做了胆总管结石手术以后，高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激、高油盐等食物不能吃。

1.高脂肪、高胆固醇的食物：这类食物会给肝胆造成较大的负担，不利于疾病的恢复，如蛋黄、动物内脏、肥肉等。同时，如果长期摄入高胆固醇的食物还会增加术后复发胆结石的风险。

2.辛辣刺激的食物：如辣椒、葱姜蒜等，由于术后消化功能处于较为虚弱的状态，如果进食此类食物会刺激消化道，也会影响伤口的愈合。

3.高油盐的食物：如腊肉、肉罐头、烤香的鱼片干等，这类食物会影响血压，直接造成血液流动不畅，术后应保持饮食清淡，利于伤口恢复。做了胆总管结石手术以后，患者需要严格注意自己的饮食。

不能暴饮暴食。应该选择清淡、易消化的食物，少食多餐，保持营养均衡，有助于疾病的恢复。同时应咨询医生，了解详细的饮食建议。

ERCP 是一种用于检查和治疗胆道和胰腺疾病的内窥镜检查方法，常用于取出胆总管结石。

• 胆道感染：ERCP 过程中，如果操作不当或胆道内有感染存在，可能导致胆道感染的发生。
• 出血：ERCP 过程中，可能会出现胆道或胰腺的出血，尤其是在取出较大结石或进行组织切割时。
• 胆道狭窄：ERCP 取出结石时，如果操作不当或存在结石过大时，可能会导致胆道损伤或狭窄。
• 胆道穿孔：ERCP 过程中，可能会发生胆道穿孔，导致胆汁外溢。
• 胆胰管炎：ERCP 可能导致胆胰管炎的发生，尤其是在胆道内有感染存在或手术操作不当时。
• 麻醉相关并发症：ERCP 通常需要进行麻醉，可能存在麻醉相关的并发症，如呼吸困难、过敏反应等。

需注意，上述后遗症和并发症并不是所有患者都会出现，而且发生率相对较低。医生在进行 ERCP 前会评估患者的病情和风险，以选择最适合的治疗方法，并采取措施降低并发症的风险。因此，如果患者担心进行 ERCP 后会出现相关的后遗症，应及时与医生沟通，医生会给出专业性的意见和帮助。

我最近有个朋友得了胆总管结石，一直在网上找医生咨询，最终选择了线上问诊。她很担心自己的病情，因为听说胆总管结石很严重，容易引起胰腺炎等并发症。经过和医生的沟通，她对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生听取她的病情描述后，建议她首先到医院做详细检查，确定病情后再给出治疗方案。医生还提醒她在网上诊疗时要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关规定。最终，她决定到当地医院进行进一步检查，希望能尽快解决自己的疑虑。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心沟通给了她很大的安慰，让她感受到医生的责任和关怀。通过线上问诊，她收获了对病情的更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务质量给予了高度评价。

胆总管上段结石，作为一种常见的肝胆外科疾病，其发病原因复杂，与多种因素相关。患者常常因为机械压迫、胃肠功能紊乱等原因发病，导致肝总管功能受损，并引发右上腹持续性疼痛，严重时甚至蔓延至右肩和背部，严重影响生活质量。

针对胆总管上段结石的治疗，主要分为药物治疗、手术治疗和护理治疗三种方式。

1. 药物治疗：胆康胶囊是一种常用的中成药，由茵陈、蒲公英、柴胡等中药成分组成，具有舒肝利胆、清热解毒、消炎止痛等功效。适用于胆囊炎、胆总管结石等疾病的治疗。但需要注意的是，患者应在医生指导下服用，严重者需连续用药三十天，部分患者可能会出现腹泻等不适症状。

2. 手术治疗：对于病情严重的患者，药物治疗可能难以奏效，此时可考虑手术治疗。开腹手术是一种常见的治疗方法，通过手术清除胆总管上段结石，缓解患者腹痛症状。但术后患者需注意休息，避免过早恢复活动，以免加重病情。

3. 护理治疗：胆总管上段结石患者在术后应保持清淡饮食，多进食新鲜蔬菜，避免吃夜宵，以免导致胆汁过度分泌。此外，患者应根据自身身体状况适当运动，保持充足睡眠，避免熬夜，以促进康复。

总之，胆总管上段结石的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，选择合适的方法进行治疗。同时，患者也要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，才能尽快恢复健康。

胆总管结石是一种常见的胆道结石，它会给患者带来剧烈的疼痛和不适。那么，胆总管结石真的可以预防吗？上海结石病医院的专家指出，通过以下方法可以有效降低胆总管结石的发病率。

首先，积极防治胆囊炎、糖尿病、肾炎等疾病以及寄生虫感染是预防胆总管结石的关键。此外，合理使用激素和降脂药物也非常重要，尽量避免诱发因素。

其次，调整饮食结构也是预防胆总管结石的重要手段。避免高热能、高糖、高胆固醇的食物，充分补充必需脂肪酸、维生素C和蛋白质，限制脂肪摄入，合理安排餐次，防止能量摄入过多和中年发胖。

