁，跟女性雌激素、内分泌因素等有关系。因为内分泌激素、因素的波动，所以育龄期妇女会出现一级静脉曲张。

本期话题：静脉曲张是什么原因造成的？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。