静脉曲张很重的，鼓包鼓得很重的那种，出血过后也不要着急，只要压迫止血就行，静脉是绝对能够压迫止血的。我们做手术的时候，用几毫米的血管鞘穿的动脉，动脉压都压得住，静脉肯定更能压得住的。压住了包好过后，及时到医院就诊就没有问题。在一些急诊处理上的问题，大家不要看到出血就特别紧张，这也是一个基本的常识。而且在我们手术中，其实压迫止血是最有效的止血方法。

静脉曲张微创手术，可以两条腿同时进行治疗。在技术上没有任何问题和难度，而且原来做的比较多。只是现在有一个问题，就是医保政策，每个地方的医保政策都不一样，涉及的方案有点不一样。有时候分两次去做，医保报账可能会有多一点，如果是一次做，报的可能会少一点。所以有时候会根据当地医院的医保政策。静脉曲张手术能否两条腿同时做，第一个看医保政策，第二个技术上是可以实现的，但是要看病人。因为一起做手术时间就会翻倍，麻药时间会延长，看看病人能否耐受。

静脉曲张可以做微创，费用根据选择的微创，价格会不一样。现在有激光、射频消融，都是比较主流的方式，还可以辅助硬化剂的治疗，它们的费用都是不一样的，而且各个医院的费用也不一样，到时候可以到门诊来进行咨询。

静脉曲张它的费用，根据你选择微创的价格是不一样，现在有激光有射频消融，都是比较主流的方式，还可以辅助硬化剂的治疗，然后它们的费用是不一样的，而各个医院也不一样，所以说你到时候可以到门诊来进行咨询。

本期话题：静脉曲张都有什么症状?

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

一级的静脉曲张，其实是毛细血管扩张和网状静脉扩张，也在静脉曲张这类里面，像蚯蚓一样的静脉曲张，静脉瓣膜发育不全有些不同，所以很多年轻女性出现网状静脉扩张、毛细血管扩张等等情况。甚至还发生其他的包括胸前壁，跟女性雌激素、内分泌因素等有关系。因为内分泌激素、因素的波动，所以育龄期妇女会出现一级静脉曲张。

本期话题：静脉曲张会致死吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：静脉曲张是什么原因造成的？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

其实很多年轻人都会发生静脉曲张，只不过到了老年时，经常看到静脉曲张的发病率，会随着年龄越来越高。另外，静脉曲张的程度以及引起的并发症会越来越多，这是一个趋势。因为静脉曲张是慢性进行性的疾病，它跟很多血管疾病一样，像动脉硬化闭塞症、糖尿病足等血管性疾病，是随着年龄的增加，静脉曲张的程度越来越重，但并不是只有老年人才会出现。

视频简介：

作者：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉曲张的患者切除血管后并不会影响血液循环。

人体的静脉系统分为深静脉、浅静脉以及穿通静脉。正常人体的绝大部分静脉血液是通过深静脉系统回流的，浅静脉系统占的比例很小，静脉曲张手术切除的是病变的浅静脉，下肢还有一套深静脉系统，肉眼是看不见的。通过深静脉系统，通过动脉灌注到腿上的血液，能够回流到心脏。而且静脉曲张患者的血管，由于发生病变，起到的作用更是微乎其微，甚至是只起坏作用，不起好作用。因此手术切除不用担心静脉回流的问题。

如果深静脉不通畅，曲张的浅静脉是不能切除的，因此术后不能应用止血药，要适当的抗凝治疗，以防止深静脉血栓形成，并鼓励病人术后第一天开始，就要下床活动。

腹股沟静脉曲张是一种常见的血管疾病，其形成原因与血液回流受阻有关。当血液在腹部、盆腔或下肢的静脉中回流受阻时，血液就会在血管中滞留，导致血管扩张和扭曲，形成静脉曲张。