此外，保持良好的精神状态、科学安排作息时间、劳逸结合以及动静结合也是预防胆总管结石的有效方法。避免长时间伏案静坐，适当进行运动，有助于保持身体健康。

最后，定期进行体检，及时发现并治疗胆道疾病，也是预防胆总管结石的重要措施。

总之，通过以上方法，可以有效预防胆总管结石的发生。如果您有相关症状，请及时就医，以便得到专业治疗。

胆总管结石合并急性化脓性胆管炎是一种常见的胆道疾病，严重威胁患者的生命安全。北京协和医院消化科副主任杨爱明在2015南方消化疾病及消化内镜国际论坛上指出，此类患者应进行紧急ERCP治疗，EUS引导下引流、坏死清除疗效显著，外科治疗应作为最后选择。

那么，什么是ERCP？为什么EUS引导下的ERCP治疗如此有效？

ERCP，即经内镜逆行胰胆管造影，是一种通过内镜技术检查和治疗胆道和胰腺疾病的方法。对于胆总管结石合并急性化脓性胆管炎的患者，ERCP可以迅速解除胆道梗阻，清除胆道感染，缓解症状。

EUS，即内镜超声，是一种将超声探头与内镜结合使用的技术。EUS引导下的ERCP治疗，可以更精准地定位胆道病变，提高治疗的成功率，降低并发症的发生率。

除了ERCP治疗，胰腺假性囊肿、胰周积液并感染、胰腺坏死并感染等相关并发症也需要积极治疗。杨爱明指出，对于这些并发症，内镜、外科或经皮介入治疗都是可行的选择。

此外，杨爱明还强调了预防的重要性。他建议，预防胆总管结石的关键在于养成良好的生活习惯，避免高脂肪、高胆固醇饮食，定期体检，及时发现并治疗胆道疾病。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，根据病因可分为原发性和继发性两种类型。原发性胆总管结石主要由胆色素组成，而继发性胆总管结石则常见于胆固醇结石。

药物治疗胆总管结石的效果有限，因为胆总管结石的存在可能导致胆道梗阻，进而引发细菌感染，出现急性化脓性胆管炎等症状。因此，一旦确诊为胆总管结石，建议尽早采取外科手术或内镜下取石等治疗方式，以确保胆道通畅，避免感染。

以下是一些关于胆总管结石的常见问题及解答：

1. 胆总管结石是如何形成的？

胆总管结石的形成与多种因素有关，包括胆汁成分的改变、胆道感染、胆道寄生虫等。

2. 胆总管结石有哪些症状？

胆总管结石的临床表现多样，常见的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。

3. 如何预防胆总管结石？

预防胆总管结石的关键在于保持良好的生活习惯，如合理饮食、控制体重、避免暴饮暴食等。

4. 胆总管结石的治疗方法有哪些？

胆总管结石的治疗方法主要包括外科手术、内镜下取石、药物治疗等。

5. 胆总管结石患者需要注意什么？

胆总管结石患者需要遵循医生的建议，按时服药，定期复查，注意饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

近年来，随着医疗技术的不断发展，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）已成为胰胆疾病重要的治疗手段之一。从上世纪70年代开始，我国ERCP研究已近40年，积累了丰富的临床经验。2018年9月，在全国ERCP年会上发布的《2018版中国ERCP指南》对ERCP操作规范、并发症处理等方面进行了详细解读，为临床医生提供了重要的指导。

指南指出，ERCP适用于胆总管结石、胆管狭窄、胰腺疾病等多种胰胆疾病的治疗。在进行ERCP术时，临床医生需注意以下几点：

1. 长期抗凝患者需调整用药：长期服用抗凝药物的患者，如需进行ERCP手术，需提前停药5-7天，并改用低分子肝素等替代药物。

2. 预防性使用抗生素：存在胆道感染、肝门部胆管狭窄等情况的患者，需预防性使用抗生素，以降低术后感染风险。

3. 小儿ERCP注意事项：3岁以上儿童可进行成人ERCP手术，并尽量保留乳头括约肌功能。

4. 胆总管结石合并胆囊结石的处理：首选ERCP取石+腹腔镜胆囊切除，其次可考虑腹腔镜胆囊切除+胆道探查或开腹胆囊切除+胆道探查。

5. 困难胆总管结石的处理：针对常规技术难以取出的结石，可考虑体外冲击波碎石、激光碎石等方法。

6. 良性胆管狭窄的处理：可通过气囊或探条扩张后，植入多根塑料支架进行治疗。

7. 肝移植术后胆管狭窄的处理：术后3个月内或存在瘘的情况，可采取ENBD或单根塑料支架的方式；术后超过3个月，可放置多根支架引流。

8. 硬化性胆管炎的ERCP治疗：针对出现黄疸等症状且胆管主要节段狭窄的患者，行ERCP治疗可获益。

9. IgG4相关性胆管的治疗：除非出现严重梗阻性黄疸或急性胆管炎，否则不必进行ERCP干预。

10. 肝门部胆管恶性狭窄的ERCP治疗：Bismuth分型为1型和2型时，可采取ERCP+胆道支架的治疗方式。

指南的发布，对规范ERCP操作、提高临床治疗效果具有重要意义。临床医生应认真学习指南内容，提高ERCP操作水平，为患者提供更优质的医疗服务。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，给患者带来了极大的痛苦。随着医疗技术的不断发展，腹腔镜胆总管取石术已经成为治疗胆总管结石的主要方法之一。

