胆囊结石是胆汁里的胆固醇结晶析出以后，逐渐沉淀下来形成的。胆囊结石是长在胆囊里面的，有胆囊结石，往往就意味着胆囊的功能出现了问题。

一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

胆结石从来都没有痛过好不好的问题，回答如下：有一句话比较不雅，但是这句话是常理，会咬人的狗是不叫的。得胆囊癌的病人都是这种，就是有胆囊结石，但是从来都不痛，很多年以后就得了胆囊癌。因为不痛就不会去处理，不会有主动去处理的想法。比如说我这只手放到火上去烤，我知道痛就会缩回来，是因为会去处理它。但是我这只手放到火上去烤不知道痛，最后这个手就给烤焦了。而不痛的胆囊结石，就是放到火上去烤不知道痛的这种情况。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

关于胆结石手术几天才可以吃东西的问题，通常如果没有太明显症状，或者没有很明显炎症，一般认为在术后第二天就可以吃东西，甚至有些在术后麻醉苏醒之后，就可以进行进食。但是在术后一般建议是清淡饮食，尤其术后一个月以内尽量都清淡饮食。

胆结石ERCP就是内镜取石，原理就是使用一个内镜12长径，通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口，通过12指肠乳头的开口把导丝插进去，然后引导造影管进去，通过造影看到结石，在取石之前可能会先做一个小切开，接着把取石网篮放置，再用球囊把乳头括约肌扩开，把结石伸进网篮套住取出，把结石取出来以后，再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出，这种手术最好是做一个小切开，然后再用球囊把括约肌扩开，最好保留括约肌的完整的功能，防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。

胆囊结石无论是中药还是西药，胆囊结石没有排出来是好事情，如果排出来，会是更加麻烦的事情。因为胆囊结石如果从胆囊里面掉出来，会引起胆总管结石、胆源性胰腺炎。胆结石引起的黄疸也是因为胆结石排出来引起的，所以胆囊结石在胆囊里面，反而是好事。

胆囊结石可能会引发胆囊癌。胆囊结石久而久之会刺激胆囊内壁发生癌变，就是肝脏的另一个病，叫胆囊癌。胆囊结石可能会导致胆管里面发生反复的炎症，在内壁会引起胆管细胞癌。发生在肝内的疾病就是另一种肝脏疾病，肝细胞生病就是肝细胞癌。胆管内皮上面的细胞生病，就叫做胆管细胞癌。在肝内发生的疾病就叫肝内胆管细胞癌，在肝外发生的疾病就叫胆肿管癌或者胆囊癌。

我妈妈的胆结石问题已经困扰我们十几年了。每次她感到剧烈的腹痛和恶心时，我们都知道这又是胆结石发作了。我们曾经去过多家医院，但总是被告知手术风险太高，不能进行手术。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我上传了妈妈的CT片子，很快就收到了医生的回复。医生说不一定是结石，也可能是钙化，需要再次检查。我们重新拍了几张图片，医生仔细查看后告诉我们没有结石存在，只是胆管内的钙化物。医生建议每年复查肝胆彩超，以便及时发现问题。

我非常感谢京东互联网医院的医生，通过线上问诊，我们不仅节省了时间和金钱，还得到了专业的医疗建议。现在，妈妈的健康状况稳定，我们也可以安心了。

今天早上，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一下我的健康问题。最近，我总是感到右上腹疼痛，尤其是在吃饭后。我决定尝试一下互联网医院的在线问诊服务。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。我详细描述了我的症状，并发送了过去一年内的一些检查报告。

医生在了解了我的情况后，告诉我可能是胆囊结石合并息肉。他建议我考虑手术切除胆囊。虽然这个消息让我有些担心，但我还是决定听取医生的建议。

然而，当我询问医生是否可以开一些缓解症状的药物时，他告诉我没有这个牌子的优思弗。我有些失望，但医生还是建议我试试其他药物。

当我询问是否有其他药物可用时，医生告诉我，没有这个牌子的药物，而且系统里也没有这个选项。我感到非常沮丧，因为我在京东上已经下单了这种药物。

医生告诉我，这种进口药物需要处方笺，而他开不出这个处方。我意识到，即使是在线上，也需要遵守医疗法规。医生还告诉我，线下医院可能也没有审核过这种药物，所以我不能在药店购买。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次在线问诊并没有解决我的问题，但我对医生的专业性和耐心感到非常敬佩。我知道，无论何时何地，我都会选择信任医生的建议，并按照他们的指导去行动。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重，因为胆囊结石困扰了我五年。医生***面带微笑，温和地询问了我的病情，我向他详细介绍了自己的病史：一个1.7厘米的结石在胆囊里静静地存在了五年，而另一块结石更是达到了2.1厘米。