引起腹股沟静脉曲张的常见原因包括：

1. 门静脉高压：肝硬化等疾病导致门静脉压力升高，血液回流受阻，引起腹股沟静脉曲张。

2. 布加综合征：下腔静脉或肝静脉阻塞，导致血液回流受阻，引起腹股沟静脉曲张。

3. 静脉瓣膜功能不全：静脉瓣膜受损，无法有效阻止血液逆流，导致血液在静脉中滞留，形成静脉曲张。

4. 妊娠：孕妇由于子宫增大，压迫盆腔静脉，导致血液回流受阻，容易发生腹股沟静脉曲张。

5. 久坐久站：长时间保持同一姿势，导致下肢静脉压力升高，容易发生静脉曲张。

治疗腹股沟静脉曲张的方法包括：

1. 保守治疗：包括穿弹力袜、抬高下肢、避免久坐久站等。

2. 手术治疗：对于症状严重或反复发作的静脉曲张，可考虑手术治疗，如静脉剥脱术、激光治疗等。

预防腹股沟静脉曲张的方法包括：

1. 适当运动：增强下肢肌肉力量，促进血液循环。

2. 保持体重：减轻体重，降低下肢静脉压力。

3. 避免久坐久站：适当变换姿势，减轻下肢静脉压力。

4. 避免穿紧身衣物：紧身衣物会压迫下肢静脉，加重静脉曲张。

羟苯磺酸钙胶囊作为一种广泛应用于微血管疾病治疗的药物，其治疗范围广泛，包括糖尿病性视网膜病变、静脉曲张综合症、静脉功能不全等多种疾病。以下是关于羟苯磺酸钙胶囊在微血管治疗中的应用及用法用量的详细介绍。

首先，羟苯磺酸钙胶囊在微血管的治疗中具有显著的效果。对于糖尿性微血管病变，如视网膜病及肾小球硬化症（基-威二氏综合症），羟苯磺酸钙胶囊能够有效缓解病情。对于非糖尿性微血管病变，如突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变，羟苯磺酸钙胶囊同样具有治疗作用。此外，与慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍，羟苯磺酸钙胶囊也能发挥其治疗作用。

羟苯磺酸钙胶囊在静脉曲张综合症的治疗中也表现出良好的效果。原发性静脉曲张如疼痛、腰痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常、手足发绀、紫癜性皮炎等症状，以及静脉曲张状态如慢性静脉功能不全（CVI），静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张等疾病，羟苯磺酸钙胶囊都能有效缓解症状。

此外，羟苯磺酸钙胶囊还能用于与微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗，如痔疮综合症、静脉曲张性静脉等。在静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗、术后综合症，水肿及组织浸润的治疗等方面，羟苯磺酸钙胶囊也有一定的疗效。

关于羟苯磺酸钙胶囊的用法用量，一般建议进餐时吞服，勿嚼。具体如下：

• 糖尿病性视网膜病变：一次0.5g，一日3次。一般疗程为4-6个月，进一步治疗，每日1g以维持治疗。
• 其他微血管病：一次0.5g，一日3次。一般疗程为1-2个月，进一步治疗，每日1g直至症状消失。
• 静脉曲张综合症及静脉功能不全：一次0.5g，一日2次，治疗5-6天后即见疗效，以后每日服0.5-1g以巩固疗效。

需要注意的是，在使用羟苯磺酸钙胶囊期间，患者应遵循医嘱，不得自行调整剂量。同时，孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等特殊人群应在医生指导下使用。

肝硬化是一种常见的慢性肝病，由于长期肝损伤导致肝功能减退和门静脉高压，严重威胁患者生命健康。顽固性腹水是肝硬化晚期常见的并发症之一，患者常伴有上消化道出血等严重症状。传统的内科治疗效果有限，给患者带来极大的痛苦。

南方医科大学中西医结合医院肝胆胰肿瘤科/肝病科学术带头人李爱民院长，凭借丰富的临床经验和精湛的医术，成功为一位来自东莞的49岁肝硬化患者实施经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS），为他带来了康复的希望。