一、胆总管结石的成因及危害

胆总管结石的成因复杂，可能与遗传、饮食习惯、胆道感染等因素有关。结石堵塞胆管，会导致胆汁淤积，引起剧烈的腹痛、黄疸、发热等症状，严重时甚至会导致胆管炎、胰腺炎等并发症。

二、腹腔镜胆总管取石术的优势

1. 微创：手术只在腹部打几个小孔，创伤小，恢复快。

2. 精准：通过腹腔镜可以清晰地观察到胆管内部情况，提高结石取出的成功率。

3. 安全：手术时间短，风险低，术后并发症少。

4. 美观：手术切口小，术后疤痕不明显。

三、腹腔镜胆总管取石术的手术过程

1. 准备：术前需要做好各项检查，评估患者的身体状况，并做好手术器械的准备。

2. 手术：手术时，医生会在患者的肚脐上方打一个孔，插入腹腔镜观察胆管内部情况。然后根据结石的位置和数量，在患者的腹部其他部位打几个小孔，进行手术操作。

3. 取石：通过腹腔镜将胆道镜插入胆管，用石篮将结石一一取出。取出结石后，医生会在体内放置T管，帮助引流胆汁。

4. 术后：术后患者需要密切观察，如有发热、腹痛等症状，应及时就医。

四、术后注意事项

1. 术后禁食：术后6小时可进食清淡流质食物，逐渐过渡到普食。

2. 休息：术后需卧床休息，避免剧烈运动。

3. 观察伤口：注意观察伤口有无红肿、渗液等症状，如有异常，应及时就医。

4. 术后复查：根据医生的建议进行定期复查。

夜间胆绞痛是许多患者常见的困扰，尤其在深夜，突如其来的剧烈疼痛常常让人从睡梦中惊醒。许多患者误将其与胃痛混淆，认为吃点胃药就能缓解，然而效果往往并不理想。

胆绞痛的发生主要与以下两点原因有关：

• 胆囊结构特点：胆囊像一个梨形器官，底部宽而颈部细。当人体处于平卧或左侧卧位时，胆囊内的结石容易滑入胆囊颈部，造成胆汁流出受阻，引发疼痛。
• 神经因素：晚上迷走神经容易兴奋，高脂肪饮食后胆囊收缩加剧，容易引发胆绞痛。

为了缓解胆绞痛，可以尝试以下方法：

• 指压穴位：按压肝俞、胆俞、脾俞等穴位，可缓解疼痛。
• 热敷：用热毛巾敷在右乳房下方和胃脘部，可缓解疼痛。
• 香烟炙烤侠溪穴：在侠溪穴上炙烤，可缓解疼痛。
• 指压排胆石：按压痛点，可促进胆结石排出。

此外，胆囊结石患者应保持良好的生活习惯，避免高脂肪饮食，适当运动，定期体检，及时发现并治疗胆囊疾病。

如果胆绞痛频繁发作，应及时就医，以免病情加重。

胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，给患者带来极大的痛苦。为了缓解病情，患者需要遵循正确的饮食原则。那么，胆总管结石患者究竟能不能吃豆腐呢？本文将为您解答这一疑问，并介绍胆总管结石的饮食禁忌、治疗方法及日常保养要点。

豆腐作为一种优质的豆制品，含有丰富的蛋白质和钙质，容易被人体消化吸收。对于胆总管结石患者来说，适量食用豆腐并不会对健康产生负面影响。然而，过量食用豆腐可能会加重病情，因为豆腐中的植物蛋白会刺激胆汁分泌，从而加重胆总管负担。

胆总管结石患者应尽量避免以下食物：

• 高胆固醇食物：如动物内脏、蛋黄、松花蛋等。
• 高脂肪食物：如油炸食品、油腻食物等。
• 刺激性食物：如辛辣、生冷食物等。

除了饮食控制外，胆总管结石患者还应保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。此外，以下措施也有助于缓解病情：

• 定期进行体检，以便及时发现病情变化。
• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
• 戒烟限酒，避免加重病情。
• 适当补充富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

总之，胆总管结石患者可以适量食用豆腐，但要注意饮食禁忌，保持良好的生活习惯。若病情严重，应及时就医，选择合适的治疗方法。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快和专业的体验。我向医生咨询了关于胆结石的问题，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议和治疗方案。

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