***医生耐心地听我说完，然后告诉我，胆囊结石通常需要手术治疗，药物治疗效果有限。他建议我可以进行微创手术，而不是保守治疗。

我有些犹豫，担心手术会影响到我的生活。***医生看出了我的担忧，他解释说，虽然胆囊结石不像肾结石可以通过碎石或者排石冲剂治疗，但是对于多发性的胆囊结石，不建议做保胆取石手术，因为胆囊可能已经没有收缩功能，这样手术风险很大。

我听到这里，不禁问：“那医生，我最好切掉胆吗？”***医生微笑着回答：“基本上没有影响，和正常人是一样的。”这让我心中的石头落下了。

在手术前的日子里，***医生一直给我提供专业的建议和关怀，他告诉我需要注意饮食，避免油腻食物，以免影响胆汁分泌。手术当天，他亲自为我主刀，微创手术顺利进行。

术后恢复得很快，我感激地看着***医生，他不仅医术高明，更有着一颗仁心仁术的医者之心。如今，我已经恢复了正常的生活，再也没有胆囊结石的烦恼。

我一直以为自己很健康，直到那天我在家里测了一下血糖、血脂和尿酸，结果都显示偏高。心中一紧，赶紧去医院做了详细检查，发现自己不仅有微胆结石，还有脂肪肝。医生告诉我这是肝肾阴虚型脂肪肝，需要控制饮食和减轻体重。我问医生怎么办，医生说我还年轻，目前不会有严重并发症，但对身体的损伤是存在的，且是个累积的过程。减重和饮食控制非常重要，理想体重是73公斤。体重下降，血脂和尿酸都会有所改善，尿酸至少要达到420以下。医生还建议我服用一些药物辅助治疗，并且预防高原反应可以吃红景天。由于我要上4200米高原工作，医生特别强调了减重和饮食控制的重要性。最后，医生开具了处方并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。整个过程都很顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。

在等待药物送达的日子里，我开始认真执行医生的建议。首先，我调整了自己的饮食结构，选择低脂低嘌呤的食物，尽量避免油腻和辛辣的食物。其次，我加强了运动，控制每天的卡路里摄入，坚持每天锻炼。慢慢地，我的体重开始下降，血糖、血脂和尿酸也都有所改善。虽然过程中有过反复，但我始终没有放弃，终于在几个月后，我的身体指标都恢复到了正常范围。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还省去了很多时间和精力。现在我已经成为一名忠实的线上问诊用户，每年都会定期进行体检，及时发现和处理身体问题。感谢互联网医院，让我重获健康和信心。

我已经住院一周了，打了消炎针，MR结果显示有胆管炎，其他问题不用处理吗？这是我在佛山市一家医院的经历。起初，我感到右上腹部隐隐作痛，伴随着恶心和呕吐。这些症状让我非常焦虑和担忧，于是我决定去医院检查。经过一系列的检查，医生告诉我我患有胆管炎，并且需要住院治疗。

在住院期间，我每天都要接受消炎针的治疗。虽然疼痛有所缓解，但我仍然感到不安。直到医生向我解释了我的MR结果，告诉我除了胆管炎外，其他的肝囊肿、肾囊肿和十二指肠憩室都不需要处理，只需要定期复查即可。听到这个消息，我终于松了一口气。

然而，我的心中仍然有一个疑问：如果没有胆结石，胆总管有没有梗阻？医生解释说，考虑到单纯性胆囊炎，治疗效果通常都很好，问题不大。只要我继续接受消炎针的治疗，并且没有腹痛和发烧的症状，复查结果有所好转，我就可以出院了。

这次住院经历让我深刻地体会到，面对疾病，我们需要保持冷静和耐心。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了更多的选择和便利。通过在线平台，我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理和控制自己的健康状况。