TIPS手术是一种微创介入手术，通过在肝内建立人工分流通道，降低门静脉压力，缓解腹水和食管胃底静脉曲张等症状。手术过程仅需一小时，术后患者恢复良好，一天后即可下床活动。

李爱民院长介绍，TIPS手术具有创伤小、成功率高、并发症少等优点，是治疗肝硬化顽固性腹水等并发症的有效方法。南方医科大学中西医结合医院肝胆胰肿瘤科/肝病科在TIPS手术方面具有丰富的经验，为患者提供了优质的医疗服务。

除了TIPS手术，肝硬化患者还需要进行综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、心理疏导等。患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，提高生活质量。

面对肝硬化，患者应保持积极乐观的态度，选择正规医院进行治疗，相信通过科学的治疗和自身的努力，一定能够战胜病魔，重获健康。

门脉高压症是一种常见的肝脏疾病，其导致的食管胃底静脉曲张破裂出血是一种严重的并发症。根据患者的病情严重程度，选择合适的治疗方案至关重要。

当患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，首先需要积极建立有效的静脉通道，扩充血容量，并密切监测生命体征。药物治疗方面，生长抑素等药物可以有效抑制出血。内镜治疗也是一种常用的方法，通过将硬化剂注入曲张静脉腔内，使其闭塞，达到止血和预防再出血的目的。

在紧急情况下，三腔两囊管可以暂时控制出血。如果出血量较大，经过积极止血治疗后仍然反复出血，可能需要考虑急诊手术治疗，如门体分流术或脾切除加贲门周围血管离断术。

门脉高压症是一种由门静脉压力持久增高引起的症候群，部分由肝硬化引起，部分继发于门静脉主干或肝静脉梗阻等。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉时，就会引起门静脉压力增高，导致门-体静脉间交通支开放，出现腹壁和食管静脉扩张、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等症状。

在日常生活中，患者应注意低脂肪、高蛋白、高维生素饮食，以易消化、产气少的食物为主，多摄入水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。同时，要限制盐和水的摄入量，避免粗糙过热的食物，进食速度不宜过快，以免诱发消化道出血。

门脉高压症的治疗需要综合运用药物治疗、内镜治疗、手术治疗等多种方法，并注重日常保养。患者应定期到医院复查，遵循医生的建议，进行合理的治疗和护理。

拉黑便，这个看似普通的症状，却可能隐藏着严重的健康隐患。它通常是由于上消化道出血所引起的，这种情况不容忽视。

那么，如何判断是否发生了上消化道出血呢？首先，可以通过大便常规和大便潜血等检查来初步判断。当大便常规检查显示粪便隐血呈阳性时，就需要警惕了。这可能是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张出血等原因所致。

在日常生活中，我们该如何预防上消化道出血呢？首先，要注意饮食卫生，避免食用过硬、过热、过辣的食物。其次，要避免过度饮酒，减少对胃黏膜的刺激。此外，还要避免滥用药物，尤其是非甾体抗炎药等对胃黏膜有刺激性的药物。

如果出现拉黑便的症状，应及时就医。在就医过程中，医生会根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应该保持良好的作息习惯，避免过度劳累。同时，要定期复查，以便及时发现并处理病情。

总之，拉黑便并不是一个简单的症状，它可能是上消化道出血的前兆。因此，一旦出现此类症状，应及时就医，以免延误病情。

男性静脉曲张是一种常见的血管疾病，其主要症状包括腿部肿胀、瘀点、瘀斑等。这些症状的出现通常与长时间站立、久坐、遗传因素等因素有关。

除了腿部症状外，男性精索静脉曲张也是一种常见的疾病。精索静脉曲张的症状因人而异，轻者可能没有明显不适，而重者可能出现患侧阴囊坠胀、疼痛等症状。长时间站立或活动后，疼痛症状可能会加剧，而平卧休息后症状可能会缓解。

静脉曲张的形成原因主要与血管壁的薄弱、静脉瓣膜功能不全等因素有关。长时间的站立或久坐会导致下肢血液回流不畅，从而引起静脉压力升高，导致静脉曲张的发生。

对于静脉曲张的治疗，除了手术治疗外，还可以通过以下方法进行缓解：

1. 适当进行腿部按摩，促进血液循环。

2. 做下蹲运动，锻炼腿部肌肉。

3. 休息时抬高双腿，促进血液循环。

4. 穿着舒适、透气的衣物，避免过紧的衣物压迫血管。

5. 避免长时间站立或久坐，适当进行活动。

对于精索静脉曲张的治疗，如果症状较轻，可以观察并定期复查。如果症状较重，可以考虑手术治疗，如精索静脉高位结扎术等。

小腿肿胀发硬变粗是一种常见的症状，可能与多种因素有关，如久坐水肿、肌肉肥大、下肢静脉曲张或淋巴水肿等。针对不同原因，患者需要采取相应的治疗措施。

1. 久坐水肿：长时间保持坐姿会导致下肢静脉血液回流受阻，引起小腿水肿。建议患者调整坐姿，保持腿部抬高，促进血液循环。此外，饮食上可以多吃一些利水食物，如冬瓜、玉米须、茯苓等，帮助消肿。

2. 肌肉肥大：小腿肌肉肥大可能与遗传或运动锻炼有关。对于肌肉肥大的患者，建议适当减少运动量，并在运动后进行肌肉按摩或拉伸，帮助肌肉放松。晚上睡觉前，可以用热水泡脚，或者将姜碎敷在腿上，促进血液循环。

3. 下肢静脉曲张：下肢静脉曲张会导致血液循环不畅，引起小腿肿胀。患者可以穿着静脉曲张袜，避免久站、劳累，并抬高下肢，促进血液循环。

4. 淋巴水肿：淋巴水肿可能导致局部肿胀发硬，伴有乏力、发热等症状。患者可以遵医嘱服用利尿剂，如速尿、安体舒通，或者口服地奥司明，帮助消肿。如果淋巴管增生严重，可能需要进行手术切除增生组织，改善肢体功能。

5. 其他因素：小腿肿胀发硬变粗还可能与心脏功能不全、腿部受凉、腰椎间盘突出等疾病有关。患者需要积极寻找病因，及时对症治疗。

总之，小腿肿胀发硬变粗可能与多种因素有关，患者需要根据自身情况进行诊断和治疗。在日常生活中，保持良好的生活习惯，避免久坐、劳累，注意保暖，有助于预防小腿肿胀。

小腿酸痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能导致小腿酸痛的常见原因和相应的治疗方法。

一、腿部静脉曲张

腿部静脉曲张是导致小腿酸痛的常见原因之一。静脉曲张会导致腿部静脉血液回流受阻，引起腿部肿胀、酸痛和疲劳。治疗方法包括穿弹力袜、避免久坐久站、局部热敷、按摩、射频消融治疗、激光治疗和微波治疗等。

二、腿部劳损

长期从事重体力劳动或过度运动可能导致腿部肌肉和肌腱劳损，引起小腿酸痛。治疗建议包括适当休息、进行局部热敷、按摩、推拿等理疗，以及加强肌肉力量训练，如五点式、小燕飞等。

三、血管性疾病

血管性疾病，如血管炎和下肢深静脉血栓，也可能导致小腿酸痛。治疗方法包括药物治疗、抗凝治疗和手术治疗等。

四、腰椎问题

腰椎问题，如腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，可能导致局部神经受到压迫，引起小腿酸痛。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

五、日常保养

保持良好的生活习惯和日常保养对于预防和缓解小腿酸痛至关重要。建议保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头和弯腰，适当进行运动，保持腿部血液循环通畅。

六、就医建议

如果出现小腿酸痛的症状，建议及时就医，明确病因并进行针对性治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。

微血管，作为人体血液循环的重要组成部分，其健康状况直接关系到我们的生活质量。羟苯磺酸钙胶囊作为一种治疗微血管病变的药物，对于多种微血管相关疾病具有显著的治疗效果。以下将详细介绍羟苯磺酸钙胶囊在微血管治疗中的重要作用。