我从来没有想过自己会成为一个胆结石患者。起初，我只是感觉到右上腹有一点隐痛，没太在意。直到那天晚上，疼痛突然加剧，像被一把尖锐的刀子割开一样。我赶紧去了当地的医院，医生告诉我我有胆结石，需要手术。听到这个消息，我整个人都崩溃了。手术？我还年轻，怎么可能需要手术？

在接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用一大堆药物，包括山莨菪碱和阿托伐他汀钙片。这些药物虽然能缓解疼痛，但也带来了各种副作用。我变得越来越虚弱，食欲不振，甚至连走路都觉得吃力。

在这个过程中，我也尝试了各种保守治疗方法，包括中药、针灸等等。但是，效果都不是很理想。疼痛仍然时不时地来袭，让我无法正常生活。于是我开始寻求其他的治疗方案，包括保胆取石手术。

我在网上查找了很多相关信息，了解到保胆取石手术可以保留胆囊，避免了传统手术的风险和并发症。于是，我决定尝试这种方法。经过一番周折，我终于找到了一个愿意为我进行手术的医生。

手术前，我非常紧张。毕竟，这是一种新型的治疗方法，风险和效果都还不确定。但是，医生告诉我他已经做过很多类似的手术，成功率很高。他的话让我安心了一些。

手术当天，我被推进了手术室。麻醉剂注射后，我就什么也不知道了。等我醒来时，发现自己躺在病床上，感觉很轻松。医生告诉我手术非常成功，结石已经被取出，胆囊也保住了。我简直不敢相信，我的生活终于可以恢复正常了。

现在，我已经完全康复了。虽然这段经历让我非常痛苦和焦虑，但也让我更加珍惜健康。同时，我也希望通过我的故事，能够帮助其他同样遭受胆结石困扰的人们，给他们带来一些希望和勇气。

86岁的老人，李大爷，最近半个月来频繁腹痛，尤其是上腹部，疼痛难忍。起初，他尝试吃些茴三硫和头孢克肟片，症状有所缓解，但随着时间推移，疼痛变得越来越频繁，药物也无法缓解。今天，李大爷的疼痛达到了顶峰，家人急忙带他来到当地的医院。

在医院，李大爷进行了一系列检查，包括上腹部MRI和B超。结果显示，他的胆囊中有结石。医生告诉他，如果不及时治疗，可能会引发更严重的并发症。李大爷和家人都很担心，毕竟他已经86岁了，手术风险很高。

经过详细的讨论和评估，医生建议李大爷先进行保守治疗，住院观察，给予抗感染、护肝、禁食、抑酸治疗。同时，医生也提醒李大爷和家人，老年人患有急性胆囊炎和急性胰腺炎是非常危险的，需要密切关注和规范治疗。

李大爷和家人决定听从医生的建议，住院治疗。经过一段时间的治疗和调理，李大爷的症状有所缓解。医生告诉他，如果胆囊炎不再发作，2-3个月后可以考虑腹腔镜下胆囊切除术。李大爷和家人都松了一口气，感谢医生的专业指导和关心。

我是一名小说家，生活在西双版纳州的热带雨林中。最近，我被一种奇怪的病症困扰着。我的肚子里总是有种不舒服的感觉，像有一块石头压在上面。起初，我以为只是消化不良，吃点药就能解决。但是，情况并没有好转，反而越来越严重了。我开始感到右上腹胀痛，尤其是在空腹时更明显。这种疼痛让我无法集中精力写作，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了普外科的刘医生。刘医生非常耐心地听我描述了症状，并开了熊去氧胆酸、消炎利胆片和奥美拉唑三种药物。他告诉我，这些药物可以帮助我排出体内的泥沙样胆结石，并缓解疼痛。

然而，服用这些药物后，我的症状并没有改善，反而加重了。我的右上腹胀痛变得更加剧烈，甚至连胃也开始痛了。我再次联系了刘医生，向他描述了新的症状。刘医生建议我停用熊去氧胆酸，因为它可能引起了不良反应。他还告诉我，如果症状持续加重，应该立即就医。

我感到非常失望和焦虑。为什么我的病情会变得更糟？我开始怀疑自己是否选择了正确的治疗方案。同时，我也意识到，作为一名小说家，我需要更多的医疗知识来描绘真实的病情和治疗过程。于是，我决定深入研究这个问题，希望能够找到更有效的解决方案。