首先，羟苯磺酸钙胶囊在糖尿病性视网膜病变的治疗中扮演着重要角色。糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可导致视力下降甚至失明。羟苯磺酸钙胶囊能够改善视网膜微循环，减轻视网膜水肿，从而有效延缓病情进展。对于其他微血管病变，如非糖尿性微血管病变，羟苯磺酸钙胶囊同样具有显著的治疗效果。

其次，羟苯磺酸钙胶囊在静脉曲张综合症的治疗中表现出色。静脉曲张综合症是一种常见的静脉疾病，主要表现为疼痛、腰痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常等症状。羟苯磺酸钙胶囊能够改善静脉曲张部位的微循环，减轻症状，提高患者的生活质量。

此外，羟苯磺酸钙胶囊在治疗与微循环障碍伴发的静脉功能不全方面也有显著效果。痔疮综合症、静脉曲张性静脉等疾病都属于此类疾病，羟苯磺酸钙胶囊能够改善微循环，减轻症状，提高患者的生活质量。

在静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗中，羟苯磺酸钙胶囊同样发挥着重要作用。术后综合症、水肿及组织浸润等并发症均可通过羟苯磺酸钙胶囊得到有效缓解。

羟苯磺酸钙胶囊的用法用量如下：进餐时吞服，勿嚼。具体用法用量如下：

• 糖尿病性视网膜病变：一次0.5g，一日3次。一般疗程为4-6个月，进一步治疗，每日1g以维持治疗。
• 其他微血管病：一次0.5g，一日3次。一般疗程为1-2个月，进一步治疗，每日1g直至症状消失。
• 静脉曲张综合症及静脉功能不全：一次0.5g，一日2次，治疗5-6天后即见疗效，以后每日服0.5-1g以巩固疗效。

总之，羟苯磺酸钙胶囊作为一种治疗微血管病变的药物，在多种疾病的治疗中具有显著的效果。在医生的指导下，合理使用羟苯磺酸钙胶囊，将有助于改善患者的病情，提高生活质量。

静脉曲张是一种常见的下肢血管疾病，由于静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，导致静脉迂曲扩张。如果不及时治疗，静脉曲张不仅会影响美观，还可能导致腿部疼痛、肿胀、瘙痒甚至溃疡等并发症。

一、静脉曲张的成因及症状

1. 原因：静脉曲张的成因包括遗传、长期站立或久坐、肥胖、妊娠、年龄增长等。

2. 症状：静脉曲张的常见症状包括腿部酸胀、疼痛、沉重感、瘙痒、色素沉着、皮肤粗糙、溃疡等。

二、静脉曲张的治疗方法

1. 保守治疗：适用于症状较轻的静脉曲张，包括穿弹力袜、抬高患肢、避免长时间站立或久坐、保持体重等。

2. 手术治疗：适用于症状较重、保守治疗效果不佳的静脉曲张，包括微创手术、传统手术等。

3. 静脉腔内激光治疗：适用于症状较轻、不愿接受手术的静脉曲张患者。

4. 其他治疗方法：包括射频消融、化学消融、硬化剂注射等。

三、静脉曲张的预防及日常保养

1. 预防：避免长时间站立或久坐，保持体重，穿着合身的衣物，定期进行腿部运动等。

2. 日常保养：保持腿部清洁，避免腿部受到撞击或挤压，避免过度劳累。

四、静脉曲张的并发症及治疗

1. 慢性溃疡：治疗包括抗感染、改善局部血液循环、手术治疗等。

2. 静脉曲张性湿疹：治疗包括抗过敏、抗感染、改善局部血液循环等。

3. 静脉曲张性血栓性静脉炎：治疗包括抗感染、抗凝治疗、手术治疗等。

4. 淤滞性皮下硬化症：治疗包括药物治疗、手术治疗等。

5. 出血：治疗包括抬高患肢、加压止血、手术治疗等。